Quelle est la position de la lithotomie ?
La position de lithotomie est souvent utilisée pendant l’accouchement et la chirurgie dans la région pelvienne.
Il s’agit de s’allonger sur le dos avec les jambes fléchies à 90 degrés au niveau des hanches. Vos genoux seront fléchis de 70 à 90 degrés et des repose-pieds rembourrés fixés à la table supporteront vos jambes.
La position est nommée d’après son lien avec la lithotomie, une procédure pour enlever les calculs de la vessie. Bien qu’il soit toujours utilisé pour les procédures de lithotomie, il a maintenant de nombreuses autres utilisations.
Position de lithotomie pendant la naissance
La position de lithotomie était la position d’accouchement standard utilisée par de nombreux hôpitaux. Il a souvent été utilisé pendant la deuxième étape du travail, lorsque vous commencez à pousser. Certains médecins le préfèrent parce qu’il leur donne un meilleur accès à la fois à la mère et au bébé. Mais les hôpitaux s’éloignent maintenant de cette position ; de plus en plus, ils utilisent des lits d’accouchement, des chaises d’accouchement et la position accroupie.
La recherche a appuyé l’abandon d’une position d’accouchement qui répond aux besoins du médecin plutôt qu’à ceux de la femme en travail. A
Complications
En plus de rendre plus difficile la poussée pendant le travail, la position de lithotomie est également associée à certaines complications.
Un
Une autre étude comparant la position de lithotomie à la position accroupie a révélé que les femmes qui ont accouché en position de lithotomie étaient plus susceptibles d’avoir besoin d’une césarienne ou de forceps pour enlever leur bébé.
Enfin, une
- incontinence fécale
- douleur
- gêne
- dysfonction sexuelle
Gardez à l’esprit que l’accouchement est un processus complexe avec de nombreuses complications potentielles, quelle que soit la position utilisée. Dans certains cas, la position de lithotomie peut être l’option la plus sûre en raison de la position du bébé dans le canal génital.
Tout au long de votre grossesse, parlez à votre médecin des positions possibles pour l’accouchement. Ils peuvent vous aider à trouver des options qui concilient vos préférences personnelles avec les précautions de sécurité.
Position de la lithotomie pendant l’intervention chirurgicale
En plus de l’accouchement, la position de lithotomie est également utilisée pour de nombreuses chirurgies urologiques et gynécologiques, notamment :
- chirurgie urétrale
- chirurgie du côlon
- l’ablation des tumeurs de la vessie, du rectum ou de la prostate
Complications
Tout comme l’utilisation de la position de lithotomie pour l’accouchement, la chirurgie en position de lithotomie comporte également certains risques. Les deux principales complications de l’utilisation de la position de lithotomie en chirurgie sont le syndrome du compartiment aigu (SCA) et les lésions nerveuses.
Le SCA se produit lorsque la pression augmente dans une zone spécifique de votre corps. Cette augmentation de pression perturbe la circulation sanguine, ce qui peut nuire au fonctionnement des tissus environnants. La position de lithotomie augmente votre risque de SCA parce qu’elle exige que vos jambes soient élevées au-dessus de votre cœur pendant de longues périodes.
L’ACS est plus fréquente pendant les interventions chirurgicales de plus de quatre heures. Pour éviter cela, votre chirurgien abaissera probablement vos jambes avec précaution toutes les deux heures. Le type de soutien de jambe utilisé peut également jouer un rôle dans l’augmentation ou la diminution de la pression dans le compartiment. Les supports pour mollets ou en forme de bottes peuvent augmenter la pression dans le compartiment, tandis que les supports pour chevilles peuvent la diminuer.
Des lésions nerveuses peuvent également survenir lors d’une intervention chirurgicale en position de lithotomie. Cela se produit habituellement lorsque les nerfs sont étirés en raison d’un mauvais positionnement. Les nerfs les plus fréquemment touchés sont le nerf fémoral dans la cuisse, le nerf sciatique dans le bas du dos et le nerf péronier commun dans la jambe.
Comme l’accouchement, tout type de chirurgie comporte ses propres risques de complications. Discutez avec votre médecin de vos inquiétudes au sujet d’une chirurgie imminente et ne vous sentez pas mal à l’aise de lui poser des questions sur ce qu’il fera pour réduire votre risque de complications.
La position de lithotomie est couramment utilisée pendant l’accouchement et certaines chirurgies. Cependant, des études récentes ont établi un lien entre ce poste et un risque accru de plusieurs complications. N’oubliez pas que, selon la situation, ses avantages peuvent l’emporter sur les risques. Discutez avec votre médecin de vos préoccupations au sujet de l’accouchement ou d’une intervention chirurgicale imminente. Ils peuvent vous donner une meilleure idée de votre risque personnel et vous informer des précautions qu’ils prendront s’ils utilisent la position de lithotomie.