Qu’est-ce que le corpus
Lutéum ?

Pendant vos années de procréation, votre corps se prépare régulièrement à la grossesse, que vous prévoyiez ou non de le devenir. Le résultat de ce cycle de préparation est le cycle menstruel de la femme.

Le cycle menstruel comporte deux phases, la phase folliculaire et la phase postovulatoire, ou lutéale. La phase lutéale dure environ deux semaines. Pendant ce temps, un corps jaune se forme dans l’ovaire.

Le corps jaune est constitué d’un follicule qui abritait un œuf en maturation. Cette structure commence à se former dès qu’un œuf mature sort du follicule. Le corps jaune est essentiel à la conception et à la durée de la grossesse.

Fonction

Le but premier du corps jaune est de stimuler les hormones, y compris la progestérone.

La progestérone est nécessaire pour qu’une grossesse viable se produise et se poursuive. La progestérone aide la muqueuse utérine, appelée endomètre, à s’épaissir et à devenir spongieuse. Ces changements dans l’utérus permettent l’implantation d’un ovule fécondé.

L’utérus fournit également à un embryon en croissance rapide de la nourriture pendant ses premiers stades de développement jusqu’à ce que le placenta, qui produit également de la progestérone, puisse prendre le relais.

Si un ovule fécondé ne s’implante pas dans l’endomètre, il n’y a pas de grossesse. Le corps jaune se rétrécit et le taux de progestérone diminue. La muqueuse utérine est ensuite excrétée dans le cadre des règles.

Corpus
défaut du lutéum

Il est possible d’avoir un défaut du corps jaune, aussi appelé défaut de phase lutéale. Elle est causée s’il n’y a pas assez de progestérone dans l’utérus pour épaissir l’endomètre. Elle peut également se produire si l’endomètre ne s’épaissit pas en réponse à la progestérone, même si une certaine quantité de progestérone est présente.

Un défaut du corps jaune peut être causé par de nombreuses conditions, notamment :

  • indice de masse corporelle trop élevé ou trop faible
  • des quantités extrêmes d’exercice
  • courte phase lutéale
  • syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • endométriose
  • hyperprolactinémie
  • troubles thyroïdiens, y compris l’hypothyroïdie, l’hyperthyroïdie, la carence en iode et la maladie de Hashimoto
  • tension extrême
  • périménopause

Une anomalie du corps jaune peut également survenir pour des raisons inconnues. Lorsque cela se produit, vous pourriez recevoir un diagnostic d’infertilité inexpliquée.

Plusieurs des conditions qui mènent aux défauts de corps jaune causent également l’infertilité ou la fausse couche.

Symptômes d’un défaut du corps jaune

Les symptômes d’une anomalie du corps jaune peuvent inclure :

  • perte de grossesse précoce ou fausse couche récurrente
  • périodes fréquentes ou courtes
  • repérage
  • infertilité

Diagnostic

Il n’y a pas de test standard utilisé pour diagnostiquer un défaut du corps jaune. Votre médecin vous recommandera probablement des analyses sanguines hormonales pour mesurer votre taux de progestérone. Ils peuvent également recommander des échographies vaginales pour voir l’épaisseur de votre muqueuse utérine pendant la phase lutéale.

Un autre test diagnostique possible est une biopsie de l’endomètre. Cette biopsie est faite deux jours avant la date prévue de vos règles. Si vos règles sont irrégulières, votre médecin fixera un rendez-vous pour le test après le 21e jour de votre cycle.

Pour ce test, votre médecin enlève un minuscule morceau de votre muqueuse endométriale pour l’analyser au microscope.

Traitement

Si vous n’ovulez pas régulièrement ou pas du tout, votre médecin peut essayer de stimuler l’ovulation avec des médicaments comme le clomifène (Clomid, Serophene) ou des gonadotrophines injectables, comme la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association avec d’autres interventions, comme l’insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro (FIV). Certains de ces médicaments augmenteront vos chances d’avoir des jumeaux ou des triplés.

Votre médecin peut vous prescrire un supplément de progestérone après l’ovulation. Les suppléments de progestérone sont disponibles sous forme de médicaments oraux, de gels vaginaux ou de solutions injectables. Vous et votre médecin pouvez discuter des avantages et des inconvénients de chacun afin de déterminer lequel vous convient le mieux.

Si vous faites des fausses couches précoces ou récurrentes en raison d’une anomalie du corps jaune, votre médecin vous prescrira probablement de la progestérone sans avoir besoin d’un médicament supplémentaire pour stimuler l’ovulation.

Un défaut du corps jaune est hautement traitable. Si vous souffrez d’une affection sous-jacente, comme l’endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques, des traitements supplémentaires ou des modifications du mode de vie seront également nécessaires. Vous pouvez en discuter avec votre médecin.

Conseils
pour la conception

Il y a des choses que vous pouvez faire pour aider à préserver ou à maintenir la fertilité, ce qui peut vous aider à concevoir plus facilement :

  • Maintenez votre indice de masse corporelle dans la fourchette normale. L’embonpoint ou l’insuffisance pondérale peut avoir un impact négatif sur la santé hormonale.
  • Connaissez l’histoire de votre famille. Certains diagnostics d’infertilité semblent provenir de familles. Il s’agit notamment du syndrome des ovaires polykystiques (du côté du père ou de la mère), de l’insuffisance ovarienne primaire (autrefois appelée insuffisance ovarienne prématurée) et de l’endométriose. La maladie coeliaque peut également affecter la fertilité.
  • Maintenir un mode de vie sain, ce qui comprend ne pas fumer de cigarettes, avoir une alimentation équilibrée, réduire sa consommation de glucides et faire de l’exercice régulièrement.
  • Réduisez votre niveau de stress par la méditation, le yoga ou des exercices de respiration profonde.
  • Songez à l’acupuncture. Des études ont révélé un corrélation positive entre la conception et l’acupuncture. Il y a également des taux de conception améliorés chez les femmes qui ont reçu de l’acupuncture pour diminuer le stress et augmenter le flux sanguin dans l’utérus.
  • Éviter les toxines, appelées perturbateurs endocriniens, dans l’environnement. Il s’agit notamment des sous-produits du charbon, du mercure, des phtalates et du bisphénol A (BPA).
  • Suivez votre ovulation à l’aide d’un appareil de test à domicile de bonne réputation. N’utilisez pas d’applications d’ovulation ou de thermomètre de température corporelle de base.

Consultez votre médecin si vous essayez en vain de concevoir depuis plus d’un an si vous avez moins de 35 ans, ou plus de six mois si vous avez 35 ans ou plus. Votre médecin peut vous aider à élaborer un plan pour améliorer vos chances de concevoir.