Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est un terme utilisé pour décrire un groupe de troubles neurologiques qui présentent des symptômes similaires. Les personnes atteintes du STPO se sentent fatiguées ou étourdies lorsqu’elles se lèvent d’une position assise. La plupart des personnes chez qui on a diagnostiqué un SPA ont des palpitations cardiaques ou une augmentation significative de leur fréquence cardiaque lorsqu’elles se lèvent.

Lorsque vous présentez ces symptômes après vous être tenu debout, on parle d’intolérance orthostatique (IO). On estime qu’au moins 500 000 personnes aux États-Unis souffrent d’IO, le principal symptôme du SSPT.

Selon certaines sources, le nombre de personnes atteintes du SSPT est beaucoup plus élevé, estimant que jusqu’à 3 millions d’adolescents et d’adultes en souffrent. Certaines personnes présentent des symptômes qui disparaissent complètement au bout de 2 à 5 ans, tandis que d’autres présentent des symptômes qui se manifestent tout au long de leur vie.

Les personnes atteintes du STPO éprouvent également différents degrés de gravité des symptômes. Environ 25 pour cent d’entre eux présentent des symptômes si graves qu’ils nuisent à leur capacité d’accomplir les tâches ménagères ou de faire partie de la population active.

Continuez à lire pour en apprendre davantage sur les symptômes, les causes du SSPT et la façon d’y faire face.

Quels sont les symptômes ?

Les personnes qui n’ont pas de POTS peuvent passer d’une position allongée, assise ou debout à une autre sans trop réfléchir. Le système nerveux autonome (SNA) prend en charge et gère la façon dont la gravité affecte le corps en fonction de sa position, y compris le mécanisme qui gère l’équilibre et le flux sanguin. Votre fréquence cardiaque devrait s’ajuster à 10 ou 15 battements par minute (bpm) plus élevés lorsque vous êtes debout que lorsque vous êtes assis, et votre tension artérielle ne devrait diminuer que légèrement.

Si vous avez des POTS, cependant, votre corps n’envoie pas les bons signaux à votre cerveau et à votre cœur lorsque vous changez de position. Il en résulte une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu’à 30 bpm plus élevée que d’habitude. Cela peut vous donner l’impression d’avoir besoin de vous asseoir ou de vous allonger.

Les bouffées de chaleur peuvent également se produire en raison de l’activation de certains produits chimiques par les cellules immunitaires de votre corps. Cela peut causer de l’essoufflement, des maux de tête et des étourdissements. Cette activation peut également provoquer des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Le sang peut aussi s’accumuler dans la partie inférieure des jambes et les pieds, ce qui leur donne un aspect gonflé ou violet.

Vous pouvez aussi en faire l’expérience :

  • palpitations de coeur
  • inquiétude
  • vertige
  • vision floue

Quelles sont les causes du SSPT et qui est à risque ?

La cause du POTS n’est pas toujours claire. C’est parce que l’affection ne remonte pas à une cause fondamentale pour chaque personne qui en est atteinte. Il existe des preuves que certains gènes peuvent contribuer au développement du POTS. Recherche par la Clinique Mayo suggère que dans la moitié des cas POTS, la cause pourrait être auto-immune.

Il semble bien que les symptômes du STPO soient souvent déclenchés par des événements de la vie, tels que :

  • puberté
  • grossesse
  • chirurgie majeure
  • perte de sang traumatique
  • maladie virale
  • période mensuelle

Ces événements peuvent modifier le comportement du SNA pendant un certain temps.

Bien que le STPO puisse toucher n’importe qui de n’importe quel âge, environ 80 % des cas sont diagnostiqués chez les femmes âgées de 15 à 50 ans.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Si vous avez des symptômes POTS, consultez votre médecin. Ils poseront des questions détaillées à propos de :

  • quelles sont vos activités quotidiennes
  • depuis combien de temps les symptômes se manifestent
  • à quel point vos symptômes vous affectent

Vous devriez également parler à votre médecin de tout médicament que vous prenez. Certains médicaments, comme certains médicaments pour la tension artérielle, la dépression et l’anxiété, peuvent interférer avec votre SNA et le contrôle de votre tension artérielle.

