Combattre l’anxiété par la connaissance

Un diagnostic de « lymphome de stade 4 » peut être difficile à accepter. Mais il est important de savoir que certains types de lymphomes de stade 4 peuvent être guérissables. Cela dépend, en partie, du type de lymphome de stade 4 dont vous souffrez.

Pour en savoir plus sur les différents sous-types de lymphomes, y compris les options de traitement et le traitement à long terme du lymphome de Hodgkin et du lymphome non hodgkinien.

Types de lymphomes

Le lymphome n’est pas une maladie unique. Le terme désigne un groupe de cancers du sang qui peuvent se développer dans votre système lymphatique. Il existe deux principaux types de lymphomes :

  • lymphome de Hodgkin
  • lymphome non hodgkinien (LNH)

Si vous recevez un diagnostic de lymphome, votre médecin effectuera des tests pour savoir à quel stade de la maladie vous êtes atteint. Le stade 4 est le stade le plus avancé du lymphome. Les caractéristiques du lymphome de stade 4 varient selon le sous-type de lymphome dont vous souffrez.

lymphome de Hodgkin

Selon les estimations de l’American Cancer Society (ACS), environ 8 500 nouveaux cas de lymphome de Hodgkin seront diagnostiqués aux États-Unis en 2016.

Le lymphome de Hodgkin peut être traité, surtout à ses premiers stades. Le taux de survie à un an pour tous les patients ayant reçu un diagnostic de lymphome de Hodgkin est d’environ 92 %. Le taux de survie à cinq ans est d’environ 86 %. Chez les personnes atteintes d’un lymphome de Hodgkin de stade 4, le taux de survie est plus faible. Mais même au stade 4, vous pouvez vaincre la maladie.

Si vous avez un lymphome de Hodgkin qui se propage par un ou plusieurs organes à l’extérieur de votre système lymphatique, on vous diagnostiquera au stade 4 de la maladie. Par exemple, le cancer peut s’être propagé au foie, aux poumons ou à la moelle osseuse.

Lymphome non hodgkinien (LNH)

La LNH représente environ 4 % de tous les cancers aux États-Unis, selon l’ACS. On estime que 72 580 personnes dans le pays en recevront un diagnostic en 2016.

Les nombreux sous-types de LNH sont classés soit en lymphocytes B, soit en lymphocytes T de type NHL. Les sous-types sont en outre classés comme agressifs ou indolents.

La LNH agressive progresse rapidement. Selon la Leukemia and Lymphoma Society (LLS), environ 60 % des personnes atteintes de LNH présentent des sous-types agressifs de la maladie. Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est le sous-type agressif le plus courant. Elle touche environ 30 pour cent des personnes atteintes de LNH aux États-Unis.

Le LNH indolent croît lentement. Il représente environ 30 pour cent des cas de LNH aux États-Unis, rapporte le LLS. Le lymphome folliculaire est le type de LNH indolent le plus courant.

Si vous avez un LNH qui se propage à l’extérieur de votre système lymphatique vers un organe qui n’est pas à côté d’un ganglion lymphatique affecté, vous avez atteint le stade 4 de la maladie. Vous avez également un LNH de stade 4 s’il se propage à la moelle osseuse, au foie, aux poumons, au cerveau ou à la moelle épinière.

Symptômes du lymphome de stade 4

Le lymphome de Hodgkin au stade 4 et le LNH présentent des symptômes similaires. Vos symptômes dépendront du type de lymphome dont vous souffrez et des organes affectés. Vos symptômes peuvent inclure :

  • épuisement
  • sueurs nocturnes
  • fièvres récurrentes
  • perte pondérale
  • démangeaisons
  • douleur osseuse, si votre moelle osseuse est affectée
  • perte d’appétit
  • douleur abdominale
  • enflure abdominale
  • nausée
  • vomissement
  • constipation, si votre rate, vos intestins ou d’autres parties de votre abdomen sont affectés
  • douleur à la poitrine, essoufflement ou toux si vous avez des tumeurs qui exercent une pression sur votre trachée ou votre veine cave supérieure

Traitement du lymphome de stade 4

Votre plan de traitement recommandé variera. Cela dépendra du type de lymphome dont vous souffrez, des organes touchés, de votre état de santé et de vos antécédents médicaux.

lymphome de Hodgkin

Pour traiter le lymphome de Hodgkin, votre médecin peut vous recommander une chimiothérapie. Par exemple, ils peuvent recommander :

  • six cycles ou plus d’ABVD, un régime de chimiothérapie qui comprend les médicaments doxorubicine, bléomycine, vinblastine, et dacarbazine
  • 12 semaines du protocole Stanford V, une combinaison des médicaments méclorethamine, doxorubicine, vinblastine, vincristine, bléomycine, étoposide et prednisone, suivie de radiation
  • le régime BEACOPP, qui comprend les médicaments suivants : bléomycine, étoposide, doxorubicine, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine et prednisone

Si votre état ne répond pas au traitement initial, votre médecin pourrait vous recommander d’autres combinaisons de médicaments, des doses plus élevées de médicaments ou une greffe de cellules souches.

LNH

Pour traiter le DLBCL de stade 4, votre médecin recommandera probablement une chimiothérapie. Par exemple, ils peuvent recommander le régime de chimiothérapie R-CHOP. Il s’agit d’une combinaison des médicaments cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone, avec l’ajout du rituximab, un anticorps monoclonal. Le traitement dure habituellement environ six mois.

Pour traiter le lymphome folliculaire à croissance lente, votre médecin peut commencer par vous prescrire du rituximab et des médicaments de chimiothérapie.

pour le lymphome de stade 4

Votre lymphome de stade 4 à long terme variera en fonction d’un certain nombre de facteurs, dont les suivants :

  • le type de lymphome
  • les organes affectés
  • votre âge et votre état de santé général

Selon l’ACS, le taux de survie à cinq ans pour le lymphome de Hodgkin de stade 4 est d’environ 65 %. Le taux de survie à cinq ans des personnes atteintes de LNH de stade 4 varie selon le sous-type de LNH et d’autres facteurs.

Demandez à votre médecin de vous fournir de plus amples renseignements sur votre diagnostic, les options de traitement et le traitement à long terme.

Rechercher de l’aide

Les options thérapeutiques et les taux de survie pour le lymphome continuent de s’améliorer. Selon le type de lymphome de stade 4 dont vous souffrez, vous pourrez peut-être guérir votre cancer. Même si vous ne pouvez pas le guérir, les traitements peuvent vous aider à prolonger votre vie et à améliorer sa qualité.

Vivre avec un cancer de stade 4, quel qu’il soit, nécessite un soutien. Pour en savoir plus sur les services de soutien locaux et en ligne, consultez votre médecin ou visitez le site Web de la SLL.