Qu’est-ce que la tachycardie paroxystique supraventriculaire ?

Des épisodes de rythme cardiaque plus rapide que la normale caractérisent la tachycardie supraventriculaire paroxystique (TSPVT). La PSVT est un type assez courant de fréquence cardiaque anormale. Elle peut survenir à tout âge et chez les personnes qui n’ont pas d’autres problèmes cardiaques.

Le nœud sinusal du cœur envoie généralement des signaux électriques pour indiquer au muscle cardiaque quand il doit se contracter. Dans la PSVT, une voie électrique anormale fait battre le cœur plus vite que la normale. Les épisodes de rythme cardiaque rapide peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. Une personne atteinte de PSVT peut avoir une fréquence cardiaque pouvant atteindre 250 battements par minute (bpm). Un taux normal se situe entre 60 et 100 bpm.

La PSVT peut causer des symptômes désagréables, mais elle ne met généralement pas la vie en danger. La plupart des gens n’ont pas besoin d’un traitement à long terme pour le PSVT. Il y a des médicaments et des procédures qui peuvent être nécessaires dans certains cas, surtout lorsque le PSVT interfère avec la fonction cardiaque.

Le terme « paroxystique » signifie qu’il ne se produit que de temps à autre.

Quels sont les risques facteurs de tachycardie paroxystique supraventriculaire ?

La PSVT touche environ un enfant sur 2 500. C’est le rythme cardiaque anormal le plus fréquent chez les nouveau-nés et les nourrissons. Le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) est le type de PSVT le plus courant chez les enfants et les nourrissons.

La PSVT est plus fréquente chez les adultes de moins de 65 ans. Les adultes de plus de 65 ans sont plus susceptibles d’être atteints de fibrillation auriculaire (FA).

Dans un cœur normal, le nœud sinusal dirige les signaux électriques par une voie spécifique. Cela règle la fréquence de vos battements cardiaques. Une voie supplémentaire, souvent présente dans la tachycardie supraventriculaire, peut entraîner le rythme cardiaque anormalement rapide de la PSVT.

Il y a certains médicaments qui rendent la PSVT plus probable. Par exemple, lorsqu’elle est prise en fortes doses, la digitaline (digoxine), un médicament pour le cœur, peut entraîner des épisodes de PSVT. Les mesures suivantes peuvent également augmenter votre risque d’avoir un épisode de PSVT :

  • ingérer de la caféine
  • ingérer de l’alcool
  • tabagisme
  • l’usage de drogues illicites
  • la prise de certains médicaments contre les allergies et la toux

Quels sont les symptômes de tachycardie supraventriculaire paroxystique ?

Les symptômes de la PSVT ressemblent à ceux d’une crise d’anxiété et peuvent inclure :

  • palpitations de coeur
  • un pouls rapide
  • une sensation d’oppression ou de douleur dans la poitrine
  • inquiétude
  • essoufflement

Dans les cas plus graves, la PSVT peut causer des étourdissements et même des évanouissements en raison d’une mauvaise circulation sanguine vers le cerveau.

Parfois, une personne qui présente des symptômes de la PSVT peut confondre la maladie avec une crise cardiaque. C’est particulièrement vrai si c’est leur premier épisode PSVT. Si vos douleurs thoraciques sont sévères, vous devriez toujours vous rendre à l’urgence pour un examen.

Comment est paroxystique tachycardie supraventriculaire diagnostiquée ?

Si vous avez un épisode de battements cardiaques rapides pendant un examen, votre médecin sera en mesure de mesurer votre fréquence cardiaque. Si c’est très élevé, ils peuvent soupçonner PSVT.

Pour diagnostiquer la PSVT, votre médecin vous demandera un électrocardiogramme (ECG). C’est un traçage électrique du cœur. Il peut vous aider à déterminer quel type de problème de rythme cardiaque est à l’origine de votre rythme cardiaque rapide. La PSVT n’est qu’une des nombreuses causes de battements cardiaques anormalement rapides. Votre médecin demandera probablement aussi un échocardiogramme, ou échographie du cœur, pour évaluer la taille, le mouvement et la structure de votre cœur.

