Qu’est-ce que l’angio-œdème ?
L’œdème de Quincke est une forme de gonflement dans la partie profonde de la couche interne de la peau et en dessous, et il peut devenir grave. Dans certains cas, ce gonflement se produit avec l’apparition de l’urticaire. C’est pourquoi l’œdème de Quincke est parfois appelé « urticaire géante ».
L’urticaire est irritante et en relief, avec des marques rouges qui se développent à la surface de la peau, n’impliquant que les deux couches de la peau. Urticaire est un autre mot pour urticaire.
L’œdème de Quincke et l’urticaire peuvent tous deux être causés par une réaction allergique ou une intolérance à la nourriture, un effet secondaire ou une allergie à un médicament, ou un allergène dans le milieu environnant, comme le pollen, les squames animales et le venin de piqûres d’insectes.
Dans de très rares cas, l’enflure peut être un symptôme d’un état de santé plus grave, comme le lymphome non hodgkinien à cellules B. Certaines parties du corps, comme les paupières, les lèvres et la langue, sont plus sujettes à l’angio-œdème que d’autres.
Lorsque l’angio-œdème est transmis d’un parent à un enfant par transmission génétique, on parle d’angio-œdème héréditaire. L’angio-œdème héréditaire a des causes différentes de l’angio-œdème acquis, mais dans les deux cas, les symptômes et l’approche thérapeutique sont similaires.
L’œdème de Quincke peut faire partie d’une affection médicale grave. Lorsqu’elle est due à une réaction allergique aiguë, les chances de guérison sont très favorables lorsqu’elle est correctement traitée. Si l’on n’a qu’un angio-œdème léger, il peut se résorber de lui-même sans aucune thérapie.
Qu’est-ce que
sont les symptômes de l’œdème de Quincke ?
Le symptôme le plus courant de l’œdème de Quincke est l’enflure accompagnée d’une éruption cutanée de couleur rouge sous la surface de la peau. Elle peut se produire dans une zone localisée sur ou près des pieds, des mains, des yeux ou des lèvres.
Dans les cas les plus graves, l’enflure peut se propager à d’autres parties du corps. L’œdème de Quincke peut s’accompagner ou non d’un gonflement et de marques à la surface de la peau.
D’autres symptômes de l’œdème de Quincke peuvent inclure des crampes abdominales. Dans de rares cas, les personnes atteintes d’œdème de Quincke peuvent avoir la gorge enflée, l’enrouement et de la difficulté à respirer. L’œdème de Quincke peut démanger ou non.
Appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l’urgence si vous avez de la difficulté à respirer. Cela peut être le signe d’une condition médicale grave qui nécessite un traitement rapide.
Qu’est-ce que
cause un œdème de Quincke ?
L’œdème angioneurotique aigu est souvent le résultat d’une réaction allergique. Lorsque vous avez une réaction allergique aiguë, votre corps libère de l’histamine, ce qui dilate vos vaisseaux sanguins et provoque une fuite de liquide.
Les allergènes suivants peuvent déclencher un œdème de Quincke :
- piqûres d’insectes
- pollen
- chêne ou lierre empoisonné
- latex
- phanères animales
- médocs
- certains types d’aliments
De plus, certains médicaments peuvent causer un angio-œdème non allergique.
L’œdème de Quincke peut également se développer à la suite d’une infection ou d’une maladie, comme le lupus (LED) ou la leucémie. Ce sont là des exemples d’œdème angioneurotique acquis.
L’angio-œdème héréditaire survient chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie, en raison d’une mutation génétique héréditaire.
Qui
est à risque d’œdème de Quincke ?
Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un œdème de Quincke. Il s’agit notamment de :
- antécédents d’œdème de Quincke ou d’urticaire
- une réaction allergique antérieure
- antécédents familiaux d’œdème de Quincke ou d’urticaire
- changements soudains de température
- stress ou anxiété
- certaines conditions médicales
Comment
un angio-œdème est-il diagnostiqué ?
Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Au cours de l’examen, votre médecin examinera vos zones de gonflement et vos plaies, s’il y a lieu. Ils peuvent aussi écouter votre respiration pour voir si votre gorge a été affectée.
Il est important d’informer votre médecin si vous avez récemment été exposé à certaines substances qui ont déjà déclenché une réaction allergique chez vous. Cela pourrait aider votre médecin à déterminer la cause précise de votre réaction.
Votre médecin effectuera une série d’analyses sanguines si vous soupçonnez un œdème angioneurotique héréditaire ou acquis. Il peut s’agir notamment de :
- Essai d’inhibiteur d’estérase C1
- vérifier les niveaux des composants du complément, y compris C2 et C4
Ces tests mesurent les niveaux ou la fonction de certaines protéines dans le sang. Des résultats anormaux peuvent également être associés à un problème de santé lié à une maladie auto-immune sous-jacente.
Comment
l’angio-œdème est-il traité ?
Les personnes présentant des symptômes légers d’œdème de Quincke peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Toutefois, les personnes présentant des symptômes modérés ou graves peuvent avoir besoin de certains médicaments pour aider à soulager l’enflure intense. Ces médicaments peuvent inclure :
- épinéphrine, si elle est due à une réaction allergique aiguë
- les antihistaminiques, comme la loratadine (Claritin) et la cétirizine (Zyrtec), s’ils sont dus à une réaction allergique ou à un angio-œdème dont la cause est inconnue
- glucocorticostéroïdes, comme la prednisone ou le Solu-Medrol, en raison d’une réaction allergique aiguë
Les options de traitement disponibles spécifiquement pour l’œdème angioneurotique héréditaire ou acquis sont les suivantes :
- inhibiteur de C1 estérase humain purifié
- plasma frais congelé
- écallantide
- icatibant
Certains remèdes maison peuvent aussi aider à soulager les symptômes. Il s’agit notamment de :
- appliquer des compresses fraîches et humides pour aider à apaiser la peau et prévenir les égratignures
- porter des vêtements amples en coton pour éviter d’autres irritations de la peau
Achetez des antihistaminiques.
Si un médicament vous cause un œdème de Quincke, votre médecin peut vous demander de vous abstenir de prendre le médicament soupçonné et de passer plutôt à autre chose.
Qu’est-ce que
est le long terme pour quelqu’un qui a un œdème de Quincke ?
Dans de nombreux cas, l’œdème de Quincke est une affection inoffensive qui disparaîtra en quelques jours.
Toutefois, l’œdème de Quincke peut être dangereux lorsque l’enflure est grave et survient près de la gorge. Une gorge ou une langue enflée peut obstruer vos voies respiratoires et rendre votre respiration très difficile.
L’angio-œdème grave peut être attribuable à l’anaphylaxie, une réaction allergique aiguë grave qui met la vie en danger. Dans des cas aussi graves, un traitement d’urgence est nécessaire.
Comment
dois-je prévenir l’œdème de Quincke ?
La meilleure façon de prévenir l’angio-œdème allergique est d’éviter les allergènes connus et soupçonnés. Vous devriez également essayer d’éviter tout déclencheur connu qui vous a déjà causé de l’angio-œdème dans le passé.
Ces mesures préventives peuvent vous aider à réduire le risque d’avoir un autre épisode dans l’avenir.