Qu’est-ce que le sphincter pylorique ?

L’estomac contient quelque chose appelé le pylore, qui relie l’estomac au duodénum. Le duodénum est la première section de l’intestin grêle. Ensemble, le pylore et le duodénum jouent un rôle important dans la circulation des aliments dans le système digestif.

Le sphincter pylorique est une bande de muscle lisse qui contrôle le mouvement des aliments et des jus partiellement digérés du pylore dans le duodénum.

Où est-il situé ?

Le sphincter pylorique est situé là où le pylore rencontre le duodénum.

Explorez le diagramme 3D interactif ci-dessous pour en savoir plus sur le sphincter pylorique.

Quelle est sa fonction ?

Le sphincter pylorique sert de porte d’entrée entre l’estomac et l’intestin grêle. Il permet au contenu de l’estomac de passer dans l’intestin grêle. Il empêche également les aliments partiellement digérés et les sucs digestifs de retourner dans l’estomac.

Les parties inférieures de l’estomac se contractent par vagues (appelées péristaltisme) qui aident à décomposer mécaniquement les aliments et à les mélanger aux sucs digestifs. Ce mélange d’aliments et de sucs digestifs est appelé chyme. La force de ces contractions augmente dans les parties inférieures de l’estomac. A chaque vague, le sphincter pylorique s’ouvre et laisse passer un peu de chyme dans le duodénum.

Lorsque le duodénum se remplit, il exerce une pression sur le sphincter pylorique, ce qui entraîne sa fermeture. Le duodénum utilise ensuite le péristaltisme pour déplacer le chyme dans le reste de l’intestin grêle. Une fois le duodénum vide, la pression sur le sphincter pylorique disparaît, lui permettant de s’ouvrir à nouveau.

Quelles sont les conditions qui l’impliquent ?

Reflux biliaire

Le reflux biliaire se produit lorsque la bile remonte dans l’estomac ou l’œsophage. La bile est un liquide digestif produit dans le foie que l’on trouve habituellement dans l’intestin grêle. Lorsque le sphincter pylorique ne fonctionne pas correctement, la bile peut remonter dans le tube digestif.

Les symptômes du reflux biliaire sont très semblables à ceux du reflux acide et incluent :

  • douleur dans la partie supérieure de l’abdomen
  • brûlures d’estomac
  • nausée
  • vomi vert ou jaune
  • tousser
  • perte de poids inexpliquée

La plupart des cas de reflux biliaire répondent bien aux médicaments, comme les inhibiteurs de la pompe à protons et les chirurgies utilisées pour traiter le reflux acide et le RGO.

Sténose du pylore

La sténose du pylore est une affection du nourrisson qui empêche les aliments de pénétrer dans l’intestin grêle. C’est une maladie rare qui a tendance à se propager dans les familles. Environ 15 % des nourrissons atteints de sténose du pylore ont des antécédents familiaux de sténose du pylore.

La sténose du pylore implique un épaississement du pylore, ce qui empêche le chyme de traverser le sphincter du pylore.

Les symptômes de sténose du pylore incluent :

  • vomissements violents après l’allaitement
  • faim après avoir vomi
  • déshydratation
  • petits selles ou constipation
  • perte de poids ou problèmes de prise de poids
  • contractions ou ondulations de l’estomac après l’allaitement
  • irritabilité

La sténose du pylore nécessite une intervention chirurgicale pour créer un nouveau canal qui permet au chyme de passer dans l’intestin grêle.

Gastroparésie

La gastroparésie empêche l’estomac de se vider correctement. Chez les personnes atteintes de cette condition, les contractions ondulatoires qui font passer le chyme dans le système digestif sont plus faibles.

Les symptômes de gastroparésie comprennent :

  • nausée
  • vomissements, en particulier d’aliments non digérés après avoir mangé
  • douleur abdominale ou ballonnements
  • reflux gastrique
  • sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités
  • fluctuations de la glycémie
  • faible appétit
  • perte pondérale

De plus, certains médicaments, comme les analgésiques opioïdes, peuvent aggraver les symptômes.

Il existe plusieurs options de traitement pour la gastroparésie, selon la gravité :

  • des changements alimentaires, comme manger plusieurs petits repas par jour ou manger des aliments plus tendres
  • le contrôle de la glycémie, soit par des médicaments, soit par des changements de mode de vie
  • l’alimentation par sonde ou par voie intraveineuse pour s’assurer que l’organisme reçoit suffisamment de calories et d’éléments nutritifs

Le sphincter pylorique est un anneau de muscle lisse qui relie l’estomac et l’intestin grêle. Il s’ouvre et se ferme pour contrôler le passage des aliments partiellement digérés et des sucs gastriques du pylore au duodénum. Parfois, le sphincter pylorique est faible ou ne fonctionne pas correctement, ce qui entraîne des problèmes digestifs, dont le reflux biliaire et la gastroparésie.