Qu’est-ce que la gingivite ?

La gingivite est une inflammation des gencives, généralement causée par une infection bactérienne. Si elle n’est pas traitée, elle peut devenir une infection plus grave appelée parodontite. La gingivite et la parodontite sont des causes majeures de perte de dents chez les adultes, selon l’American Dental Association. Les infections dentaires peuvent s’additionner, avec votre santé et votre portefeuille en jeu. Selon les Centers for Medicare and Medicaid, les Américains ont dépensé environ 117 milliards de dollars en services dentaires en 2015.

Quelles sont les causes
gingivite ?

Vos gencives s’attachent en fait aux dents à un point plus bas que les bords des gencives que nous voyons. Cela forme un petit espace appelé sulcus. La nourriture et la plaque peuvent être piégées dans cet espace et causer une infection des gencives ou une gingivite.

La plaque est une fine couche de bactéries. Il se forme constamment à la surface des dents. Au fur et à mesure que la plaque progresse, elle durcit et devient tartrique. Vous pouvez développer une infection lorsque la plaque s’étend sous la gencive.

Si elle n’est pas contrôlée, la gingivite peut entraîner la séparation des gencives des dents. Cela peut causer des blessures aux tissus mous et aux os qui soutiennent les dents. La dent peut devenir lâche et instable. Si l’infection progresse, vous pourriez perdre votre dent ou avoir besoin d’un dentiste pour l’enlever.

Facteurs de risque
pour la gingivite

Les facteurs de risque de gingivite sont les suivants :

  • fumer ou mâcher du tabac
  • diabète
  • la consommation de certains médicaments (contraceptifs oraux, stéroïdes, anticonvulsivants, inhibiteurs calciques et chimiothérapie)
  • dents de travers
  • les appareils dentaires qui s’adaptent mal
  • obturations brisées
  • grossesse
  • facteurs génétiques
  • immunité compromise (comme dans le cas du VIH/sida)

Quels sont les
symptômes de la gingivite ?

Beaucoup de gens ne savent pas qu’ils ont une gingivite. Il est possible d’avoir une maladie des gencives sans aucun symptôme. Cependant, les symptômes suivants peuvent être des symptômes de la gingivite :

  • gencives rouges, sensibles ou enflées
  • les gencives qui saignent lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez la soie dentaire
  • les gencives qui se sont détachées des dents
  • dents lâches
  • un changement dans la façon dont vos dents s’emboîtent lorsque vous mordez (malocclusion)
  • pus entre les dents et les gencives
  • douleur lors de la mastication
  • dents sensibles
  • les prothèses partielles qui ne conviennent plus
  • une haleine nauséabonde qui ne disparaît pas après s’être brossé les dents

Comment est
gingivite diagnostiquée ?

Lors d’un examen dentaire, on sonde vos gencives à l’aide d’une petite règle. Ce sondage est un moyen de vérifier s’il y a inflammation. Il mesure également les poches autour de vos dents. Une profondeur normale est de 1 à 3 millimètres. Votre dentiste peut également demander des radiographies pour vérifier la perte osseuse.

Parlez à votre dentiste des facteurs de risque de maladie des gencives ainsi que de vos symptômes. Cela peut aider à diagnostiquer votre gingivite. Si la gingivite est présente, vous pouvez être référé à un parodontiste. Un parodontiste est un dentiste spécialisé dans le traitement des maladies des gencives.

Comment est
gingivite traitée ?

Vous devez pratiquer une bonne hygiène buccale pour traiter la gingivite. Vous devriez également réduire votre consommation de tabac et contrôler votre diabète. D’autres traitements incluent :

  • nettoyage en profondeur des dents
  • médicaments antibiotiques
  • chirurgie

Nettoyage des dents

Il existe plusieurs techniques qui peuvent être utilisées pour nettoyer vos dents en profondeur sans chirurgie. Ils enlèvent tous la plaque et le tartre pour prévenir l’irritation des gencives :

  • Le détartrage élimine le tartre du dessus et du dessous de la gencive.
  • Le surfaçage radiculaire lisse les zones rugueuses et élimine la plaque et le tartre à la surface des racines.
  • Les lasers peuvent enlever le tartre avec moins de douleur et de saignement que le détartrage et le surfaçage radiculaire.

Médicaments

Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour traiter la gingivite :

  • Un rince-bouche antiseptique contenant de la chlorhexidine peut être utilisé pour désinfecter la bouche.
  • Les copeaux antiseptiques à libération prolongée contenant de la chlorhexidine peuvent être insérés dans les poches après le surfaçage radiculaire.
  • Les microsphères antibiotiques à base de minocycline peuvent être insérées dans les poches après détartrage et rabotage.
  • Les antibiotiques oraux peuvent être utilisés pour traiter les zones persistantes d’inflammation des gencives.
  • La doxycycline, un antibiotique, peut aider à empêcher les enzymes de causer des dommages aux dents.
  • La chirurgie des lambeaux est une intervention au cours de laquelle les gencives sont relevées tandis que la plaque et le tartre sont retirés des poches plus profondes. Les gencives sont ensuite suturées en place pour s’ajuster parfaitement autour de la dent.
  • Les greffes osseuses et tissulaires peuvent être utilisées lorsque les dents et la mâchoire sont trop endommagées pour guérir.

Chirurgie

Comment peut-on
la gingivite peut-elle être évitée ?

La gingivite peut être évitée par une hygiène bucco-dentaire appropriée et cohérente. Assurez-vous d’avoir une alimentation équilibrée et de visiter le dentiste régulièrement. Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluorure. Passez la soie dentaire tous les jours.

Santé
conditions associées à la gingivite

Le Centres de contrôle et de prévention des maladies et le National Institute of Dental and Craniofacial Research rapportent que la gingivite est associée à un risque accru de diabète, de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de maladie pulmonaire. Elle augmente également le risque qu’une femme donne naissance à un enfant prématuré ou de faible poids à la naissance. Bien que la gingivite soit associée à ces problèmes de santé, il n’a pas été démontré que la gingivite en est la cause. Le lien entre les deux nécessitera des recherches plus approfondies.