Qu’est-ce que la maladie de Ménière ?
La maladie de Ménière est un trouble qui affecte l’oreille interne. L’oreille interne est responsable de l’audition et de l’équilibre. La condition provoque le vertige, la sensation de tourner. Elle entraîne également des problèmes d’audition et des sonneries dans l’oreille. La maladie de Ménière ne touche généralement qu’une seule oreille.
Le National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) estime que 615 000 personnes aux États-Unis souffrent de la maladie de Ménière. Environ 45 500 personnes sont diagnostiquées chaque année. Il est plus susceptible de se produire chez les personnes dans la quarantaine et la cinquantaine.
La maladie de Ménière est chronique, mais les traitements et les changements de mode de vie peuvent aider à atténuer les symptômes. De nombreuses personnes chez qui la maladie de Ménière a été diagnostiquée seront en rémission quelques années après leur diagnostic.
Quelles sont les causes de la maladie de Ménière ?
La cause de la maladie de Ménière n’est pas connue, mais les scientifiques croient qu’elle est causée par des changements dans le liquide des tubes de l’oreille interne. D’autres causes suggérées incluent les maladies auto-immunes, les allergies et la génétique.
Quels sont les symptômes de la maladie de Ménière ?
Les symptômes de la maladie de Ménière ont tendance à se manifester par des « épisodes » ou des « crises ». Ces symptômes comprennent :
- vertige, avec des crises qui durent de quelques minutes à 24 heures
- perte de l’ouïe dans l’oreille affectée
- acouphène, ou sensation de bourdonnement, dans l’oreille affectée
- la plénitude auditive, ou la sensation que l’oreille est pleine ou bouchée
- perte d’équilibre
- maux de tête
- nausées, vomissements et transpiration causés par de graves vertiges
Une personne atteinte de la maladie de Ménière présente au moins deux ou trois des symptômes suivants à la fois :
- vertige
- perte auditive
- acouphène
- plénitude auditive
La plupart des personnes atteintes de la maladie de Ménière ne présentent pas de symptômes entre les épisodes. Ainsi, plusieurs de ces symptômes peuvent être causés par d’autres problèmes dans l’oreille s’ils surviennent pendant une période sans crise. La maladie de Ménière peut également être confondue avec d’autres troubles de l’oreille interne, comme la labyrinthite.
Comment diagnostique-t-on la maladie de Ménière ?
Si vous présentez des symptômes de la maladie de Ménière, votre médecin vous fera passer des tests pour examiner votre équilibre et votre ouïe et éliminer les autres causes de vos symptômes.
Test auditif
Un test auditif, ou audiométrie, est utilisé pour déterminer si vous souffrez d’une perte auditive. Dans ce test, vous mettrez des écouteurs et entendrez des bruits d’une variété de hauteurs et de volumes. Vous devrez indiquer quand vous pouvez et ne pouvez pas entendre une tonalité, afin que le technicien puisse déterminer si vous souffrez d’une perte auditive.
Votre audition sera également testée pour déterminer si vous pouvez faire la différence entre des sons similaires. Dans cette partie du test, vous entendrez des mots dans les écouteurs et répéterez ce que vous entendez. Les résultats de ce test indiqueront à votre médecin si vous avez un problème d’audition dans une oreille ou dans les deux.
Un problème dans l’oreille interne, ou avec le nerf dans l’oreille, peut causer une perte auditive. Un test électrocochléographique (ECog) est effectué pour mesurer l’activité électrique dans l’oreille interne. Un test de réponse auditive du tronc cérébral (ABR) vérifie le fonctionnement des nerfs auditifs et du centre auditif dans le cerveau. Ces tests peuvent indiquer à votre médecin si le problème est causé par votre oreille interne ou par votre nerf auditif.
Tests d’équilibre
Des tests d’équilibre sont effectués pour tester le fonctionnement de votre oreille interne. Les personnes atteintes de la maladie de Ménière auront une réponse d’équilibre réduite dans une de leurs oreilles. Le test d’équilibre le plus couramment utilisé pour dépister la maladie de Ménière est l’électrostagmographie (ENG).
Dans ce test, vous aurez des électrodes placées autour de vos yeux pour détecter les mouvements oculaires. Ceci est dû au fait que la réponse d’équilibre dans l’oreille interne provoque des mouvements oculaires.
Au cours de ce test, de l’eau chaude et de l’eau froide seront poussées dans votre oreille. L’eau fait fonctionner votre fonction d’équilibre. Vos mouvements oculaires involontaires seront suivis. Toute anomalie peut indiquer un problème au niveau de l’oreille interne.
