Dois-je sortir du lit ?

Vous ne pouvez pas vous tenir droit sans grimacer dans la douleur ? Le cou est si raide que vous pouvez à peine le bouger ? Est-ce que le fait de se tortiller pour monter ou descendre de la voiture est une danse gênante et douloureuse ?

Les douleurs au cou et au dos peuvent être agaçantes. Il peut s’agir d’un simple spasme musculaire ou d’une élongation ligamentaire, mais une douleur persistante au cou ou au dos peut aussi être causée par une affection plus grave, comme l’arthrite des articulations des facettes.

 

Les facettes

Lorsque vous entendez des « articulations », vous pensez peut-être à votre genou, votre coude, votre mâchoire ou votre hanche. Mais votre colonne vertébrale contient aussi beaucoup d’articulations. La colonne vertébrale est constituée d’os appelés vertèbres qui sont séparés par des disques. Chaque vertèbre possède deux ensembles d’articulations à facettes. Ce sont des articulations synoviales situées de part et d’autre du processus postérieur des corps vertébraux.

Ces facettes articulaires relient les corps vertébraux entre eux, apportant stabilité, soutien et mobilité à la colonne vertébrale. Ces articulations permettent à la colonne vertébrale d’effectuer des mouvements de flexion, d’extension et de torsion vers l’avant. Comme toute autre articulation, les articulations des facettes ont du cartilage, qui peut s’user et s’amincir, empêchant le mouvement normal de la colonne vertébrale.

 

Répartition des facettes

Le cartilage peut se dégrader avec l’âge ou une blessure. Le cartilage des articulations des facettes s’use avec le temps, devenant plus mince et moins solidaire. Les disques peuvent glisser ou les éperons osseux peuvent se développer à mesure que l’os tente de s’adapter à un soutien moindre du cartilage. L’inflammation peut survenir lorsque l’arthrose se développe dans les articulations des facettes. La dégénérescence des facettes articulaires peut entraîner des douleurs, des raideurs et même des pressions sur les nerfs de la moelle épinière.

Il existe de nombreux noms pour ce modèle de ventilation, y compris :

  • les facettes dégénératives
  • arthrite facettée
  • maladie des facettes
  • hypertrophie de la facette
  • syndrome des facettes articulaires

 

Problèmes cervicaux

Les vertèbres sont généralement séparées en plusieurs groupes. Les vertèbres cervicales sont les vertèbres du cou. Les vertèbres thoraciques forment le milieu du dos et les vertèbres lombaires forment le bas du dos. Les facettes articulaires de la colonne cervicale peuvent développer une spondylose cervicale, qui est l’arthrite des articulations du cou. Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, plus de 85 % des personnes de plus de 60 ans présentent un certain degré de cette affection.

Des antécédents de blessures au cou augmentent votre risque de développer une arthrite cervicale à facettes. De même, un travail avec des mouvements répétitifs du cou peut augmenter votre risque. La génétique et le tabagisme peuvent également augmenter votre risque. Les éperons osseux sont une caractéristique courante de cette affection.

 

Douleur dans le cou

L’arthrite et la dégénérescence des facettes articulaires provoquent des mouvements anormaux des corps vertébraux et entraînent le développement d’éperons osseux. Il en résulte une foule de problèmes qui causent des symptômes douloureux. Si les facettes cervicales sont affectées, les symptômes suivants peuvent apparaître :

  • douleur et raideur au cou, qui s’aggravent souvent avec l’activité physique
  • bruit de grincement, car les os s’éraflent les uns contre les autres avec le mouvement du cou
  • maux de tête
  • spasmes musculaires dans le cou et les épaules
  • la douleur la plus intense le matin à la première heure, puis à la fin de la journée.
  • douleur qui rayonne du cou vers les épaules et entre les omoplates
  • douleur piquante qui se propage le long des bras

Pour en savoir plus : Douleurs au cou « 

 

Douleurs lombaires

La lombalgie est un problème très courant dont les causes potentielles sont nombreuses. La dégénérescence des articulations des facettes peut entraîner une spirale de problèmes qui provoquent des symptômes graves tels que la faiblesse. Au fur et à mesure que nous vieillissons et que le cartilage entre nos articulations perd de l’eau et du volume, chaque facette de l’articulation subit une pression accrue. Dans la colonne lombaire (bas du dos), cela peut entraîner de l’arthrite aux articulations des facettes lombaires.

