Les symptômes de cette condition peuvent affecter votre :
- verso
- hanches
- pattes
- chevilles
- pieds
Souvent, vous pouvez traiter l’affection avec des analgésiques en vente libre, de la physiothérapie et d’autres ajustements du mode de vie. Parfois, votre médecin devra traiter le nerf pincé avec des mesures plus invasives, comme une injection vertébrale ou une chirurgie.
Symptômes
Il y a plusieurs symptômes que vous pouvez ressentir avec un nerf pincé dans le bas du dos :
- la sciatique, qui comprend la douleur, les picotements, l’engourdissement et la faiblesse qui se produisent dans le :
- bas du dos
- hanches
- fessier
- pattes
- chevilles et pieds
- douleur aiguë
- faille
- spasmes musculaires
- perte de réflexe
Causes
Cette condition peut surgir de nulle part ou elle peut être la cause d’une blessure traumatique. Vous êtes plus susceptible de présenter des symptômes si vous avez entre 30 et 50 ans. C’est parce que vos vertèbres se compriment avec l’âge et que les disques dans vos vertèbres dégénèrent avec le temps.
Certaines causes d’un nerf pincé dans le bas du dos incluent :
- hernie discale
- disque bombé
- traumatisme ou blessure, tel qu’une chute
- sténose vertébrale
- étirement mécanique
- la formation de l’éperon osseux, aussi appelé ostéophytes
- spondylolisthèse
- sténose foraminale
- dégénérescence
- polyarthrite rhumatoïde
Une cause fréquente de pincement d’un nerf dans le bas du dos est une hernie discale. Il se peut que vous souffriez de cet état en raison du vieillissement, d’un défaut dans vos vertèbres ou de l’usure.
L’amortissement entre vos vertèbres diminue avec l’âge et peut fuir, ce qui entraîne des douleurs nerveuses. Des éperons osseux et d’autres affections dégénératives peuvent également survenir avec l’âge, ce qui entraîne un pincement du nerf.
Diagnostic
Votre médecin effectuera d’abord un examen physique pour déterminer votre état. Votre médecin vérifiera s’il y a des symptômes près de la colonne vertébrale. Il s’agit notamment de :
- amplitude de mouvement limitée
- problèmes d’équilibre
- modification des réflexes dans les jambes
- faiblesse musculaire
- changements dans la sensation des membres inférieurs
Il se peut que votre médecin ne soit pas en mesure de diagnostiquer le nerf pincé lors d’un examen physique seul. De plus, ils voudront peut-être en savoir plus sur la cause du pincement du nerf.
Votre médecin peut utiliser les tests suivants pour obtenir de plus amples renseignements :
- Radiographie : montre les os de vos vertèbres.
- IRM : montre vos tissus mous, y compris les disques dans vos vertèbres, votre moelle épinière et les nerfs dans le bas du dos.
- CT scan : montre une image très détaillée de votre bas du dos et mesure la fonction de vos nerfs.
Un examen physique et des procédures d’imagerie aideront votre médecin à déterminer le traitement approprié pour un nerf pincé dans le bas du dos.
Traitements
Une fois que votre médecin aura diagnostiqué le nerf pincé dans le bas de votre dos, vous pourrez commencer à envisager des options de traitement.
Traitements de base
Votre médecin vous recommandera probablement d’abord des traitements de base non invasifs pour votre nerf pincé. Dans 95 % des cas, des mesures non chirurgicales soulageront vos symptômes.
Médicaments
Vous pouvez essayer les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour traiter le nerf pincé en premier. Ces types de médicaments peuvent diminuer l’inflammation et réduire la douleur.
Votre médecin peut également prescrire des stéroïdes oraux pour traiter l’affection si les AINS et d’autres traitements sont inefficaces.
Thérapie physique
Vous pouvez travailler avec un physiothérapeute pour cibler les symptômes causés par votre nerf pincé. Votre physiothérapeute vous donnera des instructions sur les étirements et les exercices qui stabiliseront votre colonne vertébrale.
Remèdes à domicile
Votre médecin pourrait vous recommander d’apporter des modifications à votre mode de vie afin de soulager les symptômes d’un pincement du nerf dans le bas du dos. Certains de ces traitements peuvent vous aider dans votre plan de gestion.
- Repose-toi. Il se peut que certaines positions assises ou certaines activités qui vous poussent à vous tordre ou à vous soulever aggravent votre état de pincement du nerf. Votre médecin peut vous recommander de rester au lit pendant un jour ou deux ou d’éviter de faire des activités pendant un certain temps pour soulager vos symptômes.
