En entrant dans la ménopause de votre vie, vous vous demandez peut-être si vous pouvez encore tomber enceinte. C’est une bonne question, car la réponse aura une incidence sur les décisions en matière de planification familiale et de contraception.
Il est important de comprendre cette période de transition de la vie. Même si vous avez des bouffées de chaleur et des règles irrégulières, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas tomber enceinte. Cela signifie que vous êtes probablement beaucoup moins fertile que vous ne l’étiez autrefois.
Tu n’as pas officiellement atteint la ménopause tant que tu n’as pas eu un an sans règles. Une fois que vous êtes postménopausée, votre taux d’hormones a suffisamment changé pour que vos ovaires ne libèrent plus d’ovules. Vous ne pouvez plus tomber enceinte naturellement.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les étapes de la ménopause, la fertilité et les cas où la fécondation in vitro (FIV) peut être une option.
Ménopause vs périménopause
Le mot « ménopause » est souvent utilisé pour décrire le moment de la vie qui suit vos premiers symptômes, mais il y a plus que cela. La ménopause ne se produit pas du jour au lendemain.
Pour en savoir plus : Quelle est la différence entre la périménopause et la ménopause ? »
Pendant vos années de reproduction, vous produisez des œstrogènes, de la progestérone, de l’hormone lutéinisante (LH) et de l’hormone folliculostimulante (FSH). Au milieu de votre cycle mensuel, la LH, la FSH et l’œstrogène travaillent ensemble, ce qui incite vos ovaires à libérer un ovule mature pendant l’ovulation.
L’ovulation ne peut avoir lieu que si votre taux d’hormones se situe dans la plage optimale. Si l’ovule est fécondé, la LH stimule la production de progestérone pour maintenir la grossesse.
Périménopause
La périménopause est une période de transition – le « changement de vie ». Vos ovaires commencent à produire moins d’œstrogènes et de progestérone. Les taux de LH et de FSH commencent à augmenter à mesure que vos ovaires deviennent moins sensibles.
Au fur et à mesure que votre taux d’hormones fluctue, vous pouvez commencer à remarquer des symptômes tels que des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. La durée et la fréquence de vos règles deviennent irrégulières. Vos ovaires peuvent libérer un ovule certains mois, mais pas d’autres.
Pour en savoir plus : Grossesse pendant la périménopause
Bien que votre fertilité soit en baisse, vous pouvez toujours concevoir. Si vous ne voulez pas tomber enceinte, vous devez utiliser la contraception pendant toute la périménopause. Cette phase peut durer plusieurs années.
Ménopause
Pendant la périménopause, vos règles peuvent sembler avoir cessé, mais elles recommencent ensuite. Cela peut se produire plusieurs fois, ce qui peut vous faire croire que vous avez atteint la ménopause même si vous ne l’avez pas atteinte.
Si ça fait un an que tu n’as pas eu tes dernières règles, c’est que tu es ménopausée. Pour la plupart des femmes, cela se produit entre 40 et 55 ans, avec une moyenne d’âge de 51 ans.
Une fois que vous avez atteint la ménopause, vos taux de LH et de FSH restent élevés et vos taux d’œstrogènes et de progestérone restent faibles. Vous n’ovulez plus et vous ne pouvez plus concevoir un enfant.
Postménopause
Une fois que vous serez postménopausée, votre taux d’hormones ne sera plus jamais dans la plage appropriée pour l’ovulation et la grossesse. Le contrôle des naissances n’est plus nécessaire.
Fécondation in vitro après la ménopause
FIV après la ménopause a été
Les ovules postménopausiques ne sont plus viables, mais il y a encore deux façons de profiter de la FIV. Vous pouvez utiliser des ovules que vous avez congelés plus tôt dans votre vie, ou vous pouvez utiliser des ovules frais ou congelés de donneuses.
Vous aurez également besoin d’une hormonothérapie pour préparer votre corps à l’implantation et pour porter un bébé à terme.
Comparées aux femmes préménopausées, les femmes postménopausées sont
Selon votre état de santé général, la FIV après la ménopause peut ne pas être une option pour vous. Il vaut la peine de consulter un expert en fertilité qui a travaillé avec des femmes postménopausées.
La ménopause peut-elle être inversée ?
La réponse courte est non, mais les chercheurs y travaillent.
L’une des possibilités d’étude est le traitement à l’aide du plasma riche en plaquettes (PRP autologue) d’une femme. Le PRP contient des facteurs de croissance, des hormones et des cytokines.
Les premiers efforts pour rétablir l’activité dans les ovaires des femmes périménopausées indiquent que le rétablissement de l’activité ovarienne est possible, mais seulement temporairement. La recherche n’en est encore qu’à ses débuts. Des essais cliniques sont en cours.
Dans une petite étude portant sur des femmes ménopausées, 11 des 27 femmes traitées par PRP ont retrouvé un cycle menstruel en trois mois. Les chercheurs ont pu prélever des ovules matures chez deux femmes. La FIV a réussi chez une femme.
De nombreuses recherches supplémentaires sur des groupes plus importants de femmes sont nécessaires.
Risques pour la santé des femmes enceintes plus tard dans la vie
Les risques pour la santé pendant la grossesse augmentent avec l’âge. Après l’âge de 35 ans, les risques de certains problèmes augmentent par rapport aux femmes plus jeunes. Il s’agit notamment de :
- Grossesse multiple, surtout si vous avez une FIV. Les grossesses multiples peuvent entraîner une naissance précoce, un faible poids à la naissance et un accouchement difficile.
- Le diabète gestationnel, qui peut causer des problèmes de santé pour la mère et le bébé.
- L’hypertension artérielle, qui nécessite une surveillance attentive et éventuellement des médicaments pour prévenir les complications.
- Placenta praevia, qui peut nécessiter l’alitement, des médicaments ou une césarienne.
- Fausse couche ou mortinaissance.
- Naissance par césarienne.
- Naissance prématurée ou faible poids à la naissance.
Plus vous êtes âgée, plus il est probable que votre état de santé préexistant puisse compliquer la grossesse et l’accouchement.
Pour en savoir plus : Les risques d’une grossesse après 35 ans
Après la ménopause, il se peut que vous puissiez porter un bébé à terme grâce aux traitements hormonaux et à la FIV. Mais ce n’est pas simple et ce n’est pas sans risque. Si vous envisagez une FIV, vous aurez besoin de conseils d’experts en matière de fertilité et d’un suivi médical attentif.
En dehors de la FIV, cependant, si cela fait un an que vous n’avez pas eu vos dernières règles, vous pouvez vous considérer au-delà de vos années de procréation.