Que sont les réactions transfusionnelles ?

Si vous avez subi de graves pertes sanguines ou un faible taux sanguin, une transfusion sanguine peut aider à rétablir le sang que vous avez perdu. C’est une procédure de routine qui ajoute du sang donné au vôtre. Les transfusions sanguines peuvent sauver des vies. Cependant, il est important que le sang corresponde exactement à votre groupe sanguin. Si le groupe sanguin ne correspond pas, vous pouvez avoir une réaction transfusionnelle. Ces réactions sont rares, mais elles peuvent être nocives pour vos reins et vos poumons. Dans certains cas, ils peuvent mettre la vie en danger.

Qu’est-ce que
est le processus de transfusion ?

Votre médecin pourrait vous recommander une transfusion sanguine si vous avez perdu du sang ou si vous ne produisez pas assez de sang. Cela peut être dû à :

  • pathologie
  • chirurgie
  • cancer
  • infection
  • brûlures
  • lésion
  • autres problèmes de santé

Les transfusions sanguines sont le plus souvent effectuées pour les composants sanguins, comme les globules rouges, les plaquettes ou le plasma. Avant une transfusion sanguine, un fournisseur de soins médicaux prélèvera votre sang. Cet échantillon sera envoyé à un laboratoire pour typage et recoupement. Le groupe sanguin est le moment où le laboratoire détermine le groupe sanguin. L’épreuve de compatibilité croisée consiste à déterminer si votre sang est compatible avec celui d’un donneur du même groupe.

Il existe un certain nombre de groupes sanguins, notamment :

  • Un bilan positif
  • A négatif
  • O positif
  • O négatif
  • B positif
  • B négatif
  • AB positif
  • AB négatif

Il est important de connaître votre groupe sanguin, car les globules rouges contiennent des antigènes, ou marqueurs de protéines, qui correspondent à ces groupes sanguins. Si un laboratoire vous donne le mauvais type de sang, votre système immunitaire détectera toute protéine étrangère sur les globules rouges du mauvais groupe sanguin et tentera de les détruire.

Les banques de sang ont mis en place des processus d’analyse rigoureux pour s’assurer que le sang est sûr et correctement typé pour être utilisé. Un médecin ou une infirmière vous expliquera tout risque de transfusion sanguine et vous surveillera de près pendant que vous recevez le sang.

Potentiel
symptômes d’une réaction transfusionnelle

La plupart des réactions transfusionnelles surviennent pendant que vous recevez du sang ou immédiatement après. Un médecin ou une infirmière restera avec vous pendant que vous recevez la transfusion. Ils vérifieront vos signes vitaux et seront à l’affût des symptômes d’une réaction.

Les symptômes de réaction transfusionnelle comprennent :

  • mal de dos
  • urine sombre
  • frissons
  • évanouissements ou étourdissements
  • fièvre
  • douleur au flanc
  • rinçage cutané
  • essoufflement
  • démangeaisons

Dans certains cas, toutefois, les réactions transfusionnelles se produisent quelques jours après la transfusion. Portez une attention particulière à votre corps après une transfusion et communiquez avec un médecin si vous pensez que quelque chose ne va pas.

Qu’est-ce que
provoque la réaction transfusionnelle ?

Les anticorps présents dans le sang du receveur peuvent attaquer le sang du donneur si les deux ne sont pas compatibles. Si le système immunitaire du receveur attaque les globules rouges du donneur, on parle de réaction hémolytique.

Vous pouvez également avoir une réaction allergique à une transfusion sanguine. Ces symptômes peuvent comprendre de l’urticaire et des démangeaisons. Ce type de réaction est souvent traité avec des antihistaminiques.

Un autre type de réaction transfusionnelle est la lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI). Cette réaction peut se produire lorsque le plasma du donneur contient des anticorps qui endommagent les cellules immunitaires des poumons. Ces lésions pulmonaires entraînent une accumulation de liquide dans les poumons et peuvent limiter considérablement la capacité des poumons à fournir de l’oxygène à l’organisme. Cette réaction se produit habituellement dans les six heures suivant la réception du sang.

Dans de rares cas, des bactéries peuvent être présentes dans le sang donné. Donner ce sang contaminé à un receveur peut entraîner une infection, un choc et la mort.

Une réaction transfusionnelle peut également se produire si une personne reçoit trop de sang. C’est ce qu’on appelle la surcharge circulatoire associée aux transfusions (SATC). Si vous avez trop de sang, vous risquez de surcharger votre cœur, ce qui l’obligera à travailler plus fort pour pomper le sang dans votre corps et entraîner une accumulation de liquide dans les poumons.

Vous pouvez également souffrir d’une surcharge en fer en raison d’une trop grande quantité de fer provenant du sang du donneur. Cela peut endommager votre cœur et votre foie lors de nombreuses transfusions.

Possible
complications d’une réaction transfusionnelle

Les réactions transfusionnelles ne sont pas toujours graves. Cependant, certains peuvent mettre la vie en danger. Les complications graves comprennent :

  • insuffisance rénale aiguë
  • anémie
  • problèmes pulmonaires (œdème pulmonaire)
  • choc – un état qui met la vie en danger et qui résulte d’un débit sanguin insuffisant

Abaissement
votre risque de réaction transfusionnelle

Les banques de sang font tous les efforts possibles pour dépister et tester le sang. Un échantillon de sang du receveur est souvent mélangé avec du sang de donneur potentiel pour assurer la compatibilité.

Avant que le sang ne vous soit donné, l’étiquette de sang et votre identité seront minutieusement vérifiées. Cela permet de s’assurer que le médecin ou l’infirmière donne les bons produits sanguins au bon receveur.

Comment
une réaction transfusionnelle est-elle traitée ?

Si vous ou votre médecin observez des symptômes de réaction transfusionnelle, la transfusion doit être immédiatement interrompue. Un représentant du laboratoire devrait venir vous prélever du sang et prélever le sang donné aux fins d’analyse pour s’assurer qu’il a été apparié de façon appropriée.

La gravité des réactions transfusionnelles peut varier. Certains symptômes peuvent être légers et traités à l’acétaminophène pour réduire la douleur ou la fièvre.

Votre médecin peut également vous prescrire des liquides ou des médicaments par voie intraveineuse pour réduire le risque d’insuffisance rénale et de choc.

Q :

Quel est le rétablissement après une transfusion sanguine ? Les douleurs lombaires légères après une transfusion sanguine sont-elles normales ou sont-elles le signe d’une réaction transfusionnelle possible ?

A :

Après la transfusion, il se peut que vous ne ressentiez aucun symptôme ou que vous vous sentiez plus énergique. Votre médecin peut vous observer pendant un certain temps après la transfusion pour s’assurer que vous ne développez pas de réaction. Cependant, si vous souffrez de fièvre, d’étourdissements, d’essoufflement ou de maux de dos légers, avertissez immédiatement le personnel de santé, car cela pourrait indiquer une réaction transfusionnelle.

Daniel Murrell, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.