Qu’est-ce que
périostite ?

La périostite est une affection qui entraîne une inflammation de la bande de tissu qui entoure les os, appelée périoste. Cette condition affecte généralement les personnes qui sautent, courent ou soulèvent des poids lourds de façon répétitive.

Si vous êtes un coureur passionné, vous connaissez peut-être les attelles du tibia, qui sont un type de périostite. Le stress répétitif sur le tibia, ou tibia, cause des attelles au tibia. Cette condition s’améliore souvent avec le repos, mais elle peut entraîner un inconfort et des douleurs chroniques.

La périostite est généralement bénigne et bien tolérée. Elle peut aussi prendre d’autres formes, y compris une maladie infectieuse beaucoup plus grave qui peut nécessiter une thérapie intensive.

Qu’est-ce que
sont les types de périostites ?

Les deux types de périostites sont chroniques et aiguës.

L’infection de l’os peut entraîner une périostite aiguë, qui est une affection douloureuse. Cela peut entraîner une nécrose ou la mort du tissu vivant qui entoure l’os.

La périostite chronique peut résulter d’un traumatisme et d’un stress aux os. Les attelles de tibia de la course à pied en sont un exemple.

Qu’est-ce que
sont les symptômes de la périostite ?

Symptômes de périostite aiguë

Les symptômes d’une périostite aiguë peuvent inclure :

  • douleur intense
  • difficulté à porter du poids sur le membre atteint
  • formation de pus
  • une fièvre
  • frissons
  • gonflement des tissus entourant l’os

Symptômes de périostite chronique

La périostite chronique, ou même des épisodes temporaires d’attelles au tibia et d’autres blessures semblables, causent également de l’enflure et de l’inflammation. Les os touchés par la périostite non infectieuse sont également douloureux et peuvent être sensibles au toucher. Les personnes atteintes de périostite chronique ne semblent pas aussi malades que celles atteintes de périostite aiguë.

Bien que la périostite affecte souvent les os des jambes, elle peut aussi affecter les os longs des bras et de la colonne vertébrale.

Qu’est-ce que
sont les causes de la périostite ?

Les causes de la périostite varient selon que l’affection est aiguë ou chronique.

Causes de la périostite aiguë

La périostite aiguë peut se développer à partir d’une variété d’infections dans d’autres parties du corps. Par exemple, une infection des voies urinaires ou une maladie transmise sexuellement, comme la syphilis, pourrait entraîner une périostite. Il en va de même pour une coupure qui ne guérit pas et s’approfondit pour finalement atteindre l’os.

Les personnes qui souffrent d’ulcères chroniques, comme celles atteintes de diabète ou qui sont immobiles et développent des escarres, sont plus susceptibles de développer une périostite. C’est particulièrement le cas si l’ulcération ne guérit pas ou si on la laisse continuer à se développer.

Certaines maladies auto-immunes peuvent entraîner une périostite aiguë. La leucémie et divers cancers et troubles sanguins sont autant d’affections potentielles qui peuvent entraîner de graves infections osseuses.

La périostite proliférative, ou ostéomyélite, est un type d’infection osseuse. Les staphylocoques et autres bactéries similaires en sont généralement la cause.

Les bactéries staphylocoques sont présentes chez les personnes en bonne santé. Ils sont considérés comme faisant partie des bactéries normales qui se trouvent sur la peau et le nez. Ce type de bactéries peut également causer des infections de la peau, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui souffrent de maladies chroniques sous-jacentes. Si vous ne recevez pas de traitement pour une infection causée par le staphylocoque ou une bactérie apparentée, vous pourriez contracter une ostéomyélite.

Causes de la périostite chronique

Un stress répété sur les os peut entraîner une périostite chronique. Les athlètes et les personnes qui sautent, tournent ou soulèvent fréquemment des poids courent un risque accru de développer des attelles au tibia. Le stress répétitif que ces activités mettent sur vos os peut entraîner des changements inflammatoires responsables de la périostite.

Qu’est-ce que
les facteurs de risque de périostite ?

Facteurs de risque de périostite aiguë

L’un ou l’autre des facteurs suivants augmente votre risque de périostite aiguë :

  • toute infection systémique, en particulier les infections de la circulation sanguine
  • chirurgie de remplacement articulaire ou autre type de chirurgie orthopédique
  • une mauvaise circulation sanguine, qui peut être due à l’athérosclérose, au diabète, aux escarres ou aux ulcères de décubitus
  • une fracture ouverte, c’est-à-dire une fracture de l’os qui perce la peau et expose l’os aux germes de la peau et du milieu environnant

Facteurs de risque de périostite chronique

Exercice

Les coureurs, les danseurs, les soldats et toute autre personne extrêmement active physiquement sont exposés à un risque accru de périostite chronique. Toute personne qui augmente considérablement son programme d’exercice physique risque de développer une périostite.

Maladie d’Osgood-Schlatter

Certaines autres formes non infectieuses de périostite, comme la maladie d’Osgood-Schlatter, sont plus courantes chez les enfants en croissance. Osgood-Schlatter est une inflammation du genou, où le tendon du genou se fixe au tibia. Cette condition entraîne une douleur chronique et un gonflement du tibia proximal ou de la zone située juste en dessous de la rotule ou de la rotule.