Si vous avez un rythme ou un rythme cardiaque anormal, votre médecin peut vous référer à un spécialiste qui est un expert en problèmes électriques du cœur. Ils sont connus sous le nom d’électrophysiologistes ou cardiologues EP. Ils peuvent effectuer une étude électrophysiologique (EPS). Ceci impliquera l’enfilage de fils à travers une veine dans votre aine et jusqu’à votre cœur. Cela permettra à votre médecin d’évaluer le rythme cardiaque en vérifiant les voies électriques de votre cœur.

Votre médecin peut également surveiller votre fréquence cardiaque pendant un certain temps. Dans ce cas, vous pouvez porter un moniteur Holter pendant 24 heures ou plus. Pendant ce temps, vous aurez des capteurs attachés à votre poitrine et vous porterez un petit appareil qui enregistre votre fréquence cardiaque. Votre médecin évaluera les enregistrements pour déterminer si vous avez une PSVT ou un autre type de rythme anormal.

Comment est paroxystique tachycardie supraventriculaire traitée ?

Il se peut que vous n’ayez pas besoin de traitement si vos symptômes sont minimes ou si vous n’avez qu’occasionnellement des épisodes de rythme cardiaque rapide. Un traitement peut s’avérer nécessaire si vous souffrez d’une affection sous-jacente à l’origine de la PSVT ou de symptômes plus graves comme l’insuffisance cardiaque ou l’évanouissement.

Si vous avez un rythme cardiaque rapide, mais que vos symptômes ne sont pas graves, votre médecin peut vous montrer des techniques pour ramener votre rythme cardiaque à la normale. Ça s’appelle la manœuvre de Valsalva. Il s’agit de fermer la bouche et de pincer le nez tout en essayant d’expirer et de s’épuiser comme si vous essayiez d’aller à la selle. Vous devriez le faire en vous asseyant et en vous penchant vers l’avant.

Vous pouvez effectuer cette manœuvre à la maison. Il peut fonctionner jusqu’à 50 % du temps. Vous pouvez également essayer de tousser en vous asseyant et en vous penchant vers l’avant. L’éclaboussure d’eau glacée sur votre visage est une autre technique pour vous aider à réduire votre fréquence cardiaque.

Les traitements pour le PSVT comprennent des médicaments, comme la flécaïnide ou la propafénone, pour aider à réguler votre rythme cardiaque. Une procédure appelée ablation par cathéter à radiofréquence est un moyen courant de corriger le PSVT de façon permanente. Il s’effectue de la même manière qu’un EPS. Il permet à votre médecin d’utiliser des électrodes pour désactiver la voie électrique qui cause le PSVT.

Si votre PSVT ne répond pas à d’autres traitements, votre médecin peut implanter un stimulateur cardiaque dans votre poitrine pour réguler votre fréquence cardiaque.

Qu’est-ce que le pour une tachycardie supraventriculaire paroxystique ?

La PSVT ne met pas la vie en danger. Cependant, si vous souffrez d’une affection cardiaque sous-jacente, la PSVT pourrait augmenter votre risque d’insuffisance cardiaque congestive, d’angine ou d’autres anomalies du rythme cardiaque. N’oubliez pas que cela dépend de votre état de santé général et des options de traitement disponibles.

Types : QUESTIONS ET RÉPONSES

Q :

Existe-t-il différents types de tachycardie supraventriculaire paroxystique ?

A :

Le type de PSVT d’une personne est basé sur la voie électrique qui en est à l’origine. Il en existe deux principaux types. L’une est basée sur deux voies électriques concurrentes. L’autre est basée sur une voie supplémentaire qui relie l’oreillette (partie supérieure du cœur) au ventricule (partie inférieure du cœur).

La voie électrique concurrente est celle que l’on trouve le plus souvent dans la PSVT. Le type causé par une voie supplémentaire entre l’oreillette et le ventricule cause moins fréquemment la PSVT et est le plus souvent associé au syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

La PSVT est l’un des nombreux types de fréquence cardiaque plus rapide que la normale connus sous le nom de tachycardie supraventriculaire (SVT). En plus de la PSVT, les rythmes de la SVT comprennent également une grande variété de battements cardiaques auriculaires anormaux. Certaines d’entre elles comprennent le flutter auriculaire, la fibrillation auriculaire (FibA) et la tachycardie auriculaire multifocale (MAT). Le type de PSVT que vous avez n’a pas nécessairement d’incidence sur votre traitement ou…

Judith Marcin, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.