Qu’est-ce qu’un AVC ?

Un AVC survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est interrompu ou réduit de façon significative. Sans l’oxygène transporté par le sang, les cellules du cerveau peuvent mourir rapidement, ce qui peut causer des dommages permanents au cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être majeurs ou mineurs et les conséquences peuvent aller de la guérison complète à la mort.

Il existe deux types d’AVC : ischémiques et hémorragiques. Un AVC ischémique est causé par un manque de circulation sanguine dans les tissus cérébraux. Cela peut se produire lorsque les artères du cerveau se rétrécissent en raison d’une maladie comme l’athérosclérose. Un caillot de sang peut se former dans les artères étroites et bloquer la circulation sanguine. C’est ce qu’on appelle une thrombose. Une autre cause d’accident ischémique cérébral est l’embolie. Cela se produit lorsqu’un caillot de sang se forme quelque part dans le corps, puis se rend au cerveau et bloque la circulation sanguine.

Environ 13 % des AVC sont hémorragiques. Ce sont des accidents vasculaires cérébraux causés par une rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau. La majorité des AVC sont ischémiques.

Un AVC hémorragique est aussi appelé hémorragie intracérébrale, ou HIC. L’HIC survient lorsqu’un vaisseau sanguin se rompt et que du sang s’accumule dans les tissus qui entourent la rupture. Cela exerce une pression sur le cerveau et entraîne une perte de sang dans les régions environnantes.

Un traitement médical immédiat est important pour avoir les meilleures chances de guérison. La prévention est également importante. Si vous contrôlez vos facteurs de risque, vous pouvez réduire considérablement vos risques d’avoir n’importe quel type d’AVC.

Symptômes
d’un AVC hémorragique

Un AVC hémorragique qui se produit à l’intérieur de votre cerveau est aussi appelé hémorragie intracérébrale. Les symptômes d’une CIH peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils sont presque toujours présents immédiatement après l’AVC.

Les symptômes peuvent inclure :

  • perte totale ou limitée de conscience
  • nausée
  • vomissement
  • maux de tête soudains et sévères
  • faiblesse ou engourdissement du visage, de la jambe ou du bras d’un côté du corps
  • crises
  • vertige
  • perte d’équilibre
  • problèmes d’élocution ou de déglutition
  • confusion ou désorientation

Un AVC est une urgence médicale. Appelez les services médicaux d’urgence ou demandez à quelqu’un de vous conduire à l’hôpital si vous pensez être victime d’un AVC.

Causes
d’un AVC hémorragique

Il y a deux causes possibles de rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau. La cause la plus fréquente est un anévrisme. Un anévrisme survient lorsqu’une partie d’un vaisseau sanguin s’agrandit en raison d’une hypertension artérielle chronique et dangereusement élevée ou lorsqu’une paroi des vaisseaux sanguins est faible, ce qui est habituellement congénital. Ce gonflement mène à l’amincissement de la paroi du vaisseau, et finalement à une rupture.

Une cause plus rare d’une CIH est une malformation artério-veineuse (MAV). Cela se produit lorsque les artères et les veines sont reliées anormalement sans capillaires entre elles. Les MAV sont congénitales. Cela signifie qu’ils sont présents à la naissance, mais qu’ils ne sont pas héréditaires. On ne sait pas exactement pourquoi elles se produisent chez certaines personnes.

En cas d’urgence
traitement de l’AVC hémorragique

Les soins d’urgence immédiats sont essentiels en cas d’AVC hémorragique. Ce traitement vise à contrôler le saignement dans votre cerveau et à réduire la pression causée par le saignement.

Les médicaments peuvent être utilisés pour réduire la tension artérielle ou ralentir le saignement. Si vous subissez un AVC hémorragique pendant que vous prenez des anticoagulants, vous courez un risque particulier de saignement excessif. Les médicaments destinés à contrecarrer l’effet des anticoagulants sont généralement administrés immédiatement pendant le traitement d’urgence.

Traitement chirurgical

Une fois l’AVC hémorragique maîtrisé par des soins d’urgence, d’autres mesures thérapeutiques peuvent être prises. Si la rupture est minime et ne produit qu’une faible quantité de saignement et de pression, les soins de soutien peuvent être la seule autre forme de soins dont vous avez besoin. Il peut s’agir notamment de :

  • liquides par voie intraveineuse
  • repos
  • la prise en charge d’autres problèmes médicaux
  • orthophonie, physiothérapie ou ergothérapie

Pour les accidents vasculaires cérébraux plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la rupture d’un vaisseau sanguin et arrêter le saignement. Si l’AVC est causé par une MAV, la chirurgie peut être utilisée pour l’enlever. Cela n’est cependant pas toujours possible et dépend de l’emplacement de la MAV. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour soulager la pression causée par le saignement et l’enflure du cerveau.

Récupération
d’un AVC hémorragique

La durée de la récupération et de la réadaptation dépend de la gravité de l’AVC et de l’ampleur des lésions tissulaires. Différents types de thérapie peuvent être impliqués, selon vos besoins. Les options comprennent la physiothérapie, l’ergothérapie ou l’orthophonie. Le but premier de la thérapie est de restaurer autant de fonctions que possible.

Le
pour les patients d’AVC hémorragiques

Votre rétablissement dépend de la gravité de l’AVC, de l’ampleur des lésions tissulaires et de la rapidité avec laquelle vous avez pu obtenir un traitement. La période de récupération est longue pour de nombreuses personnes, elle dure des mois, voire des années. Cependant, la plupart des personnes qui ont subi un petit AVC et qui n’ont pas eu de complications supplémentaires pendant leur séjour à l’hôpital sont capables de fonctionner suffisamment bien pour vivre à la maison en quelques semaines.

Prévention de la
un AVC hémorragique

Il existe certains facteurs de risque d’AVC hémorragique. Si vous pouvez éviter ces facteurs, vous réduisez vos chances d’en faire l’expérience. L’hypertension artérielle est la cause la plus probable d’une CIH. Garder votre tension artérielle sous contrôle est la meilleure façon de contrôler votre risque. Discutez avec votre médecin de la façon d’abaisser votre tension artérielle si elle est trop élevée.

La consommation d’alcool et de drogues est également un facteur de risque contrôlable. Envisagez de boire avec modération et évitez tout type d’abus de drogues. Les anticoagulants aident à prévenir les accidents ischémiques cérébraux, mais peuvent aussi augmenter vos chances d’avoir une CIH. Si vous prenez des anticoagulants, parlez-en à votre médecin.