Quel est le signe de Tinel ?
Le signe de Tinel, anciennement connu sous le nom de signe de Hoffman-Tinel, est quelque chose que les médecins utilisent pour vérifier les problèmes nerveux. C’est couramment utilisé pour diagnostiquer le syndrome du canal carpien. Cependant, le test peut également être utilisé pour dépister d’autres affections nerveuses, comme le syndrome du tunnel cubital, le syndrome du tunnel tarsien ou les lésions du nerf radial.
Comment est-il testé ?
Pour vérifier le signe de Tinel, votre médecin tapotera légèrement sur le nerf affecté. Si le nerf est comprimé ou endommagé, vous sentirez une sensation de picotement qui rayonne vers l’extérieur. Cette sensation est aussi appelée paresthésie.
Le nerf que votre médecin testera dépendra de ce que vos symptômes suggèrent. Voici quelques exemples de nerfs testés pour des affections courantes :
- syndrome du canal carpien : le nerf médian qui traverse l’avant-bras et le poignet.
- syndrome du tunnel cubital : le nerf cubital, situé au niveau du coude.
- syndrome du tunnel tarsien : le nerf tibial postérieur, situé à l’intérieur du pied, au-dessus du talon.
Que signifie un résultat positif ?
Si vous ressentez une sensation de picotement lorsque votre médecin tape sur votre nerf, le résultat est considéré comme positif. Cela signifie que le nerf est probablement comprimé par les tissus voisins. Une telle compression nerveuse peut être due à beaucoup de choses, y compris :
- une blessure
- arthrite
- le stress causé par les mouvements répétitifs
- obésité
Que signifie un résultat normal ?
Si vous ne ressentez pas de picotements lorsque votre médecin tape sur vos nerfs, c’est considéré comme un résultat normal.
Gardez à l’esprit que vous pouvez toujours avoir un nerf comprimé même avec un résultat de test de signe normal de Tinel. Votre médecin peut décider de faire des tests supplémentaires, surtout si vous présentez l’un ou l’autre des symptômes suivants près du nerf :
- engourdissement
- douleur rayonnante aiguë, douloureuse ou brûlante
- faiblesse musculaire
- sensation fréquente de picotement
Quelle est sa précision ?
Il y a un débat au sein de la communauté médicale sur l’efficacité réelle du test du signe de Tinel.
Un récent
Par conséquent, votre médecin utilisera probablement des tests supplémentaires pour confirmer si vos nerfs sont comprimés ou non. Il peut s’agir notamment de :
Test Phalen (test de flexion du poignet)
Il s’agit de poser vos coudes fléchis sur une table et de permettre à vos poignets de tomber librement en position fléchie. Vous garderez cette position pendant au moins une minute. Si vous souffrez du syndrome du canal carpien, vous ressentirez probablement des picotements ou des engourdissements dans les doigts dans la minute qui suit.
Rayons X
Si vous avez également une amplitude de mouvement limitée associée à vos symptômes, votre médecin peut demander une radiographie pour vérifier les signes de blessure ou d’arthrite.
Test de vitesse de conduction nerveuse
Ce test aide votre médecin à évaluer le bon fonctionnement de vos nerfs. Ils stimuleront plusieurs zones le long du nerf affecté à l’aide d’électrodes sur votre peau. Il mesurera la vitesse du nerf et déterminera s’il y a des zones où l’impulsion est ralentie. Ceci peut démontrer l’emplacement du bloc et la gravité du problème.
Le test du signe de Tinel est souvent utilisé pour diagnostiquer le syndrome du canal carpien, le syndrome du tunnel cubital ou le syndrome du tunnel tarsien. Un résultat positif signifie que vous ressentez une sensation de picotement lorsque votre médecin tape sur le nerf affecté. Cependant, vous pouvez obtenir un résultat normal, c’est-à-dire que vous ne ressentez aucun picotement, tout en ayant une lésion nerveuse.