Faits sur l’insuline
Avant la découverte de l’insuline, le diabète était une condamnation à mort. Les gens ne pouvaient pas utiliser les nutriments contenus dans leur nourriture et devenaient minces et mal nourris. La prise en charge de l’affection nécessitait un régime alimentaire strict et une réduction de l’apport en glucides. Pourtant, ces mesures n’étaient pas suffisantes pour réduire la mortalité.
Au début des années 1920, le chirurgien canadien Frederick Banting et l’étudiant en médecine Charles Best ont découvert que l’insuline pouvait aider à normaliser la glycémie. Leur découverte leur a valu le prix Nobel et a permis aux personnes atteintes de diabète de vivre beaucoup plus longtemps et en meilleure santé.
Selon le
Alors que certaines personnes peuvent utiliser des quantités excessives d’insuline intentionnellement, beaucoup d’autres prennent trop d’insuline par accident. Quelle que soit la raison du surdosage, une surdose d’insuline doit être traitée immédiatement. Même avec un traitement approprié, cela peut devenir une urgence médicale.
Détermination du dosage
Comme tous les médicaments, vous devez prendre de l’insuline en quantité suffisante. Le bon dosage vous procurera des bienfaits sans danger.
L’insuline basale est l’insuline qui maintient votre glycémie stable toute la journée. Le dosage correct dépend de beaucoup de choses, comme l’heure de la journée et si vous êtes résistant à l’insuline. Pour l’insuline au moment des repas, le dosage correct dépend de facteurs tels que :
- votre glycémie à jeun ou avant le repas
- la teneur en glucides du repas
- toute activité prévue après le repas
- votre sensibilité à l’insuline
- vos objectifs glycémiques post-prandiaux cibles
Les médicaments contre l’insuline sont également de différents types. Certains agissent rapidement et agiront en 15 minutes environ. L’insuline à action rapide (insuline ordinaire) commence à agir après 30 à 60 minutes. Ce sont les types d’insuline que vous prenez avant les repas. D’autres types d’insuline sont plus durables et sont utilisés pour l’insuline basale. Ils mettent plus de temps à agir sur le taux de sucre dans le sang, mais ils offrent une protection pendant 24 heures.
La force de l’insuline peut également varier. La force la plus commune est U-100, ou 100 unités d’insuline par millilitre de liquide. Les personnes qui sont plus résistantes à l’insuline peuvent avoir besoin de plus que cela, de sorte que le médicament est disponible jusqu’à la force U-500.
Tous ces facteurs entrent en jeu pour déterminer le bon dosage. Et bien que les médecins donnent des conseils de base, des accidents peuvent survenir.
Surdosage accidentel d’insuline
Une surdose accidentelle d’insuline n’est pas aussi difficile qu’il n’y paraît. Vous pourriez faire une overdose accidentellement si vous :
- oublier une injection précédente et en prendre une autre avant qu’il ne soit nécessaire
- sont distraits et s’injectent accidentellement trop d’insuline
- ne sont pas familiers avec un nouveau produit et l’utilisent de façon incorrecte
- oublier de manger ou avoir un retard inattendu à l’heure du repas
- faire de l’exercice vigoureusement sans modifier la dose d’insuline au besoin
- prendre la dose de quelqu’un d’autre par erreur
- prendre une dose matinale le soir, ou vice versa
Réaliser que vous avez fait une surdose peut être une situation effrayante. Comprenez les symptômes de surdosage pour vous assurer de recevoir le traitement dont vous avez besoin le plus tôt possible.
Symptômes d’une surdose d’insuline
Un excès d’insuline dans la circulation sanguine fait en sorte que les cellules de votre corps absorbent trop de glucose (sucre) de votre sang. De plus, le foie libère moins de glucose. Ces deux effets combinés créent des taux de glucose dangereusement bas dans votre sang. Cette condition est appelée hypoglycémie.
Votre sang a besoin de la bonne quantité de glucose pour que votre corps fonctionne correctement. Le glucose est le carburant de l’organisme. Sans elle, votre corps est comme une voiture en panne d’essence. La gravité de la situation dépend de l’abaissement du taux de glycémie. Cela dépend aussi de la personne, car chacun réagit différemment.
Hypoglycémie légère
Les symptômes d’hypoglycémie peuvent inclure :
- transpiration et moiteur
- frissons
- étourdissements ou étourdissements
- légère confusion
- anxiété ou nervosité
- tremblements
- rythme cardiaque rapide
- soif
- irritabilité
- vision double ou vision floue
- picotements dans les lèvres ou autour de la bouche
Ces signes indiquent un cas d’hypoglycémie légère ou modérée. Cependant, ils nécessitent toujours une attention immédiate afin de ne pas entraîner une hypoglycémie dangereuse. Les personnes qui ont un faible taux de sucre dans le sang devraient manger 15 grammes d’un glucide à digestion rapide, comme des comprimés de glucose ou un aliment à haute teneur en sucre. Les aliments riches en glucose comprennent :
- raisins secs
- soude
- jus de fruit
- chéri
- sucreries
Vos symptômes devraient s’améliorer dans les 15 minutes qui suivent votre repas. Si ce n’est pas le cas, ou si un test montre que vos taux sont encore bas, répétez les étapes ci-dessus jusqu’à ce que votre taux de glycémie soit supérieur à 70 mg/dL. Si vos symptômes ne s’améliorent toujours pas après trois traitements, consultez immédiatement un médecin. De plus, assurez-vous de manger un repas après avoir traité une réaction d’hypoglycémie.
Hypoglycémie grave
Les symptômes plus graves de l’hypoglycémie, parfois appelés choc diabétique ou choc insulinique, comprennent :
- problèmes de concentration
- crises
- perte de connaissance
- trépas
Si une personne devient inconsciente à cause d’une trop grande quantité d’insuline, composez le 911. Toutes les personnes qui prennent de l’insuline devraient avoir du glucagon à leur disposition. Il contrecarre les effets de l’insuline. Les membres de la famille ou le personnel d’urgence devront généralement l’injecter.
Si vous utilisez le glucagon pour traiter l’hypoglycémie, vous devez quand même vous rendre à l’urgence.
Surdosage intentionnel
Dans un
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de dépression, consultez un médecin le plus tôt possible. De plus, assurez-vous de connaître les signes et symptômes d’urgence d’une surdose d’insuline. Cela peut aider à sauver la vie de quelqu’un.
Aide d’urgence
Qu’elle soit accidentelle ou intentionnelle, une surdose d’insuline peut être une situation extrêmement dangereuse. Certains cas d’insuline élevée et d’hypoglycémie peuvent être corrigés avec un peu de sucre. Les symptômes graves et l’hypoglycémie qui ne répondent pas au traitement doivent être traités comme des urgences.
Si vous êtes avec quelqu’un qui présente des symptômes graves, prenez des mesures immédiates. Appelez le 911 et administrez du glucagon si vous en avez.
Sources des articles
- Les bases de l’insuline. (16 juillet 2015). Consulté à l’adresse http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
- Personnel de la clinique Mayo. (20 janvier 2015). Hypoglycémie : Symptômes. Consulté à l’adresse http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
- Fiche d’information nationale sur le diabète, 2011. (2011). Extrait de
https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf - Russell, K., Stevens, J., & Stern, T. (2009). Surdosage d’insuline chez les patients diabétiques : Un moyen de suicide facilement accessible. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 11(5), 258-262. Extrait de
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/ - von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Évaluation épidémiologique de 160 cas de surdose d’insuline enregistrés dans une unité régionale de lutte contre les poisons. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 42(5), 277-280. Extrait de
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650