Comprendre l’aspiration de moelle osseuse

L’aspiration de moelle osseuse est une procédure qui consiste à prélever un échantillon de la partie liquide des tissus mous à l’intérieur de vos os.

La moelle osseuse est le tissu spongieux qui se trouve à l’intérieur des os. Il contient des cellules qui produisent des globules blancs (GB), des globules rouges (GR) et des plaquettes à l’intérieur d’os plus gros, comme le :

  • sternum
  • hanches
  • travers

Les GB aident à combattre l’infection. Les GR transportent l’oxygène et les nutriments. Les plaquettes permettent au sang de coaguler.

Une numération globulaire complète (NFS) indique le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes, qui peuvent être anormalement élevés ou faibles. Si cela se produit, votre médecin voudra peut-être examiner votre moelle osseuse pour en déterminer la cause.

L’aspiration de moelle osseuse est souvent réalisée par biopsie de moelle osseuse. Cependant, une aiguille différente est utilisée lors d’une biopsie de la moelle osseuse pour retirer les tissus solides de votre moelle osseuse.

Pourquoi l’aspiration de moelle osseuse est-elle effectuée ?

Certaines affections sont associées à une mauvaise santé de la moelle osseuse. Si les analyses sanguines préliminaires révèlent des taux anormaux de globules blancs ou rouges ou de plaquettes, votre médecin pourrait vous prescrire une ponction de moelle osseuse.

Le test aide à identifier la maladie en question et permet de surveiller la progression ou le traitement d’une maladie. Les affections et les maladies liées aux problèmes de moelle osseuse comprennent :

  • l’anémie, qui est un faible taux de globules rouges
  • maladies de la moelle osseuse, comme la myélofibrose ou le syndrome myélodysplasique
  • les affections des cellules sanguines, comme la leucopénie ou la polycythémie vera
  • cancers de la moelle osseuse ou du sang, comme la leucémie ou un lymphome
  • l’hémochromatose, qui est une maladie génétique dans laquelle le fer augmente dans le sang et s’accumule dans les organes et les tissus
  • les infections, en particulier les maladies chroniques comme la tuberculose
  • les maladies de stockage, comme l’amylose ou la maladie de Gaucher

L’aspiration de moelle osseuse peut être un test important si vous suivez un traitement contre le cancer. Il peut aider à déterminer si le cancer s’est propagé aux os.

Risques associés à l’aspiration de moelle osseuse

Bien que les examens de la moelle osseuse soient sécuritaires, toutes les interventions médicales comportent un certain type de risque. Parmi les complications possibles, mentionnons :

  • réaction allergique à l’anesthésie
  • saignement excessif
  • infection
  • inconfort durable

Les risques sont rares et le plus souvent associés à des affections qui affaiblissent le système immunitaire ou entraînent une faible numération plaquettaire. Un système immunitaire affaibli peut vous rendre plus vulnérable aux infections. Une faible numération plaquettaire augmente le risque de saignement excessif.

Comment se préparer à l’aspiration de moelle osseuse

Vous devriez informer votre médecin de tout médicament que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre ou les suppléments nutritionnels. Vous devriez également les informer de toute allergie dont vous souffrez.

Votre médecin peut vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments avant l’intervention. Mais vous ne devriez pas arrêter de prendre des médicaments à moins que votre médecin ne vous le demande.

Si l’intervention vous rend nerveux, dites-le à votre médecin. Ils peuvent vous donner un léger sédatif pour vous aider à vous détendre.

Suivez toutes les instructions supplémentaires que votre médecin vous donnera avant l’intervention.

Comment s’effectue l’aspiration de moelle osseuse

On vous demandera de porter une blouse d’hôpital et de vous allonger sur le côté ou l’abdomen. Votre corps sera recouvert d’un chiffon afin que seule la zone examinée soit visible.

Votre médecin vérifiera votre température, votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle avant le prélèvement de moelle osseuse.

Avant l’intervention, vous serez anesthésié localement pour engourdir la zone où l’aspiration sera effectuée. C’est typiquement à l’arête supérieure de l’arrière de l’os de la hanche. Parfois, il peut être prélevé sur l’os de la poitrine. On peut aussi vous administrer une combinaison de médicaments par voie intraveineuse pour soulager la sédation et la douleur.

Votre médecin insérera une aiguille creuse à travers votre peau et dans l’os. La partie centrale de l’aiguille est retirée et une seringue est attachée pour aspirer le liquide hors de la moelle. Il peut y avoir une douleur sourde.

Immédiatement après l’intervention, votre médecin bandera le site et vous vous reposerez dans une autre pièce avant de rentrer chez vous.

Après l’aspiration de moelle osseuse

Vous pouvez ressentir une légère douleur pendant environ une semaine après l’intervention. Vous pouvez généralement le gérer avec des analgésiques en vente libre. Vous devrez également vous occuper du site d’insertion de l’aiguille. Vous devez garder la plaie au sec pendant 24 heures après l’intervention et suivre les instructions de votre médecin pour le soin de la plaie.

Pendant que vous soignez votre plaie, votre échantillon de moelle osseuse sera envoyé à un laboratoire pour analyse. Votre médecin examinera les résultats des tests avec vous lors d’un rendez-vous de suivi.