Cerveau
réparation d’anévrisme

La réparation de l’anévrisme cérébral est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter un vaisseau sanguin bombé dans le cerveau qui risque de se rompre ou de se déchirer.

Un anévrisme survient lorsque la paroi d’un vaisseau sanguin s’amincit et s’arrondit ou gonfle. De nombreux anévrismes ne sont pas détectés parce qu’une personne peut ne présenter aucun symptôme jusqu’à ce qu’elle se rompe.

Un anévrisme cérébral peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou des lésions cérébrales s’il n’est pas traité. Si votre médecin trouve un anévrisme qui ne s’est pas rompu, il vous recommandera probablement de le réparer le plus rapidement possible.

Quels sont les symptômes d’un anévrisme cérébral ?

Lorsqu’un vaisseau sanguin devient mince ou faible et développe un anévrisme, il peut se déchirer ou se rompre à tout moment. Si un vaisseau sanguin se rompt dans votre cerveau, il peut causer un saignement dans le cerveau ou un accident vasculaire cérébral. Cela pourrait entraîner des lésions cérébrales ou même la mort. Même un anévrisme qui ne s’est pas rompu est considéré comme une condition médicale grave.

Avant qu’un anévrisme ne se rompe, vous pourriez avoir des maux de tête, des douleurs oculaires, des douleurs cervicales, ou vous pourriez ne présenter aucun symptôme du tout. Parce qu’un anévrisme peut survenir et ne présenter aucun symptôme, ils sont souvent trouvés par hasard lorsque votre médecin cherche autre chose. Un anévrisme peut apparaître sur un test d’imagerie comme une IRM ou une tomodensitométrie.

Les symptômes surviennent le plus souvent après une rupture d’anévrisme. Ces symptômes peuvent inclure :

  • un grave mal de tête
  • une paupière tombante
  • crises
  • trouble de la parole
  • vision dédoublée
  • engourdissement dans le corps
  • faiblesse musculaire
  • diminution du niveau de vigilance
  • coma

Tous les anévrismes cérébraux n’ont pas besoin d’être réparés immédiatement. La probabilité de rupture d’un anévrisme cérébral dépend de votre âge, de vos antécédents médicaux, de la taille de l’anévrisme et de son emplacement. En général, les petits anévrismes et les anévrismes que l’on trouve dans les artères vers l’avant du cerveau sont moins susceptibles de se rompre. Ceux de moins de 7 millimètres sont considérés comme moins susceptibles de se rompre. Votre médecin recommandera probablement un suivi étroit pour s’assurer que l’anévrisme ne s’agrandit pas.

Risques de réparation de l’anévrisme cérébral

Toute intervention médicale comporte certains risques. Comme la réparation d’un anévrisme est une chirurgie du cerveau, elle comporte un risque important.

Les risques potentiels de réparation de l’anévrisme cérébral comprennent :

  • changements de comportement dus à une lésion neurologique
  • caillots de sang
  • gonflement du cerveau
  • désarroi
  • infection
  • crises
  • troubles de la parole et de la vision
  • accident vasculaire cérébral
  • faille

Certains problèmes neurologiques, comme ceux qui affectent la mémoire, la coordination ou d’autres fonctions, peuvent être présents après la chirurgie. Leur gravité peut varier et elles ne sont pas toujours permanentes.

La chirurgie exige que vous subissiez une anesthésie générale. Cela signifie que vous serez mis dans un profond sommeil. Si vous avez déjà eu une réaction à l’anesthésie, comme des problèmes respiratoires, assurez-vous d’en informer votre médecin.

Dans presque tous les cas, le risque de ne pas avoir de réparation de l’anévrisme cérébral l’emporte largement sur les risques associés à la chirurgie.

Comment se préparer à la réparation de l’anévrisme cérébral

La réparation de l’anévrisme cérébral se fait en urgence, de sorte qu’il y a souvent peu de temps pour s’y préparer. Si votre médecin détecte votre anévrisme avant qu’il ne devienne une urgence, il y a des mesures importantes à prendre :

  • Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments nutritionnels.
  • Arrêtez de fumer si vous fumez.
  • Ne mangez et ne buvez rien huit heures avant l’intervention.
  • Prenez tous les médicaments que votre médecin vous donne.
  • Cessez de prendre tout médicament que votre médecin vous conseille de ne pas prendre.
  • Suivez toutes les autres instructions de votre médecin.

Comment une réparation de l’anévrisme cérébral est effectuée

Les chirurgiens peuvent corriger un anévrisme cérébral de plusieurs façons. La méthode utilisée par le chirurgien dépend entre autres de la taille, de la forme et de l’emplacement de l’anévrisme.

Découpage

Au cours de cette intervention, votre chirurgien pratiquera une incision dans votre cuir chevelu et créera un petit trou dans votre crâne. Le chirurgien placera alors une petite pince métallique à la base de l’anévrisme pour l’empêcher de se rompre. Ils fermeront alors votre crâne et cousuront votre cuir chevelu.

Réparation endovasculaire

Lors d’une réparation endovasculaire, votre chirurgien insérera un petit fil dans une artère de votre aine. Votre chirurgien guidera un petit fil à travers cette incision et à travers l’artère qui mène à l’anévrisme dans votre cerveau. Un cathéter, qui est un tube mince, suit le fil. Par ce tube, votre chirurgien installera de minces fils métalliques dans l’anévrisme. Le fil s’enroulera en boule et déclenchera un caillot de sang. Ce caillot empêchera l’anévrisme de se rompre.

Après la réparation d’un anévrisme cérébral

Votre séjour à l’hôpital peut ne durer que quelques jours s’il n’y a pas eu de saignement dans votre cerveau avant l’intervention. Votre séjour pourrait durer une à deux semaines s’il y avait des complications.

La réparation de l’anévrisme cérébral n’implique généralement pas d’autres interventions chirurgicales, mais votre médecin pourrait vouloir répéter les tomodensitogrammes ou l’IRM de votre cerveau lors des rendez-vous suivants pour s’assurer qu’il n’y a aucun autre problème.

Après l’intervention chirurgicale, votre traitement se concentrera sur la cause sous-jacente de l’anévrisme, comme le durcissement des artères ou l’hypertension artérielle.