Qu’est-ce qui est chronique ?
Prostatite ?

La prostatite chronique est une inflammation de la prostate. La prostate est une petite glande située sous la vessie de l’homme. Il entoure l’urètre et produit la plus grande partie du liquide dans le sperme.

La prostatite peut être causée par une infection bactérienne, mais dans de nombreux cas, la cause de l’affection est inconnue. Elle peut produire des symptômes inconfortables comme des brûlures pendant la miction, un besoin fréquent d’uriner et des douleurs dans le bas du dos.

Lorsque la prostatite chronique est causée par une infection bactérienne, elle peut être traitée avec des antibiotiques. Lorsque la cause est inconnue, le traitement des symptômes peut être la meilleure solution. Même lorsqu’il est impossible de guérir la maladie, les hommes qui reçoivent un traitement contre la prostatite chronique sont habituellement en mesure de soulager leurs symptômes.

Types de maladies chroniques
Prostatite

Il existe deux types différents de prostatite chronique, qui diffèrent selon la cause de l’affection.

Prostatite bactérienne chronique

La prostatite bactérienne chronique est une inflammation de la prostate causée par une infection bactérienne. Ce type de prostatite peut toucher les hommes de tout âge, mais il est plus fréquent chez les hommes plus jeunes et d’âge moyen.

Prostatite chronique ou syndrome de douleur pelvienne chronique (CP ou CPPS)

La PC ou la CPPS produit des symptômes similaires à la forme bactérienne de la maladie, mais ses causes sont inconnues. Il s’agit du type de prostatite le plus courant qui peut causer des symptômes semblables à ceux de la forme bactérienne.

Reconnaître les symptômes de la
Prostatite chronique

Les symptômes de la forme bactérienne de la prostatite chronique et de la CP ou de la CPPS sont très semblables. Au début, ils sont généralement légers et s’intensifient avec le temps. Ils peuvent être accompagnés de fièvre ou de frissons. Les symptômes comprennent :

  • envie constante d’uriner
  • sensation de brûlure en urinant
  • difficulté à commencer à uriner, suivie d’un écoulement irrégulier
  • sensation que la vessie n’est pas complètement vidée après avoir uriné
  • douleur dans le bas du dos, le bas de l’abdomen, au-dessus de la région pubienne ou entre les testicules et l’anus
  • éjaculation douloureuse

Les causes des maladies chroniques
Prostatite

La prostatite bactérienne chronique est causée par une infection bactérienne. Les bactéries atteignent la prostate par l’urètre. L’urètre est le tube qui canalise l’urine hors du corps.

L’infection peut également être causée par une infection provenant de la vessie ou par un cathéter contaminé inséré dans la vessie. Un cathéter urinaire est un petit tube flexible qui est placé dans le corps pour recueillir et drainer l’urine de la vessie.

Certaines infections bactériennes contribuent à la formation de calculs prostatiques qui ne sont pas expulsés lors de la miction. Les calculs de la prostate ont à peu près la taille d’une graine de pavot et ne sont pas toujours détectables lors d’un examen physique. Les calculs prostatiques infectés sont une cause fréquente d’infections récurrentes des voies urinaires et rendent très difficile la guérison des prostatites bactériennes chroniques.

Les causes de la PC ou de la CPPS sont souvent inconnues, mais peuvent dépendre du cas individuel. Les causes possibles sont les suivantes :

  • un blocage de l’écoulement de l’urine
  • les micro-organismes provenant de maladies sexuellement transmissibles comme la chlamydia
  • une attaque du système immunitaire sur la prostate
  • acide urique, un composé dans l’urine, causant une irritation de la prostate
  • fonctionnement anormal des nerfs ou des muscles

Diagnostic de la maladie chronique
Prostatite

Pour diagnostiquer la prostatite chronique, votre médecin commencera par un examen de vos symptômes. Si vos symptômes indiquent un type de prostatite chronique, un examen rectal numérique peut être nécessaire. Il s’agit de l’insertion d’un doigt ganté et lubrifié dans le rectum pour toucher la prostate. Cela peut aider votre médecin à déterminer si la prostate est sensible ou élargie. Cet examen peut causer une douleur ou un inconfort temporaire chez les hommes atteints de prostatite.

Si l’examen ne fournit aucune information, il se peut que votre médecin doive faire une échographie, ce qui produit une image de la prostate. Une fois la prostatite chronique diagnostiquée, votre médecin voudra faire d’autres tests pour déterminer le type et la cause, si possible.

Un test d’urine peut diagnostiquer une prostatite bactérienne chronique. La présence de bactéries est considérée comme concluante. Si aucune bactérie n’est présente dans votre urine, il se peut que vous ayez quand même une CP ou une CPPS. Votre médecin peut alors vouloir effectuer d’autres tests pour rechercher une cause ou vous référer à un médecin spécialisé dans les maladies des voies urinaires (urologue).

D’autres tests peuvent comprendre l’examen du liquide excrété par la prostate, une analyse sanguine ou l’insertion d’une petite sonde dans l’urètre pour examiner la vessie, la prostate et l’urètre (cystoscopie).

Traitements pour les maladies chroniques
Prostatite

Le traitement dépendra du type d’infection dont vous souffrez. Pour la prostatite bactérienne chronique, un traitement antibiotique à long terme est habituellement le premier traitement. Vous pourriez devoir prendre des antibiotiques jusqu’à 12 semaines. Environ 75 pour cent des cas de prostatite bactérienne chronique disparaissent grâce à un traitement antibiotique.

Dans la plupart des cas de CP ou de CPPS, la cause de l’affection est inconnue. Cela signifie que le traitement implique généralement l’utilisation de médicaments pour réduire ou éliminer les symptômes. Les relaxants musculaires, les analgésiques et les médicaments contre l’anxiété sont couramment prescrits pour soulager la douleur.

Dans certains cas, le massage prostatique peut aider à drainer le liquide qui cause l’inflammation. Les bains chauds et les thérapies thermiques comme le coussin chauffant peuvent aussi aider à soulager l’inconfort. Votre médecin peut vous recommander de couper certains aliments épicés ou boissons acides de votre alimentation, car ils peuvent aggraver vos symptômes.

Prévention des maladies chroniques
Prostatite

Une bonne hygiène permet de prévenir les formes bactériennes de prostatite chronique. En gardant le pénis propre, le risque que des bactéries pénètrent dans l’urètre est plus faible.

Vous pouvez également prévenir la prostatite en buvant beaucoup de liquides pour encourager la miction régulière et en traitant les infections des voies urinaires ou de la vessie dès qu’elles apparaissent.