Une masse annexielle est une croissance qui se produit dans ou près de l’utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et des tissus qui les relient. Ils sont généralement bénins, mais parfois cancéreux.
Certains sont remplis de liquide et d’autres sont solides. Les médecins ont tendance à être plus inquiets s’ils sont solides. La majorité des masses n’ont pas besoin de traitement et disparaîtront d’elles-mêmes en quelques cycles menstruels. Les masses annexielles peuvent survenir à tout âge.
Quels sont les symptômes ?
Il n’y a souvent aucun symptôme présent avec une masse annexielle. Ils sont habituellement découverts lors d’un examen pelvien de routine. Cependant, une masse annexielle peut causer des symptômes dans quelques cas. Ces symptômes peuvent inclure :
- douleur dans la région pelvienne
- menstruations irrégulières chez les femmes en préménopause
- saignement au site de la masse
- difficulté à uriner
- miction fréquente
- constipation
- troubles gastro-intestinaux
La présence ou non de symptômes dépend souvent en grande partie de la taille de la masse. Étant donné que ces symptômes peuvent être présents dans de nombreuses affections différentes, il est important que vous consultiez votre médecin si vous en ressentez. Vos symptômes nécessiteront un examen plus approfondi.
Quelles en sont les causes ?
Il y a des centaines de causes de masses annexielles. Les causes les plus courantes sont décrites ci-dessous.
Kystes ovariens
Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide qui se développent sur les ovaires. C’est très courant. En fait, de nombreuses femmes en connaîtront au moins une au cours de leur vie. Les kystes ovariens sont généralement indolores et ne produisent pas de symptômes.
Tumeurs bénignes de l’ovaire
Une tumeur ovarienne est une masse ou une croissance anormale de cellules. Ils se distinguent des kystes par le fait qu’il s’agit de masses solides plutôt que remplies de liquide. Quand les cellules à l’intérieur de la tumeur ne sont pas cancéreuses, c’est une tumeur bénigne. Cela signifie qu’il n’envahit pas les tissus avoisinants et ne se propage pas à d’autres parties du corps. Selon leur taille, ils peuvent ou non produire des symptômes.
Cancer de l’ovaire
Le cancer de l’ovaire est l’une des formes de cancer les plus courantes chez les femmes. Les cellules anormales de l’ovaire se multiplient et forment une tumeur. Cette tumeur a la capacité de croître et de se propager à d’autres parties du corps. Les symptômes sont habituellement présents dans le cancer de l’ovaire et peuvent inclure :
- épuisement
- indigestion
- brûlures d’estomac
- constipation
- mal de dos
- périodes irrégulières
- rapport sexuel douloureux
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé ne parvient pas à l’utérus et s’implante dans une trompe de Fallope. Les grossesses extra-utérines sont incapables de grandir jusqu’à terme. Si l’ovule continue de croître dans les trompes de Fallope, la trompe se rompt et provoque un saignement abondant. Cela causera une douleur soudaine et sévère et une hémorragie interne. Les grossesses extra-utérines non traitées peuvent être fatales pour la femme.
Quelles sont les options de traitement ?
Si la masse annexielle est petite et que vous n’avez aucun symptôme, il se peut qu’elle ne nécessite aucun traitement. Cependant, votre médecin voudra probablement vous surveiller au moyen d’examens pelviens réguliers et d’échographies.
Une intervention chirurgicale sera nécessaire si :
- la masse commence à croître
- vous développez des symptômes
- un kyste développe des éléments solides
Une fois retirée, la masse annexielle sera testée pour déterminer si les cellules qu’elle contient sont cancéreuses ou non. Si c’est le cas, un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour s’assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été retirées de votre corps.
Comment cela est-il diagnostiqué ?
Les masses annexielles sont habituellement diagnostiquées par un examen pelvien, une échographie ou les deux. Souvent, dans les cas où la femme ne présente aucun symptôme, la croissance est détectée lors des examens de routine.
Une fois le diagnostic posé, votre médecin décidera s’il s’agit d’une urgence. Habituellement, ce n’est pas le cas, et votre médecin aura le temps d’examiner ce qui cause la masse et la meilleure façon de procéder.
L’imagerie et les tests de laboratoire peuvent être utilisés pour déterminer la cause sous-jacente de la masse annexielle. Votre médecin vous fera probablement passer un test de grossesse pour écarter la possibilité d’une grossesse extra-utérine, car celle-ci nécessitera un traitement immédiat.
Masse annexielle pendant la grossesse
Idéalement, une masse annexielle devrait être découverte et traitée avant qu’une femme ne tombe enceinte pour éviter les complications. Cependant, des masses annexielles sont parfois découvertes au cours d’une grossesse lors d’échographies de routine ou d’examens pelviens.
Puisque la majorité des masses annexielles ne sont pas nocives et se résorbent généralement d’elles-mêmes, il est généralement jugé approprié de surveiller étroitement la masse pendant la grossesse sans traitement.
La chirurgie ne serait envisagée que si :
- votre médecin soupçonne que la masse annexielle est maligne
- une complication survient
- la masse est si importante qu’elle est susceptible de causer un problème avec la grossesse
Environ 10 pour cent des masses annexielles découvertes pendant la grossesse sont malignes, selon une revue clinique de 2007. Même dans ces cas, le cancer en est généralement à ses premiers stades. Cela signifie que le pour la mère est bon. Si une tumeur maligne est découverte pendant votre grossesse, votre médecin permettra à votre grossesse de progresser aussi longtemps que possible avant d’intervenir.
Qu’est-ce que c’est ?
La majorité des masses annexielles ne sont pas nuisibles. Ils n’auront pas besoin de traitement à moins qu’une femme ne ressente des symptômes inconfortables. De nombreuses masses annexielles se résoudront d’elles-mêmes sans aucune intervention.
Dans un très petit nombre de cas, la cause de la masse annexielle sera le cancer de l’ovaire. Si le cancer est détecté et traité avant qu’il ne se propage à l’extérieur de l’ovaire, le taux de survie à cinq ans du cancer de l’ovaire est de 92 %, selon l’American Cancer Society.