- Glace et chaleur. L’application de glace ou de chaleur pendant 20 minutes quelques fois par jour peut réduire la douleur et les spasmes musculaires.
- Mouvements fréquents. Faire de l’exercice régulièrement peut aider à éviter l’apparition de douleurs nerveuses ou à faire revivre les symptômes.
- Modifications de la position de sommeil. Votre position de sommeil peut aggraver les symptômes de votre douleur nerveuse. Discutez avec votre médecin de la meilleure position de sommeil pour la douleur et déterminez comment adopter de bonnes habitudes de sommeil. Il peut s’agir d’ajuster votre position de sommeil ou de dormir avec un oreiller entre les jambes.
Traitements de haut niveau
Lorsque les traitements de base pour un nerf pincé n’offrent pas de soulagement, votre médecin peut recommander des stratégies plus agressives pour le traitement.
Stéroïdes injectables
Votre médecin pourrait vous recommander un stéroïde injectable si vos symptômes persistent. Vous pouvez traiter une douleur intense en recevant une injection épidurale de stéroïdes dans le cabinet de votre médecin ou sous fluoroscopie dans un service de radiographie. Ceci peut soulager l’enflure et d’autres symptômes dans la région affectée.
Chirurgie
Le dernier recours pour traiter un nerf pincé dans le bas du dos est de subir une chirurgie. Il existe de nombreuses méthodes chirurgicales, et votre médecin vous recommandera une intervention qui ciblera la cause de l’affection.
Par exemple, ceux qui ont une hernie discale dans le bas du dos peuvent être candidats à une microdiscectomie. Cette procédure implique une petite incision dans le dos.
Gardez à l’esprit que les interventions chirurgicales comportent des risques et parfois de longues périodes de convalescence ; vous voudrez donc essayer des méthodes moins invasives avant d’opter pour la chirurgie.
Étirements et exercices
Discutez de ces étirements et exercices avec votre médecin avant de les essayer. Assurez-vous de ne pas aggraver vos symptômes ou de ne rien faire qui cause plus de douleur.
Utilisez un tapis de yoga, une serviette ou un tapis pour vous allonger lorsque vous faites ces étirements. Vous devriez faire deux ou trois répétitions de ces étirements à chaque fois, et assurez-vous de prendre de profondes respirations tout en vous étirant.
1. Genou à la poitrine
- Allongez-vous sur le sol.
- Élevez légèrement la tête avec un oreiller ou un autre objet et rentrez votre poitrine.
- Pliez les deux genoux et dirigez-les vers le plafond. Vos pieds devraient être sur le sol.
- Remontez un genou sur votre poitrine et maintenez-le pendant 20 à 30 secondes.
- Relâchez votre jambe et répétez l’étirement sur l’autre jambe.
2. Mobiliser l’étirement
- Gardez la même position inactive que dans l’étirement du genou à la poitrine.
- Au lieu d’amener votre genou à votre poitrine, étendez votre jambe de façon à ce que votre pied pointe vers le plafond – ne pointez pas votre orteil.
- Maintenez-le en l’air pendant 20 à 30 secondes, puis relâchez-le.
- Répétez cette opération avec l’autre jambe.
3. Étirement fessier
Cet exercice commence également dans la même position avec l’appui-tête et les genoux pointés vers le plafond.
- Relevez une de vos jambes et posez votre pied sur l’autre jambe pliée. Le genou de votre jambe levée sera perpendiculaire à votre corps.
- Saisissez la cuisse qui soutient votre pied et tirez-la vers votre poitrine et votre tête.
- Maintenez la position pendant 20 à 30 secondes et relâchez-la.
- Répétez ceci de l’autre côté de votre corps.
Quand consulter un médecin ?
Vous devriez consulter un médecin si les symptômes de votre nerf coincé interfèrent avec votre vie quotidienne ou si vos symptômes persistent après avoir essayé de traiter la maladie à la maison.
L’essentiel, c’est que
Il existe de nombreux traitements possibles pour un nerf pincé dans le bas du dos. Vous voudrez essayer des approches de base à la maison avant d’avoir recours à des méthodes de traitement plus invasives.
L’utilisation d’AINS, les étirements, l’activité physique et le repos du dos peuvent être la première ligne de traitement de votre condition. Un médecin devrait diagnostiquer et traiter la douleur persistante ou intense causée par un nerf pincé dans le bas du dos.