Devriez-vous prendre de la spironolactone pour perdre du poids ?
L’obésité et le surpoids touchent près de 40% des adultes américains, selon le Centre national des statistiques de santé1. Cette épidémie a poussé de nombreuses personnes à se tourner vers des régimes à la mode, des compléments alimentaires brûlant les graisses et des médicaments sur ordonnance pour perdre rapidement du poids.
L’un des médicaments prescrits pour la perte de poids est la spironolactone. Cependant, aucune étude scientifique n’a évalué ce médicament spécifiquement pour la perte de poids. Bien qu’il soit souvent prescrit, on ne sait pas encore si la spironolactone est efficace pour perdre du poids.
Qu’est-ce que la spironolactone ?
La spironolactone (Aldactone) est un diurétique prescrit, ce qui signifie qu’il provoque l’élimination des liquides du corps, selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. La spironolactone a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour traiter une variété de problèmes de santé.
La fonction première de la spironolactone est de traiter la rétention de liquide dans l’organisme, ce qui entraîne souvent une perte de poids. Cependant, la perte de poids qui se produit ne consiste qu’en une perte de poids d’eau. Les diurétiques éliminent efficacement l’eau du corps, et non la graisse.
La spironolactone est décrite comme un diurétique d’épargne potassique, ou pilule d’eau. Lorsque votre corps évacue l’eau, la spironolactone est censée empêcher votre corps d’absorber trop de sodium et néanmoins empêcher vos niveaux de potassium de devenir trop bas.
La spironolactone bloque également le récepteur d’androgènes du corps et une partie de la production d’androgènes. Les androgènes sont un groupe d’hormones responsables des traits masculins et de l’activité reproductive. Les androgènes sont fabriqués dans les testicules, les ovaires et les glandes surrénales. La testostérone est le principal androgène chez l’homme et se transforme en hormone œstrogène chez la femme.
Utilise
La spironolactone est prescrite pour certains usages. Par exemple, une femme atteinte du SOPK (qui provoque des niveaux élevés de testostérone) qui perd ses cheveux ou qui a un excès de pilosité peut se voir prescrire de la spironolactone pour soulager ces symptômes. Mais les gens utilisent également le médicament hors étiquette pour la perte de poids et la perte de graisse.
Utilisations prescrites
La spironolactone est prescrite pour traiter plusieurs problèmes de santé, dont les suivants :
- Accumulation de fluides due à une maladie du foie
- L’hypertension artérielle
- Faible teneur en potassium (il augmente les niveaux, d’où son nom de « potassium-épargne »)
- Symptômes liés à une production excessive d’androgènes chez les femmes
Les femmes qui produisent trop de testostérone se voient souvent prescrire de la spironolactone pour diminuer les symptômes causés par une surproduction de cette hormone. Les conditions suivantes sont liées à une production excessive d’androgènes chez les femmes :
- Acné
- Croissance excessive des poils du corps ou du visage
- Perte de cheveux chez les femmes
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Perte de poids
La spironolactone provoque l’élimination de l’eau du corps, ce qui entraîne une perte de poids, mais elle ne provoque pas directement une perte de graisse. Perdre de l’eau corporelle n’est pas la même chose que perdre de la graisse corporelle grâce à une alimentation saine et à l’exercice physique. Vous pouvez réduire vos ballonnements en utilisant un diurétique, mais le poids reviendra une fois que les niveaux de fluides corporels seront revenus à la normale.
Dans certains cas, la prise de spironolactone peut entraîner une perte de graisse corporelle. Par exemple, une femme qui a déjà des taux élevés de testostérone qui contribuent à l’insulinorésistance (rendant difficile la perte de graisse corporelle) peut constater que la réduction de ces taux avec de la spironolactone aide à la perte de graisse.
- D’autre part, la testostérone augmente souvent le métabolisme et facilite la construction musculaire.
- L’abaissement de ces taux à l’aide de médicaments est donc une arme à double tranchant. Bien que la spironolactone puisse soulager les symptômes causés par la rétention d’eau et puisse être utile pour des problèmes de santé spécifiques, il n’existe aucune preuve qu’elle favorise une perte de poids saine à long terme.
Aucune étude scientifique n’a examiné la spironolactone spécifique à la perte de poids, de sorte que son efficacité à cet effet reste inconnue.
Dosages typiques
La spironolactone est disponible en comprimés de 25 milligrammes (mg), 50 mg et 100 mg. Votre médecin vous indiquera le dosage qui vous convient
Pour l’insuffisance cardiaque : 12,5 à 25 mg, une ou deux fois par jour, sont généralement utilisés.
En cas de gonflement ou d’œdème causé par une insuffisance cardiaque, une maladie du foie ou une maladie rénale: Les médecins prescrivent généralement des doses de 25 à 100 mg, une ou deux fois par jour.
Pour l’hypertension artérielle : Les doses sont généralement de 50 à 100 mg par jour.
Pour l’hyperaldostéronisme : Des doses allant jusqu’à 400 mg par jour peuvent être utilisées.
Effets secondaires
La prise de tout médicament prescrit, y compris la spironolactone, s’accompagne d’effets secondaires. La spironolactone peut entraîner des modifications des taux de potassium dans le sang. Si les changements sont suffisamment graves, ils peuvent entraîner la mort. La spironolactone peut également interagir avec d’autres médicaments et peut être nocive si elle est prise pendant la grossesse. Elle peut provoquer une sensibilité des seins et un arrêt des règles chez les femmes, parmi de nombreux autres symptômes.
Parmi les effets secondaires les plus courants de la prise de spironolactone, on peut citer
- Sensibilité des seins chez les femmes
- Étourdissements
- La somnolence
- Bouche sèche
- Tissu mammaire élargi chez l’homme (gynécomastie)
- Maux de tête
- Périodes menstruelles irrégulières
- Saignements vaginaux post-ménopausiques
- Troubles gastriques, vomissements et diarrhées
Parmi les autres effets secondaires plus graves, on peut citer
- Arythmie
- Confusion
- Diminution de l’urination
- Difficultés à respirer ou à avaler
- Symptômes de type grippal
- Douleurs ou faiblesses musculaires
- Engourdissement ou picotements
- Réactions cutanées graves
- Saignements ou ecchymoses inhabituels
Bien qu’elle puisse aider dans des cas spécifiques, la spironolactone n’est pas un médicament pour la perte de poids. La spironolactone doit être utilisée avec prudence et sous la supervision d’un professionnel de la santé qualifié.
La spironolactone est un médicament délivré sur ordonnance. Il agit comme un diurétique pour éliminer l’eau supplémentaire du corps en même temps que le sodium, mais il ne réduit pas le potassium.
La spironolactone bloque également les récepteurs androgènes. En raison de ses effets uniques, la spironolactone a une grande variété d’utilisations approuvées par la FDA et non indiquées sur l’étiquette.
Il n’existe aucune preuve que la spironolactone agisse spécifiquement pour la perte de poids. Mais la spironolactone pourrait aider à réduire le poids lié à la rétention d’eau, en particulier chez les femmes présentant des ballonnements et des gonflements dus au syndrome prémenstruel.
Si vous avez une prise de poids due au SPM, vous voudrez peut-être parler de la spironolactone à votre médecin.