Pouvez-vous vivre
sans pancréas ?

Oui, vous pouvez vivre sans pancréas. Mais tu devras faire quelques ajustements dans ta vie. Votre pancréas fabrique des substances qui contrôlent votre glycémie et aident votre corps à digérer les aliments. Après l’opération, vous devrez prendre des médicaments pour traiter ces fonctions.

La chirurgie pour enlever tout le pancréas est rarement pratiquée. Toutefois, vous pourriez avoir besoin de cette chirurgie si vous souffrez d’un cancer du pancréas, d’une pancréatite grave ou d’une lésion du pancréas.

Grâce aux nouveaux médicaments, l’espérance de vie après l’ablation du pancréas augmente. Votre condition dépendra de celle que vous avez. Une étude a constaté que le taux de survie à sept ans après l’intervention chirurgicale chez les personnes atteintes de maladies non cancéreuses comme la pancréatite était de 76 pour cent. Mais pour les personnes atteintes d’un cancer du pancréas, le taux de survie à sept ans était de 31 %.

Que fait le pancréas ?

Le pancréas est une glande située dans votre abdomen, sous votre estomac. Il a la forme d’un grand têtard, avec une tête ronde et un corps plus fin et effilé. La « tête » est incurvée dans le duodénum, la première partie de votre intestin grêle. Le « corps » du pancréas se trouve entre votre estomac et votre colonne vertébrale.

Le pancréas possède deux types de cellules. Chaque type de cellule produit une substance différente.

  • Les cellules endocrinesproduisent les hormones insuline, glucagon, somatostatine et polypeptide pancréatique. L’insuline aide à abaisser la glycémie et le glucagon augmente la glycémie.
  • Les cellules exocrinesproduisent des enzymes qui aident à digérer les aliments dans l’intestin. La trypsine et la chymotrypsine décomposent les protéines. L’amylase digère les glucides et la lipase décompose les graisses.

Conditions d’utilisation
qui affectent le pancréas

Les maladies qui pourraient nécessiter une chirurgie d’ablation du pancréas comprennent :

  • Pancréatite chronique. Cette inflammation du pancréas s’aggrave avec le temps. La chirurgie est parfois pratiquée pour soulager la douleur de la pancréatite.
  • Cancers pancréatiques et autres cancers locaux, tels que l’adénocarcinome, le cystadénocarcinome, les tumeurs neuroendocrines, les néoplasmes papillaires intraduits, le cancer duodénal et le lymphome. Ces tumeurs commencent dans ou près du pancréas mais peuvent se propager à d’autres parties du corps. Le cancer qui se propage au pancréas à partir d’autres organes peut également nécessiter une chirurgie pour enlever le pancréas.
  • Blessure au pancréas. Si les dommages sont graves, vous devrez peut-être vous faire enlever le pancréas.
  • Hyperinsulinemic hypoglycémie. Cette condition est causée par des niveaux élevés d’insuline, ce qui rend votre glycémie très basse.

Pancréas
chirurgie d’ablation et de récupération

La chirurgie pour enlever tout le pancréas s’appelle une pancréatectomie totale. Étant donné que d’autres organes sont situés près du pancréas, le chirurgien peut également procéder à l’ablation :

  • votre duodénum (la première partie de votre intestin grêle)
  • votre rate
  • une partie de votre estomac
  • votre vésicule biliaire
  • une partie de votre canal cholédoque
  • quelques ganglions lymphatiques près du pancréas

Vous devrez peut-être prendre des liquides clairs et un laxatif la veille de votre chirurgie. Ce régime nettoie vos intestins. Vous devrez peut-être aussi cesser de prendre certains médicaments quelques jours avant la chirurgie, surtout des anticoagulants comme l’aspirine et la warfarine (Coumadin). Vous recevrez une anesthésie générale pour vous faire dormir pendant la chirurgie et prévenir la douleur.

Après l’ablation de votre pancréas et d’autres organes, votre chirurgien reconnectera votre estomac et le reste de votre canal cholédoque à la deuxième partie de votre intestin – le jéjunum. Cette connexion permettra aux aliments de passer de votre estomac à votre intestin grêle.

Si vous souffrez de pancréatite, vous avez peut-être la possibilité de subir une autogreffe d’îlots de Langerhans pendant votre chirurgie. Les cellules des îlots de Langerhans sont les cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Dans l’autogreffe, le chirurgien enlève les cellules des îlots de Langerhans de votre pancréas. Ces cellules sont réinjectées dans votre corps pour que vous puissiez continuer à fabriquer vous-même de l’insuline.

Après l’opération, on vous emmène en salle de réveil pour vous réveiller. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques jours ou jusqu’à deux semaines. Vous aurez un tube dans l’abdomen pour drainer les fluides de votre site de chirurgie. Vous pourriez aussi avoir une sonde d’alimentation. Une fois que vous pourrez manger normalement, ce tube sera enlevé. Votre médecin vous donnera des médicaments pour contrôler votre douleur.

Vivre sans pancréas

Après l’opération, vous devrez faire quelques changements.

Parce que votre corps ne produira plus une quantité normale d’insuline pour contrôler votre glycémie, vous aurez le diabète. Vous devrez surveiller votre glycémie et prendre de l’insuline à intervalles réguliers. Votre endocrinologue ou votre médecin de premier recours vous aidera à gérer votre glycémie.

Votre corps ne produira pas non plus les enzymes nécessaires à la digestion des aliments. Vous devrez prendre une pilule de remplacement enzymatique chaque fois que vous mangerez.

Pour rester en bonne santé, suivez un régime pour diabétiques. Vous pouvez manger une variété d’aliments, mais vous voudrez regarder les glucides et les sucres. Il est également important d’éviter l’hypoglycémie. Essayez de prendre de petits repas tout au long de la journée pour maintenir votre glycémie à un niveau stable. Ayez sur vous une source de glucose au cas où votre glycémie chuterait.

De plus, intégrez de l’exercice pendant la journée. Rester actif vous aidera à reprendre des forces et à gérer votre glycémie. Essayez de marcher un peu chaque jour pour commencer, et demandez à votre médecin quand il est sécuritaire pour vous d’augmenter votre intensité d’exercice.

Vous pouvez vivre sans votre pancréas – ainsi que votre rate et votre vésicule biliaire, s’ils ont également été enlevés. Vous pouvez aussi vivre sans organes comme l’appendice, le côlon, le rein, l’utérus et les ovaires (si vous êtes une femme). Cependant, vous devrez faire quelques ajustements à votre style de vie. Prenez les médicaments prescrits par votre médecin, surveillez votre glycémie et restez actif.