Qu’est-ce qu’un spéculum ?

Un spéculum est un appareil en forme de bec de canard que les médecins utilisent pour voir à l’intérieur d’une partie creuse de votre corps et diagnostiquer ou traiter une maladie.

Un usage courant du spéculum est pour les examens vaginaux. Les gynécologues l’utilisent pour ouvrir les parois du vagin et examiner le vagin et le col de l’utérus.

Types de spéculums

Un spéculum est fabriqué en acier inoxydable ou en plastique. Les appareils en métal sont réutilisables. Les plastiques sont jetables.

Spéculums vaginaux

Les spéculums vaginaux ont une, deux ou trois lames.

Spéculum bivalve (spéculum de Cusco)

Le spéculum bipale, ou bivalve, est le type d’instrument le plus commun utilisé par les gynécologues pour examiner le vagin et le col utérin. Le médecin insère le spéculum dans le vagin et ouvre les lames, ce qui expose l’intérieur du vagin et du col.

Les spéculums vaginaux existent en différentes tailles. Lequel des types de spéculum suivants votre médecin choisit dépend de votre âge et de la longueur et de la largeur de votre vagin.

Spéculum pédiatrique

Les gynécologues utilisent cette version abrégée du spéculum pour examiner le vagin des nourrissons et des enfants.

spéculum Huffman

Ce spéculum long et mince est plus étroit qu’un spéculum ordinaire. Il est utilisé chez les adolescentes qui n’ont pas encore eu d’activité sexuelle.

Spéculum de Pederson

Les médecins utilisent le spéculum de Pederson chez les adolescentes qui ont été sexuellement actives. Ses lames sont plus étroites que celles d’un spéculum adulte régulier, mais plus grandes que celles d’un spéculum Huffman.

Spéculum des tombes

Le spéculum de Graves a les lames les plus larges de tous les spéculums. Les gynécologues l’utilisent pour examiner les femmes adultes. Il vient dans une plus grande taille pour ceux avec un vagin particulièrement long.

Spéculum anal

Un anoscope est un instrument en forme de tube qui élargit l’ouverture de l’anus. Les médecins l’utilisent pour diagnostiquer les maladies de l’anus et du rectum.

Spéculum auriculaire

Cet appareil en forme d’entonnoir permet à votre médecin d’examiner votre tympan et votre conduit auditif. Il est fixé à un instrument lumineux appelé otoscope, que le médecin utilise pour regarder à l’intérieur de votre oreille.

Spéculum nasal

Cet instrument à deux lames est inséré dans les narines. Il permet aux médecins d’examiner l’intérieur du nez.

Utilisation de spéculums

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin pourrait utiliser un spéculum.

Examen pelvien

Les gynécologues font un examen pelvien pour examiner le vagin, le col de l’utérus et d’autres organes reproducteurs à la recherche de problèmes. Le spéculum ouvre le canal vaginal pour rendre ces organes plus faciles à voir pour le médecin.

Au cours de cet examen, le médecin peut utiliser une brosse spéciale pour enlever quelques cellules du col de l’utérus. C’est ce qu’on appelle un test de Pap ou un test de Papanicolaou. Les cellules vont dans un laboratoire où l’on vérifie si elles présentent des signes précoces de cancer du col de l’utérus.

Des échantillons de cellules peuvent également être prélevés du vagin et du col de l’utérus pour vérifier la présence de maladies sexuellement transmissibles (MST).

Les médecins utilisent également un spéculum pour de telles procédures :

  • Hystérectomie vaginale. Cette procédure consiste à retirer l’utérus par le vagin.
  • Dilatation et curetage. Cette procédure ouvre (dilate) le col de l’utérus et enlève une partie de la muqueuse utérine.
  • Insémination intra-utérine (IUI) et fécondation in vitro (FIV). Ces procédures aident les femmes ayant des problèmes de fertilité à devenir enceintes.
  • Placement d’un dispositif intra-utérin (DIU). Le DIU est une forme réversible de contraception placée à l’intérieur de l’utérus.

Examen anal

Les médecins utilisent un spéculum anal pour diagnostiquer et traiter des conditions telles que :

  • hémorroïdes
  • abcès
  • déchirures dans l’anus (fissures anales)
  • excroissances dans la paroi du rectum appelées polypes
  • certains cancers

Examen de l’oreille

Un spéculum auriculaire permet à un médecin ORL (ORL) ou de soins primaires d’examiner l’intérieur de votre oreille. C’est utilisé pour chercher des problèmes comme :

  • oreille de nageur
  • perforation du tympan
  • accumulation de cérumen dans l’oreille
  • corps étrangers dans l’oreille
  • otite aiguë (otite moyenne)

Examen nasal

Un spéculum nasal élargit l’ouverture du nez pour aider le médecin à diagnostiquer la maladie ou à effectuer des procédures telles que :

  • fixation d’un septum dévié (septoplastie)
  • enlever les corps étrangers du nez

Complications liées à l’utilisation du spéculum

Les examens pelviens peuvent être un peu inconfortables lorsque votre médecin place le spéculum dans votre vagin et l’ouvre. Cependant, il y a peu de risques tant que le spéculum est stérile. Si ça fait mal, vous pouvez demander au médecin d’utiliser un spéculum plus petit.

Le spéculum peut donner l’impression d’étirer votre vagin, mais il n’ouvre que temporairement le canal vaginal. Il n’élargira pas ou ne desserrera pas votre vagin. Un spéculum ne devrait pas causer de dommages ou de blessures lorsqu’il est utilisé par un médecin qualifié.

Préparation de votre premier examen pelvien

La plupart des jeunes femmes devraient subir un examen pelvien avant l’âge de 21 ans.

C’est normal d’être nerveux à propos de votre premier examen pelvien. Rappelez-vous que cet examen n’est qu’un moyen pour votre médecin de vérifier votre système reproducteur. Ça devrait être rapide, et ça ne devrait pas être douloureux.

Prévenez votre gynécologue que c’est votre premier examen. Le médecin et l’infirmière devraient vous guider tout au long du processus et répondre à toutes vos questions.

Au cours des deux jours précédant l’examen, évitez ce qui suit :

  • crèmes vaginales
  • suppositoires
  • douches vaginales

Pendant l’examen, vous informerez d’abord l’infirmière de vos antécédents médicaux. L’infirmière peut vous demander quand vous avez commencé à avoir vos règles et si vous avez des symptômes comme des démangeaisons ou des brûlures dans votre vagin. Votre poids et votre tension artérielle seront également vérifiés.

Ensuite, vous vous changerez en robe d’hôpital ou vous vous déshabillerez à partir de la taille et vous vous recouvrirez d’un drap. Pendant l’examen pelvien, vous descendrez jusqu’au bout de la table, plierez les genoux et mettrez vos pieds dans des supports appelés étriers.

Votre médecin examinera d’abord l’extérieur de votre vulve.

Ensuite, le médecin insérera un spéculum dans votre vagin pour voir l’intérieur de votre vagin et du col de l’utérus. Il se peut que vous sentiez un peu de pression lorsque le spéculum est ouvert, mais cela ne devrait pas être douloureux.

À l’aide d’une petite brosse, le médecin peut prélever un échantillon de cellules de votre col de l’utérus – appelé test Pap. Le médecin insérera également un doigt ganté dans votre vagin pour examiner vos ovaires, votre utérus et d’autres organes pelviens.

L’examen complet devrait durer de trois à cinq minutes. Votre médecin vous fera savoir s’il y a des problèmes avec votre appareil reproducteur.