Quelle est l’angine de Ludwig ?

L’angine de Ludwig est une infection cutanée rare qui survient sur le plancher de la bouche, sous la langue. Cette infection bactérienne survient souvent après un abcès dentaire, qui est une accumulation de pus au centre de la dent. Il peut également faire suite à d’autres infections ou blessures de la bouche. Cette infection est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants. Habituellement, les personnes qui reçoivent un traitement rapide se rétablissent complètement.

Symptômes de l’angine de Ludwig

Les symptômes comprennent l’enflure de la langue, des douleurs au cou et des problèmes respiratoires.

L’angine de Ludwig fait souvent suite à une infection dentaire ou à une autre infection ou blessure dans la bouche. Les symptômes sont les suivants :

  • douleur ou sensibilité dans le plancher de votre bouche, qui est sous votre langue
  • difficulté à avaler
  • salivation
  • problèmes d’élocution
  • douleur au cou
  • enflure du cou
  • rougeur sur le cou
  • faille
  • épuisement
  • un mal d’oreille
  • gonflement de la langue qui pousse votre langue contre votre palais
  • une fièvre
  • frissons
  • désarroi

Appelez votre médecin si vous avez des symptômes d’angine de Ludwig. Au fur et à mesure que l’infection progresse, vous pouvez également éprouver des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques. Elle peut entraîner de graves complications, comme l’obstruction des voies respiratoires ou la septicémie, qui est une réaction inflammatoire grave aux bactéries. Ces complications peuvent mettre la vie en danger.

Vous avez besoin de soins médicaux immédiats si vos voies respiratoires sont obstruées. Vous devriez vous rendre à la salle d’urgence ou appeler le 911 si cela se produit.

Causes de l’angine de Ludwig

L’angine de Ludwig est une infection bactérienne. Les bactéries Streptococcus et Staphylococcus sont des causes fréquentes. Elle fait souvent suite à une blessure à la bouche ou à une infection, comme un abcès dentaire. Ce qui suit peut également contribuer au développement de l’angine de Ludwig :

  • une mauvaise hygiène dentaire
  • traumatisme ou lacérations dans la bouche
  • une extraction dentaire récente

Diagnostic de l’angine de Ludwig

Votre médecin peut diagnostiquer cette condition en effectuant un examen physique, des cultures liquides et des tests d’imagerie.

Les observations d’un médecin sur les symptômes suivants sont habituellement à la base du diagnostic de l’angine de Ludwig :

  • Votre tête, votre cou et votre langue peuvent sembler rouges et enflés.
  • Il se peut que vous ayez un gonflement qui atteint le plancher de votre bouche.
  • Votre langue peut avoir un gonflement extrême.
  • Votre langue n’est peut-être pas à sa place.

Si votre médecin ne peut pas vous diagnostiquer par un simple examen visuel, il peut utiliser d’autres tests. Les images d’IRM ou de tomodensitométrie à contraste élevé peuvent confirmer l’enflure du plancher de la bouche. Votre médecin peut également tester les cultures liquides de la zone affectée pour identifier la bactérie spécifique qui cause l’infection.

Traitement de l’angine de Ludwig

Dégagez les voies respiratoires

Si l’enflure interfère avec votre respiration, le premier but du traitement est de dégager vos voies respiratoires. Votre médecin peut insérer un tube respiratoire par le nez ou la bouche et dans vos poumons. Dans certains cas, ils doivent créer une ouverture à travers votre cou dans votre trachée. Cette procédure s’appelle une trachéotomie. Les médecins l’exécutent dans des situations d’urgence.

Drainez l’excès de liquide

L’angine de Ludwig et les infections de la nuque profonde sont graves et peuvent causer de l’œdème, de la distorsion et une obstruction des voies respiratoires. Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour drainer l’excès de liquide qui cause l’enflure de la cavité buccale.

Combattre l’infection

Il est probable que vous aurez besoin d’antibiotiques dans votre veine jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. Par la suite, vous continuerez de prendre des antibiotiques par voie orale jusqu’à ce que les tests démontrent que la bactérie a disparu. Vous devrez également recevoir un traitement pour toute autre infection dentaire.

Obtenir un traitement supplémentaire

Il se peut que vous ayez besoin de soins dentaires supplémentaires si une infection dentaire a causé l’angine de Ludwig. Si vous continuez d’avoir des problèmes de gonflement, il se peut que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale pour drainer les liquides qui causent le gonflement de la région.

Qu’est-ce que le long terme ?

Cela dépend de la gravité de l’infection et de la rapidité avec laquelle vous cherchez un traitement. Un traitement retardé augmente votre risque de complications potentiellement mortelles, telles que :

  • une obstruction des voies respiratoires
  • la septicémie, qui est une réaction grave à une bactérie ou à d’autres germes
  • le choc septique, qui est une infection qui entraîne une tension artérielle dangereusement basse

Avec un traitement approprié, la plupart des gens se rétablissent complètement.

Comment prévenir l’angine de Ludwig

Vous pouvez réduire votre risque de développer l’angine de Ludwig en :

  • Pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire
  • des examens dentaires réguliers
  • recherche d’un traitement rapide pour les infections dentaires et bucco-dentaires

Si vous avez l’intention de vous faire percer la langue, assurez-vous que c’est avec un professionnel utilisant des outils propres et stériles. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez un saignement excessif ou si l’enflure ne diminue pas.

Vous devriez vous brosser les dents deux fois par jour et utiliser un rince-bouche avec un liquide antiseptique une fois par jour. N’ignorez jamais toute douleur dans vos gencives ou vos dents. Vous devriez consulter votre dentiste si vous remarquez une mauvaise odeur provenant de votre bouche ou si vous saignez de la langue, des gencives ou des dents.

Portez une attention particulière à tout problème au niveau de votre bouche. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez un système immunitaire affaibli ou si vous avez eu récemment un traumatisme à la bouche, y compris un piercing à la langue. Si vous avez une blessure à la bouche, assurez-vous de consulter votre médecin afin qu’il puisse s’assurer que la guérison est correcte.

Sources des articles