La santé du sperme est un facteur important dans la capacité d’un couple à concevoir. Il y a six critères principaux pour un sperme sain :

  • contenance
  • motilité
  • modeler
  • capacité de traverser la glaire cervicale et de se rendre jusqu’à l’ovule
  • réaction acrosomique
  • liaison zona pellucida
  • déconditionnement nucléaire

Les spermatozoïdes doivent également avoir le bon nombre de chromosomes pour une grossesse réussie. Une rupture dans l’un ou l’autre de ces critères peut entraîner l’infertilité masculine.

Pour en savoir plus : 5 signes courants d’infertilité chez l’homme et la femme « .

On estime que 15-20 pour cent de couples dans le monde sont touchés par l’infertilité. De ce nombre, environ 30 à 40 pour cent sont infertiles en raison de facteurs masculins, y compris la motilité des spermatozoïdes. Vingt pour cent sont infertiles en raison d’une combinaison de facteurs masculins et féminins.

Motilité des spermatozoïdes et grossesse

La motilité saine des spermatozoïdes se définit comme une progression vers l’avant d’au moins 25 micromètres par seconde. Si un homme a une faible mobilité des spermatozoïdes, on parle d’asthénospermie ou d’asthénozoospermie. Il existe différents types de problèmes de mobilité des spermatozoïdes, notamment :

  • motilité progressive lente ou lente
  • la motilité non progressive, définie comme étant inférieure à 5 micromètres par seconde
  • pas de mobilité

La vitesse du sperme et le sexe : Réalité ou fiction ?

On pense depuis longtemps que les spermatozoïdes avec des chromosomes Y, ou « spermatozoïdes de garçon », nagent plus vite que les spermatozoïdes avec des chromosomes X, appelés « spermatozoïdes de fille ». Études ont prouvé qu’il s’agit d’un mythe, cependant, et qu’il n’y a pas de différence notable de mobilité ou de vitesse entre les spermatozoïdes X et Y.

Causes

La cause exacte de la faible mobilité des spermatozoïdes peut varier. Certains hommes peuvent avoir une cause génétique, tandis que d’autres peuvent avoir une condition médicale non diagnostiquée. Le mode de vie et les facteurs environnementaux jouent également un rôle important dans la mobilité des spermatozoïdes. Le tabagisme, par exemple, a été lié à une diminution de la mobilité des spermatozoïdes, surtout si l’homme fume plus de 10 cigarettes par jour. Les hommes qui travaillent dans l’armée ou qui ont un emploi qui comprend la peinture, la conduite ou des traumatismes répétés dans la région pelvienne peuvent être à risque d’infertilité causée par le travail.

Une condition appelée varicocèle survient lorsque les veines à l’intérieur du scrotum s’élargissent. Ceci a également été lié à une diminution de la motilité des spermatozoïdes.

La faible mobilité des spermatozoïdes peut également être due à un trouble de la sécrétion des glandes sexuelles accessoires masculines, ce qui entraîne une vidange plus lente des glandes.

Diagnostic

La motilité des spermatozoïdes peut être testée par une analyse de routine du sperme. Pour le test, vous devrez fournir au moins deux échantillons de sperme. Ceux-ci sont généralement obtenus par masturbation au cabinet d’un médecin ou dans un centre d’examen. Il est également possible d’obtenir un échantillon de sperme en ayant des rapports sexuels avec un préservatif ou en se retirant pour obtenir l’échantillon. L’échantillon doit être conservé à température ambiante et livré à l’établissement dans un délai de 30 à 60 minutes. Si moins de 40 % de vos spermatozoïdes sont mobiles, vous êtes considéré comme ayant une faible mobilité des spermatozoïdes.

En plus de la motilité des spermatozoïdes, votre médecin peut également utiliser une analyse de sperme pour tester :

  • la santé du tractus génital masculin
  • organes accessoires
  • éjaculation

Traitement

Certains changements au mode de vie peuvent aider à augmenter la mobilité des spermatozoïdes chez certains hommes :

  • faire de l’exercice régulièrement
  • maintenir un poids santé
  • limiter l’exposition aux téléphones cellulaires
  • réduire la consommation d’alcool
  • arrêter de fumer

Certains suppléments peuvent également aider à améliorer la motilité des spermatozoïdes. Par exemple, une étude a constaté une augmentation de 52 % de la mobilité des spermatozoïdes chez les hommes qui ont pris un supplément quotidien de 200 microgrammes de sélénium ainsi que 400 unités de vitamine E pendant au moins 100 jours consécutifs. Parlez-en à votre médecin avant de prendre des suppléments et faites attention à l’endroit où vous les achetez. Les suppléments ne sont pas réglementés, vous ne devriez donc les acheter qu’auprès de fournisseurs réputés.

Si la cause du problème de mobilité du sperme est un problème médical, comme un faible taux d’hormones ou une varicocèle, des médicaments comme l’hormone folliculostimulante ou la gonadotrophine chorionique humaine peuvent aider. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale.

Pour en savoir plus : Médicaments pour la fertilité : Possibilités de traitement pour les femmes et les hommes « .

De nombreux facteurs peuvent affecter la fertilité masculine. Si les spermatozoïdes sont par ailleurs en bonne santé, une grossesse avec une faible mobilité des spermatozoïdes peut survenir. L’utilisation d’une technologie de reproduction comme la fécondation in vitro ou l’insémination intra-utérine (IUI) peut aider à augmenter les chances de grossesse. C’est parce qu’ils contournent le besoin pour le sperme de nager par leurs propres moyens.

Pour en savoir plus : IUI success stories from parents  » (en anglais seulement)

Parlez à votre médecin si vous essayez en vain de concevoir depuis 12 mois ou plus. Votre médecin peut vous tester, vous et votre partenaire, afin de déterminer s’il existe des problèmes de santé qui affectent la fertilité. Votre médecin déterminera ensuite les prochaines étapes.