Tests

Si votre médecin soupçonne un SSPT, il vous observera assis, allongé et debout. Ils enregistreront votre pouls et votre tension artérielle après chaque changement de position et noteront les symptômes que vous ressentez.

Votre médecin peut également vous recommander un test de table inclinable. Comme son nom l’indique, ce test consiste à être fixé à une table pendant qu’elle est déplacée dans différents angles et positions. Votre médecin surveillera également vos signes vitaux pendant cet examen.

Référence

Si une évaluation plus poussée est nécessaire, votre médecin peut vous diriger vers un neurologue, un cardiologue ou un spécialiste qui se concentre sur la connexion entre le cerveau et le cœur. Le SSPT est parfois diagnostiqué à tort comme un trouble anxieux ou un trouble panique, il est donc important que votre médecin comprenne vos symptômes.

Si vous recevez un diagnostic de SPA, votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement personnalisé.

Options de traitement

Il n’existe pas de traitement ou de médicament universel. Il se peut qu’il faille des essais et des erreurs pour déterminer quel médicament peut le mieux soulager vos symptômes.

La fludrocortisone (Florinef) et la midodrine (ProAmatine) sont couramment prescrites pour la gestion des POTS. Certaines personnes ont également utilisé des bêta-bloquants et des ISRS pour traiter le SSPT. Parfois, votre médecin peut également vous suggérer des comprimés de sel dans le cadre d’un traitement sur ordonnance.

Changements de mode de vie

Changer son alimentation fait souvent partie du traitement du STPO. En augmentant votre consommation d’eau et en ajoutant plus de sodium à votre alimentation, vous pouvez augmenter votre volume sanguin. Cela peut atténuer la gravité de vos symptômes.

Toutefois, la plupart des gens ne sont pas avisés de suivre un régime à haute teneur en sodium, alors discutez avec votre médecin de la quantité de sodium dont vous avez besoin.

Essayez ces conseils de style de vie :

  • Ajoutez une pincée supplémentaire de sel de table à vos aliments.
  • Mangez des bretzels, des olives et des noix salées.
  • Mangez de plus petits repas tout au long de la journée et prenez des pauses-collations pour aider à maintenir l’hydratation et l’énergie.
  • Dormez suffisamment régulièrement et bien.
  • Participez à des exercices aérobiques inclinés, comme le vélo ou l’aviron.
  • Buvez 16 onces d’eau avant de vous lever.

Vivre avec des POTS

Si vous vivez avec le STPO, l’une des meilleures choses que vous puissiez faire est d’identifier les points déclencheurs de vos symptômes. Tenez un journal de vos symptômes. Il peut vous aider à mieux identifier les choses qui pourraient être liées à vos symptômes.

Par exemple, il se peut que vous ayez des symptômes avant vos règles. Peut-être que la déshydratation aggrave vos symptômes. Des températures plus chaudes peuvent vous donner des vertiges ou de l’anxiété lorsque vous vous levez.

Renseignez-vous sur les besoins de votre corps. Ensuite, vous pourrez ajuster votre comportement de façon appropriée et mieux traiter vos symptômes. Vous devriez essayer de limiter les périodes de station debout prolongée lorsque vous savez que votre POTS peut se déclencher et envisager d’emporter une bouteille d’eau avec vous en tout temps.

Vous voudrez peut-être aussi parler à un conseiller ou à un autre professionnel de la santé mentale de l’impact de vos symptômes sur votre vie. Si vous avez reçu un diagnostic de SPA, il est important de savoir que vos symptômes sont réels – vous ne les imaginez pas – et que vous n’êtes pas seul.

Dans jusqu’à 90 pour cent des cas traités, les symptômes du SSPT deviennent beaucoup plus faciles à gérer avec le temps. Parfois, les symptômes disparaissent même sur plusieurs années. Les hommes qui ont un SSPT sont plus susceptibles de se rétablir complètement que les femmes. Bien qu’il n’existe aucun remède contre le SSPT, les traitements progressent grâce à la recherche.