Qu’est-ce que le syndrome de la sortie thoracique ?
Le syndrome de la sortie thoracique fait référence à un groupe de conditions qui se développent lorsque les vaisseaux sanguins ou les nerfs de la sortie thoracique sont comprimés. La sortie thoracique est l’espace étroit entre la clavicule et la première côte. Les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles qui s’étendent du dos aux bras traversent cette zone. Si l’espace dans la sortie thoracique est trop étroit, ces structures peuvent se comprimer. La pression accrue sur les vaisseaux sanguins et les nerfs peut causer des douleurs dans les épaules, le cou et les bras. Il peut aussi causer des engourdissements ou des picotements dans les mains.
La cause du syndrome de la sortie thoracique n’est pas toujours connue. Cependant, elle peut être déclenchée par un traumatisme physique causé par un accident de voiture, des mouvements répétitifs ou certaines anomalies structurelles.
Le traitement du syndrome de l’exutoire thoracique consiste généralement en kinésithérapie et en médicaments. Une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire si les symptômes ne s’améliorent pas après le traitement initial.
Quels sont les symptômes de l’écoulement thoracique ?
Syndrome ?
Les symptômes que vous ressentez à la suite d’un syndrome de la sortie thoracique dépendront du fait que les nerfs ou les vaisseaux sanguins sont affectés.
La compression des nerfs peut causer :
- douleur dans certaines parties du cou, de l’épaule, du bras ou de la main
- engourdissement de l’avant-bras et des doigts
- faiblesse de la main
Les vaisseaux sanguins comprimés peuvent causer :
- enflure du bras
- rougeur du bras
- mains ou bras froids au toucher
- mains ou bras qui se fatiguent facilement
Vous pourriez également avoir de la difficulté à soulever des objets au-dessus de votre tête. Vous pourriez aussi avoir une amplitude de mouvement limitée dans les épaules et les bras.
Qu’est-ce qui cause le syndrome de la sortie thoracique ?
Le syndrome de la sortie thoracique survient habituellement lorsque la sortie thoracique se rétrécit et comprime les nerfs et les vaisseaux sanguins. La cause de cette compression n’est pas toujours connue. Cependant, elle peut se développer à la suite des conditions suivantes :
Une côte extra
Certaines personnes naissent avec une côte supplémentaire au-dessus de leur première côte. Cela réduit la taille de leur sortie thoracique et comprime les nerfs et les vaisseaux sanguins.
Mauvaise posture et obésité
Les personnes qui ne se tiennent pas debout ou qui ont un excès de graisse abdominale peuvent avoir une pression accrue sur leurs articulations. Cela peut entraîner un rétrécissement de la sortie thoracique.
Blessure
Les accidents de voiture et autres blessures traumatiques peuvent comprimer la sortie thoracique ainsi que les vaisseaux et les nerfs dans cette zone.
Surutilisation des épaules et des bras
Les activités répétitives, comme travailler devant un ordinateur ou soulever des objets lourds au-dessus de la tête, peuvent endommager les tissus de la sortie thoracique. Avec le temps, la taille de la sortie thoracique peut rétrécir, exerçant une pression sur les vaisseaux et les nerfs.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de la sortie thoracique ?
Votre médecin effectuera d’abord un examen physique et examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pendant l’examen, votre médecin peut utiliser ce qu’on appelle des « tests de provocation » pour évaluer votre état. Ces tests visent à reproduire vos symptômes afin que votre médecin puisse poser un diagnostic plus facilement. Votre médecin vous demandera de bouger votre cou, vos épaules et vos bras dans différentes positions. Par exemple, ils peuvent vous demander de mettre les mains sur la tête ou d’ouvrir et de fermer les mains pendant trois minutes. Si vos symptômes se développent pendant les tests de provocation, alors vous avez probablement un syndrome de sortie thoracique.
Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut vous prescrire d’autres tests, dont les suivants :
- Une radiographie de la sortie thoracique peut révéler si vous avez une côte supplémentaire. Il peut également éliminer d’autres conditions qui pourraient être à l’origine de vos symptômes.
- L’IRM utilise de puissants aimants et des ondes radio pour créer des images claires et détaillées de la sortie thoracique. Les images peuvent aider à déterminer l’emplacement et la cause de la compression. Ils peuvent également présenter certaines anomalies structurelles qui pourraient être à l’origine de vos symptômes.