Les tests sur chaise tournante sont moins souvent utilisés. Il montrera à votre médecin si votre problème est causé par un problème à l’oreille ou au cerveau. Il est utilisé en plus des tests ENG parce que les résultats ENG peuvent être incorrects si vous avez des dommages à l’oreille ou si de la cire bloque un des canaux de votre oreille. Dans ce test, vos mouvements oculaires sont soigneusement enregistrés pendant que la chaise bouge.
Les tests de potentiel myogénique évoqué vestibulaire (VEMP) mesurent la sensibilité au son du vestibule de l’oreille interne. Et les tests posturographiques aident à déterminer quelle partie de votre système d’équilibre ne fonctionne pas correctement. Vous réagirez à divers défis d’équilibre en portant un harnais de sécurité et en vous tenant pieds nus.
Autres tests
Les problèmes cérébraux, comme la sclérose en plaques (SP) ou les tumeurs cérébrales, peuvent causer des symptômes semblables à ceux de la maladie de Ménière. Votre médecin peut vous prescrire des tests pour écarter ces conditions et d’autres encore. Ils peuvent également demander une IRM de la tête ou une tomodensitométrie crânienne pour évaluer les problèmes possibles avec votre cerveau.
Comment traite-t-on la maladie de Ménière ?
La maladie de Ménière est une maladie chronique incurable. Cependant, il existe toute une gamme de traitements qui peuvent vous aider à soulager vos symptômes, des médicaments à la chirurgie dans les cas les plus graves.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes de la maladie de Ménière. Les médicaments contre le mal des transports peuvent soulager les symptômes de vertiges, de nausées et de vomissements. Si les nausées et les vomissements deviennent un problème, votre médecin peut vous prescrire un antiémétique ou un médicament anti-nausée.
On pense qu’un problème de liquide dans l’oreille interne cause la maladie de Ménière. Si cela se produit, votre médecin peut vous prescrire un diurétique pour aider à réduire la quantité de liquide dans votre corps. Votre médecin peut également injecter des médicaments dans votre oreille interne par l’oreille moyenne pour aider à réduire les symptômes de vertige.
Thérapie physique
Les exercices de rééducation vestibulaire peuvent améliorer les symptômes de vertige. Ces exercices aident à entraîner votre cerveau à expliquer la différence d’équilibre entre vos deux oreilles. Un physiothérapeute peut vous enseigner ces exercices.
Prothèses auditives
Un audiologiste peut traiter une perte auditive, généralement en vous équipant d’un appareil auditif.
Chirurgie
La plupart des personnes atteintes de la maladie de Ménière n’ont pas besoin de chirurgie, mais c’est une option pour celles qui ont des crises sévères et qui n’ont pas eu de succès avec les autres traitements. Une procédure de sac endolymphatique est pratiquée pour aider à diminuer la production de liquide et favoriser le drainage du liquide dans l’oreille interne.
Quel est l’effet de l’alimentation sur la maladie de Ménière ?
maladie ?
Changer votre alimentation peut aider à réduire la quantité de liquide dans l’oreille interne et à soulager les symptômes. Les aliments et les substances à limiter ou à exclure de votre alimentation comprennent :
- salin
- caféine
- chocolat
- alcool
- glutamate monosodique (MSG)
Il est également important de boire de six à huit verres d’eau par jour pour que votre corps ne retient pas le liquide. En savoir plus sur le régime alimentaire de la maladie de Ménière.
Qu’est-ce que
des changements au mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes de la maladie de Ménière ?
Les changements de style de vie, en plus des changements diététiques, qui peuvent aider à améliorer vos symptômes comprennent :
- se reposer pendant les crises de vertige
- manger régulièrement, pour aider à réguler les liquides dans votre corps
- la gestion du stress et de l’anxiété par la psychothérapie ou la médication
Il est également important d’arrêter de fumer et d’éviter tout allergène. La nicotine et les allergies peuvent aggraver les symptômes de la maladie de Ménière.
Qu’est-ce que c’est pour les gens avec le syndrome de Meniere ?
maladie ?
Même s’il n’existe aucun remède contre la maladie de Ménière, il existe de nombreuses stratégies que vous pourriez envisager pour réduire vos symptômes. Chez la plupart des gens, la rémission spontanée est courante, bien qu’elle puisse prendre des années. Votre médecin peut vous aider à trouver le traitement qui vous convient.