La maladie d’Osgood-Schlatter est plus fréquente chez les adolescents, en particulier ceux qui sont physiquement actifs et qui pratiquent des activités à risque élevé comme le saut et la course.

Comment
une périostite est-elle diagnostiquée ?

Consultez votre médecin si la course ou d’autres activités entraînent des symptômes d’attelle du tibia et que le repos n’aide pas. Vous devriez consulter votre médecin si vous avez des douleurs persistantes dans vos articulations ou vos os. De minuscules fractures peuvent être présentes. Dans le cas d’une périostite aiguë, une infection grave peut endommager vos os.

Lors de votre rendez-vous, votre médecin examinera la zone affectée. Ils peuvent exercer une certaine pression sur la région pour aider à diagnostiquer le problème, alors soyez prêts à faire face à un peu d’inconfort. Les tests qu’ils peuvent commander incluent :

  • une radiographie, qui peut révéler des fractures ou des signes de dommages dus à une infection
  • une IRM, qui peut fournir un examen détaillé de l’os et des tissus mous environnants
  • scintigraphies osseuses pour déterminer si une infection est présente
  • une numération globulaire complète pour déterminer votre numération leucocytaire et rechercher des signes d’infection

Comment
la périostite est-elle traitée ?

Vos options de traitement dépendent du type de périostite dont vous souffrez.

Traitement de la périostite aiguë

Les médecins utilisent des antibiotiques pour traiter l’infection sous-jacente de la périostite aiguë. Si l’infection produit du pus et du liquide, votre médecin devra peut-être la drainer chirurgicalement.

Il se peut que votre médecin doive aussi enlever tout tissu osseux qui devient nécrotique à la suite d’une infection. Cela peut prévenir la propagation de l’infection. C’est ce qu’on appelle le débridement chirurgical.

Traitement de la périostite chronique

Pour les attelles de tibia et autres blessures liées au stress, essayez le repos et la glace. Faites une pause dans les activités à fort impact, comme la course ou le saut, et choisissez des exercices à faible impact, comme la bicyclette ou la natation. L’application de glace peut réduire l’enflure et l’inflammation. La prise d’un médicament anti-inflammatoire comme l’ibuprofène (Advil) peut également aider.

Si les remèdes maison ne fonctionnent pas, il se peut que vous ayez une blessure sous-jacente plus grave qui nécessite une physiothérapie. Vous pourriez avoir besoin d’une injection de stéroïdes pour réduire l’inflammation. En général, cependant, le repos de la zone affectée devrait atténuer les symptômes.

Qu’est-ce que
est destiné aux personnes atteintes de périostite ?

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour traiter une périostite aiguë, vous recevrez probablement des antibiotiques par voie intraveineuse ou dans vos veines, pendant quatre à six semaines. Quelques semaines d’antibiothérapie orale peuvent suivre. Ensuite, votre rétablissement dépendra de la nature de la chirurgie osseuse.

Si vous avez subi une intervention chirurgicale sur un os de la jambe, vous pourriez avoir besoin de plusieurs semaines de physiothérapie pour retrouver une capacité de marche normale. Si vous avez subi une intervention chirurgicale sur un os du bras, vous devrez peut-être limiter l’utilisation de ce bras pendant plusieurs semaines.

Pour un cas mineur d’attelle tibiale, quelques jours de repos et de glace peuvent suffire à soulager l’inflammation. La périostite peut se développer lorsque des blessures mineures ne peuvent pas guérir correctement. Plus vous donnez de temps aux petites blessures pour guérir, plus vous avez de chances d’éviter un problème majeur plus tard.

La périostite aiguë est rare si vous n’avez pas subi de chirurgie osseuse ou si vous n’avez pas d’infections ou de problèmes de circulation majeurs.

Comment
pouvez-vous prévenir la périostite ?

La prévention de la périostite chronique est souvent une question d’éviter les blessures de surutilisation. Si vous courez fréquemment, travaillez avec un entraîneur ou un coach pour vous assurer que votre formulaire est correct. Il en va de même pour les danseurs et les autres athlètes.

Si vous aimez les activités qui vous exposent à un risque de périostite, vous devriez porter attention aux signaux de douleur. Cessez de faire de l’exercice si vous ressentez quelque chose d’inhabituel, surtout dans vos articulations ou dans les os longs de vos bras et de vos jambes.

L’étape la plus importante dans la prévention de la périostite aiguë est de contrôler toutes les conditions qui augmentent votre risque de développer cette maladie. Cela inclut :

  • contrôler votre glycémie si vous êtes diabétique
  • cesser de fumer si vous consommez régulièrement du tabac
  • perte de poids
  • apporter des changements à l’alimentation pour contrôler la tension artérielle et le taux de cholestérol

Si votre médecin vous a dit que vous courez un risque accru d’infection, prenez des précautions pour éviter les coupures, les éraflures et l’exposition aux personnes atteintes de maladies infectieuses. Le risque d’infection peut être plus élevé si vous souffrez d’une maladie qui a affaibli votre système immunitaire.

Les douleurs dans les jambes, le dos ou les bras peuvent être dues à une condition grave mais traitable. N’ignorez pas la douleur. Consultez votre médecin et suivez ses conseils. La périostite n’est pas toujours évitable, mais vous pouvez réduire votre risque.