Qu’est-ce que la maladie des petits vaisseaux ?
La maladie des petits vaisseaux est un état dans lequel les parois des petites artères de votre cœur – les petites branches des grandes artères coronaires – sont endommagées et ne se dilatent pas correctement. Vos petits vaisseaux doivent se dilater pour fournir du sang riche en oxygène à votre cœur. Quand ils sont endommagés, le flux sanguin vers votre cœur diminue. Cela peut causer de graves problèmes cardiaques qui peuvent entraîner des problèmes dans d’autres parties du corps.
On l’appelle aussi maladie coronarienne microvasculaire et maladie des petites artères.
Les symptômes de la maladie des petits vaisseaux imitent ceux de la maladie cardiaque et même de la crise cardiaque. Il peut être difficile de diagnostiquer une maladie des petits vaisseaux sanguins sans des tests appropriés pour faire la différence entre cette maladie et d’autres problèmes cardiaques.
Si elle n’est pas traitée, la maladie des petits vaisseaux peut mettre la vie en danger.
Symptômes de la maladie des petits vaisseaux
Les symptômes de la maladie des petits vaisseaux imitent souvent ceux d’une crise cardiaque. Si vous souffrez d’une maladie des petits vaisseaux sanguins, vous pouvez présenter les symptômes suivants :
- essoufflement
- épuisement
- sudation
- nausée
- vertige
- évanouissement
- douleur dans la mandibule, le cou, l’épaule gauche, le bras, le dos ou l’abdomen
- douleur et pression thoraciques anginales, qui durent généralement plus de 10 minutes
Vous pourriez éprouver ces symptômes après une activité quotidienne de routine ou des périodes de stress. Une douleur thoracique typique causée par cette affection peut durer de 11 à 30 minutes ou plus.
Si vos symptômes s’aggravent ou si vous ressentez de la douleur au-delà de la poitrine, appelez immédiatement votre médecin.
Causes de la maladie des petits vaisseaux
La maladie des petits vaisseaux survient lorsque les parois internes des petits vaisseaux du cœur sont endommagées, ce qui affecte leur capacité à se dilater correctement.
Ce dommage peut être causé par :
- tension artérielle élevée
- cholestérol élevé
- obésité
- diabète sucré
Si elle n’est pas traitée, la maladie des petits vaisseaux sanguins forcera votre cœur à travailler plus fort pour pomper le sang dans votre corps. Cela pourrait déclencher une constriction/spasmes des artères coronaires, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque ou la mort.
Facteurs de risque pour les petits bateaux
pathologie
N’importe qui peut développer une maladie des petits vaisseaux, mais les femmes sont plus à risque.
D’autres facteurs de risque sont :
- alimentation malsaine
Diagnostic
Il peut être difficile de diagnostiquer une maladie des petits vaisseaux. Votre médecin devra évaluer vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux et vos symptômes.
Les procédures d’imagerie diagnostique pour les maladies des petits vaisseaux sont généralement les mêmes que celles utilisées pour les autres types de maladies cardiaques. Ces procédures montrent la structure ou la fonction de vos artères coronaires plus grandes et d’autres parties du cœur, et peuvent montrer des blocages des artères coronaires. Ces tests peuvent comprendre :
- tests d’effort cardiaque avec imagerie nucléaire ou échocardiographie transthoracique
- IRM cardiaque
- angiographie par tomodensitométrie cardiaque
- TEP cardiaque
- l’angiographie coronarienne, qui est invasive et nécessite un cathétérisme du cœur gauche
S’il n’y a pas de blocages importants dans vos artères coronaires plus grandes, les médecins utiliseront un test invasif, injectant différents médicaments dans une artère coronaire, pour vérifier la présence de blocages dans vos petites artères pendant un cathétérisme du cœur gauche. C’est ce qu’on appelle un test de dysfonctionnement endothélial. Cela permet au médecin de mesurer le débit sanguin dans vos petits vaisseaux.
Traitement des maladies des petits navires
Les principales options de traitement de la maladie des petits vaisseaux sont les médicaments qui soulagent la douleur, traitent les facteurs de risque et contrôlent les symptômes associés. Ces médicaments amélioreront la circulation sanguine artérielle et préviendront les crises cardiaques.
Certains médicaments courants le sont :
- aspirine
- nitroglycérine
- traitement aux bêta-bloquants
- Traitement aux inhibiteurs de l’ECA
- thérapie par statines
Prévention
Selon l’American Heart Association, aucune étude spécifique sur la façon de prévenir les maladies des petits vaisseaux n’a été réalisée. Cependant, des changements de mode de vie et une alimentation saine peuvent réduire le risque de développer une maladie cardiaque. Ces changements comprennent :
- Cessez de fumer les produits du tabac.
- Perdez du poids si votre poids est trop élevé.
- Faites de l’exercice régulièrement.
- Maintenez une tension artérielle saine.
- Contrôlez votre glycémie, surtout si vous avez reçu un diagnostic de diabète sucré.
- Maintenir un taux de cholestérol sain.