- L’électromyographie permet à votre médecin de voir si les muscles et les nerfs du thorax fonctionnent bien. Au cours de ce test, une électrode est insérée à travers votre peau dans différents muscles. Il évalue l’activité électrique de vos muscles au repos et au contracté.
- Une étude de conduction nerveuse utilise une faible quantité de courant électrique pour mesurer la vitesse à laquelle vos nerfs envoient des impulsions à divers muscles du corps. Il peut déterminer si vous avez des lésions nerveuses.
Comment traite-t-on le syndrome de la sortie thoracique ?
Le but du traitement du syndrome de la sortie thoracique est de soulager les symptômes et la douleur. Le type de traitement utilisé peut varier selon la cause et la gravité de l’affection. Vous pouvez discuter avec votre médecin de l’option de traitement qui vous convient le mieux.
Traitements de première ligne
Le traitement du syndrome de l’exutoire thoracique commence généralement par l’utilisation de médicaments pour soulager vos symptômes. Les médicaments en vente libre, comme le naproxène ou l’ibuprofène, peuvent être utilisés pour réduire l’inflammation et la douleur. Dans certains cas, votre médecin peut vous administrer des médicaments thrombolytiques par les veines ou les artères pour dissoudre les caillots sanguins dans l’orifice thoracique. Ils peuvent également prescrire des anticoagulants pour empêcher les caillots sanguins de se former et de bloquer la circulation sanguine.
La physiothérapie est également recommandée pour renforcer et étirer les muscles de l’épaule. Le renforcement de ces muscles améliorera votre amplitude de mouvement ainsi que votre posture. Il soutiendra également la clavicule et les muscles entourant la sortie thoracique. Avec le temps, les exercices de physiothérapie peuvent soulager les vaisseaux sanguins et les nerfs dans la région affectée.
Si vous faites de l’embonpoint, votre médecin pourrait vous recommander un programme de perte de poids ou un régime spécifique pour soulager vos symptômes. Le maintien d’un poids santé est important pour réduire la pression sur les articulations.
Chirurgie
Il se peut que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale si vos symptômes ne s’améliorent pas avec les médicaments et la physiothérapie. La chirurgie pour le syndrome de la sortie thoracique peut impliquer l’ablation d’une côte supplémentaire, l’ablation d’une section de la première côte ou le détournement de vaisseaux sanguins autour de la sortie thoracique. Si les vaisseaux de la sortie thoracique sont sévèrement rétrécis, une angioplastie peut être pratiquée pour les ouvrir. Pendant l’angioplastie, de minuscules ballons sont utilisés pour gonfler les vaisseaux rétrécis.
Qu’est-ce que pour les personnes atteintes de thoracique ?
Syndrome de la sortie ?
Pour les personnes atteintes du syndrome de la sortie thoracique est généralement très bonne, en particulier lorsque le traitement est reçu rapidement. Dans la plupart des cas, les symptômes du syndrome de l’exutoire thoracique s’atténuent grâce aux médicaments et à la physiothérapie. La chirurgie tend également à être efficace dans le traitement de l’affection. Cependant, les symptômes peuvent réapparaître après une intervention chirurgicale chez certaines personnes.
Comment le syndrome de la sortie thoracique peut-il être
Prévenu ?
Il n’est peut-être pas possible de prévenir le syndrome de la sortie thoracique. Cependant, si l’affection se développe, vous pouvez prendre des mesures pour réduire les symptômes et empêcher qu’elle ne se reproduise. Il s’agit notamment de :
- s’exercer à adopter une bonne posture en position assise ou debout
- prendre des pauses au travail ou à l’école pour s’étirer et se déplacer
- le maintien d’un poids santé
- effectuer des exercices de renforcement
- éviter les activités qui aggravent vos symptômes
- éviter de soulever des objets lourds
- éviter de porter des sacs lourds sur les épaules
- éviter les mouvements répétitifs
Il est important de communiquer avec votre médecin dès que vous remarquez une récurrence des symptômes. Il est essentiel d’obtenir un traitement rapide pour prévenir les complications. Lorsque l’affection n’est pas traitée, le syndrome de la sortie thoracique peut éventuellement entraîner des dommages neurologiques permanents.