Pour compenser la perte de cartilage, un nouvel os peut commencer à se développer. Cela provoque des éperons osseux qui peuvent pincer les nerfs. L’arthrite à facettes lombaires peut entraîner des douleurs et des raideurs dans le dos. Si vous souffrez de cette affection, il se peut que vous ayez tendance à vous pencher souvent vers l’avant, car cela crée plus d’espace entre les articulations et enlève la pression sur les nerfs coincés.

D’autres symptômes de l’arthrite facette lombaire comprennent :

  • douleur après le repos ou le sommeil
  • douleur après avoir fléchi le haut du corps vers l’arrière ou d’un côté
  • douleur qui se sent centrée dans le bas du dos, mais qui peut s’étendre jusqu’aux fesses et aux cuisses
  • les éperons osseux qui provoquent des picotements et des picotements dans le dos et les membres

 

Pince du nerf facetté

Les nerfs de la moelle épinière ou des racines nerveuses peuvent se pincer à la suite de lésions articulaires. Le canal rachidien peut également devenir plus petit, laissant moins d’espace aux nerfs pour passer à travers la colonne vertébrale. La pression sur les nerfs peut entraîner des symptômes plus profonds, notamment :

  • engourdissement et faiblesse des bras, des mains et des doigts (articulations cervicales)
  • difficulté à marcher, perte d’équilibre ou faiblesse des mains ou des jambes (articulations cervicales, thoraciques ou lombaires)
  • douleur brûlante, picotement ou engourdissement dans les fesses ou les jambes, aussi appelé sciatique (articulations lombaires à facettes)

Pour en savoir plus : 4 Affections pouvant causer la sciatique « .

 

Causes possibles

Certains facteurs augmentent votre risque de développer l’arthrite à facettes et les douleurs qui y sont associées. Ils incluent :

Ostéoarthrose

Avoir un problème articulaire dans la main ou le pied ne signifie pas que vous développerez de l’arthrite dans votre colonne vertébrale. Cependant, les articulations qui ne sont pas alignées en raison de l’arthrite inflammatoire, d’une blessure ou d’une arthrite subséquente peuvent entraîner une usure plus importante ou endommager d’autres articulations. C’est pourquoi l’arthrose, quelque part dans votre corps, peut entraîner de l’arthrite dans les articulations de votre colonne vertébrale.

Kystes synoviaux

Ces sacs remplis de liquide se développent le long de la colonne vertébrale. Lorsque les articulations de la colonne vertébrale s’usent, elles libèrent un surplus de liquide. Un sac peut se former pour capter ce liquide et de multiples kystes peuvent se former le long de la colonne vertébrale. Les kystes sont rarement gênants jusqu’à ce qu’ils commencent à exercer une pression sur les nerfs.

Kyste synovial de la colonne vertébrale : Symptômes et traitement « .

Changements dans la hauteur du disque

Lorsque l’espace entre les corps vertébraux se rétrécit, l’irritation et l’inflammation articulaires ainsi que la pression sur les nerfs peuvent augmenter. Ce rétrécissement de l’espace peut entraîner une usure supplémentaire des articulations et finir par entraîner ou exacerber l’arthrite à facettes existante.

Excès de poids

L’embonpoint ou l’obésité exercent un stress supplémentaire sur vos articulations. Cette pression supplémentaire peut entraîner des lésions articulaires et de l’arthrite.

Âge

L’arthrite sous toutes ses formes devient de plus en plus courante avec l’âge.

Sexe

Les hommes sont plus susceptibles de développer une arthrose de la colonne vertébrale avant l’âge de 45 ans. Les femmes de plus de 45 ans sont plus susceptibles d’en souffrir.

 

Facette diagnostique
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Pour établir un diagnostic, votre médecin peut effectuer plusieurs types de tests, notamment :

Antécédents médicaux complets

Avant qu’une seule analyse sanguine ou un seul test d’imagerie ne soit prescrit, votre médecin voudra probablement en apprendre davantage sur vos symptômes. Ils voudront également obtenir des antécédents médicaux complets, y compris des renseignements sur les problèmes ou les conditions que vous éprouvez et qui ne sont peut-être pas liés à des douleurs articulaires. Assurez-vous de fournir à votre médecin des détails sur le moment où la douleur est la plus intense, ce qui l’atténue et depuis combien de temps vous la ressentez.

Examen physique

Une fois l’examen écrit terminé, votre médecin peut procéder à un examen physique complet. Il peut s’agir de vérifier si votre corps présente des signes de dommages ou de maladie. Ils peuvent vous demander de bouger plusieurs membres pour examiner votre amplitude de mouvement, votre force musculaire et vos réflexes.

