Qu’est-ce que la spondylolisthèse ?
La spondylolisthèse est une affection de la colonne vertébrale qui affecte les vertèbres inférieures (os spinaux). Cette maladie fait glisser l’une des vertèbres inférieures vers l’avant sur l’os directement en dessous. C’est une affection douloureuse mais traitable dans la plupart des cas. Des méthodes thérapeutiques et chirurgicales peuvent être utilisées. Des techniques d’exercice appropriées peuvent vous aider à éviter cet état.
Symptômes de spondylolisthèse
Les symptômes de la spondylolisthèse varient. Les personnes présentant des cas bénins peuvent ne présenter aucun symptôme. Cependant, les personnes atteintes de cas graves peuvent être incapables d’accomplir leurs activités quotidiennes. Certains des symptômes les plus courants sont :
- douleur lombaire persistante
- raideur du dos et des jambes
- sensibilité du bas du dos
- douleur aux cuisses
- muscles tendus des ischio-jambiers et des fesses
Causes de spondylolisthèse
Les causes de la spondylolisthèse varient selon l’âge, l’hérédité et le mode de vie. Les enfants peuvent souffrir de cette condition à la suite d’une malformation congénitale ou d’une blessure. Cependant, les personnes de tous âges sont susceptibles d’être atteintes si l’affection est d’origine familiale. Une croissance rapide pendant l’adolescence peut également être un facteur contributif.
La pratique d’un sport peut aussi causer un étirement excessif de votre tension et causer du stress dans le bas du dos. Les sports suivants sont particulièrement susceptibles de causer cette condition :
- foot
- gymnastique
- athlétisme
- haltérophilie
La spondylolyse est souvent un précurseur de la spondylolisthèse. La spondylolyse se produit lorsqu’il y a une fracture dans une vertèbre, mais elle n’est pas encore tombée sur un os inférieur de votre colonne vertébrale.
Diagnostic spondylolisthèse
Les examens physiques sont la première étape pour diagnostiquer cette condition. Si vous avez une spondylolisthèse, vous pouvez avoir de la difficulté à lever votre jambe droit vers l’extérieur lors d’exercices simples. Les radiographies de la partie inférieure de votre colonne vertébrale sont cruciales pour déterminer si une vertèbre n’est pas à sa place. Votre médecin peut également rechercher d’éventuelles fractures osseuses sur les radiographies.
Votre médecin peut demander une tomodensitométrie plus détaillée si l’os mal placé exerce une pression sur vos nerfs.
Traitement spondylolisthèse
Le traitement de la spondylolisthèse dépend de la gravité de la douleur et du glissement vertébral. Les traitements non chirurgicaux peuvent aider à soulager la douleur et encourager l’os à se remettre en place. Il est important d’éviter les sports de contact pendant le processus de guérison.
Les méthodes courantes de traitement non chirurgical incluent :
- porter un appareil orthopédique dorsal
- faire des exercices de physiothérapie
- la prise d’anti-inflammatoires en vente libre ou sur ordonnance (comme l’ibuprofène) pour réduire la douleur
- en utilisant des injections épidurales de stéroïdes
L’American Academy of Orthopaedic Surgeons recommande d’essayer d’abord les traitements non chirurgicaux. Cependant, les adultes souffrant de cas graves de spondylolisthésie peuvent avoir besoin d’une chirurgie appelée fusion vertébrale.
Une correction chirurgicale de la vertèbre mal placée est nécessaire lorsque l’os a glissé si profondément que votre colonne vertébrale ne répond pas aux traitements non chirurgicaux. La chirurgie est également nécessaire si les os de votre colonne vertébrale exercent une pression sur vos nerfs.
Votre médecin s’efforcera de stabiliser votre colonne vertébrale en utilisant une greffe osseuse et des tiges métalliques. Ils peuvent insérer une orthèse interne pour aider à soutenir la vertèbre pendant la cicatrisation.
Une fois la fusion vertébrale terminée, il faudra de quatre à huit mois pour que les os fusionnent complètement. Le taux de réussite de la chirurgie est très élevé.
Potentiel complications
L’intervention médicale est cruciale pour soulager les symptômes de la spondylolisthèse. Cette condition peut causer des douleurs chroniques et des dommages permanents si elle n’est pas traitée. Vous pourriez éventuellement éprouver une faiblesse et une paralysie des jambes si les nerfs ont été endommagés. Une infection de la colonne vertébrale peut également survenir dans de rares cas.
La kyphose, aussi appelée dos rond, est une complication possible dans laquelle la partie supérieure de la colonne vertébrale tombe de la moitié inférieure, entraînant une angulation accrue de la colonne vertébrale.
Long terme
Si vous pensez présenter des symptômes de spondyloslisthésie, il est important d’en parler immédiatement à votre médecin. Des mesures de traitement précoce peuvent soulager la plupart des symptômes de cette maladie. Selon un article publié dans Focus neurochirurgicalLa plupart des personnes atteintes de spondylolisthèse réagissent bien à un traitement non chirurgical conservateur.
Votre médecin vous parlera des options qui s’offrent à vous, selon la gravité de votre état.