Tests d’imagerie

Votre médecin peut demander une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM pour chercher des explications possibles à vos symptômes. Ces tests permettent à votre médecin de voir les muscles et les tissus mous autour de votre dos avec plus de détails.

Pour en savoir plus : IRM lombaire  » L’IRM lombaire

Injections diagnostiques

Localiser la source exacte de votre douleur peut aider votre médecin à faire la différence entre plusieurs causes potentielles. L’injection d’un anesthésique dans une articulation particulière est une méthode qu’ils peuvent essayer. Si l’anesthésique engourdit l’articulation et que votre douleur disparaît, votre médecin sait que c’est de l’arthrite à facettes. Si la douleur persiste, votre médecin poursuivra ses recherches. Cette procédure est également connue sous le nom de bloc de facettes.

 

Facette traitante
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Les médecins traitent principalement l’arthrite à facettes avec des options non chirurgicales. Il est parfois difficile de se remettre des options chirurgicales. Discutez avec votre médecin pour comprendre toutes vos options et pesez le pour et le contre de chacune d’entre elles.

Les traitements les plus courants de l’arthrite à facettes peuvent souvent être utilisés ensemble pour un bénéfice maximal. Ces traitements comprennent :

  • Repose-toi. Pour certains, le repos et la réduction de l’utilisation de la colonne vertébrale peuvent aider à atténuer les symptômes.
  • Supports au lit. Des oreillers et des appareils orthopédiques spécialisés peuvent rendre le sommeil plus confortable. Ces appareils peuvent également réduire la douleur que vous ressentez le matin.
  • Douleurs légères. Les analgésiques comme l’aspirine (Bayer) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent soulager la douleur et détendre suffisamment les muscles pour mettre fin aux symptômes pendant de courtes périodes.
  • Détenteurs musculaires. Si la douleur est intense, des médicaments sur ordonnance peuvent calmer les muscles et soulager la douleur et la tension.
  • Thérapie physique. Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices d’assises, d’étirements et de sommeil qui soulagent la douleur et préviennent les douleurs musculaires et articulaires. Au fur et à mesure que l’arthrite s’aggrave, un physiothérapeute peut également vous aider à maintenir votre force et votre endurance.

Options chirurgicales

Si les autres traitements échouent, la chirurgie peut être une option. Bon nombre de ces interventions ne sont pas très invasives, de sorte que le rétablissement devrait prendre moins de temps qu’il n’en faut pour d’autres formes de chirurgie. Les types de chirurgie pour l’arthrite à facettes comprennent :

  • Ablation nerveuse par radiofréquence. Au cours de cette procédure, des ondes radiofréquence (chaleur concentrée) sont utilisées pour détruire les nerfs des articulations des facettes qui envoient des signaux de douleur au cerveau.

 

Consultez votre médecin

Les douleurs au cou et au dos peuvent être débilitantes, mais ces affections peuvent être traitées par des médicaments, la physiothérapie, les injections de stéroïdes et parfois la chirurgie. Il est important de consulter votre médecin pour déterminer la cause de votre malaise. Des tests peuvent être nécessaires pour s’assurer que d’autres conditions graves ne causent pas votre douleur. Les affections suivantes causent des symptômes semblables à ceux de l’arthrite à facettes et devraient être écartées :

  • ostéoporose
  • disques bombés ou rompus
  • irrégularités squelettiques
  • tumeurs
  • troubles rénaux

Si votre médecin généraliste croit que vous souffrez d’arthrite à facettes, il pourrait vous recommander de consulter un spécialiste. Un rhumatologue se concentrera sur les maladies et les conditions qui affectent les os, les muscles et les articulations. Si vous avez besoin d’une chirurgie ou de techniques de traitement plus invasives, un rendez-vous avec un orthopédiste peut également être nécessaire.

 

Exercices : QUESTIONS ET RÉPONSES

Q :

Quels exercices puis-je faire à la maison pour soulager la douleur de l’arthrite à facettes ?

A :

Les exercices pour l’arthrite à facettes devraient consister en des étirements dans toutes les directions (avant, extension et rotation) et en renforcement. Voici quelques suggestions d’exercices :

  1. rotation lombaire de la colonne vertébrale, comme on le voit ici
  2. flexion lombaire avec les genoux jusqu’à la poitrine, comme décrit dans le premier exercice ici
  3. l’établissement de passerelles, tel que décrit dans le troisième exercice ici

L’équipe médicale de HealthlineLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.