Qu’est-ce que l’ISH ?

Lorsque votre médecin prend votre tension artérielle, il mesure la pression qui est générée à l’intérieur de vos artères à chaque battement cardiaque. Cette mesure génère deux chiffres – une tension artérielle systolique et une tension artérielle diastolique.

Lorsque ces chiffres sont plus élevés que la normale, on dit que vous souffrez d’hypertension artérielle, ce qui peut vous exposer à des risques de crise cardiaque et d’AVC.

Mais que faire si votre tension artérielle systolique est élevée et votre tension diastolique est normale ?

C’est ce qu’on appelle l’hypertension systolique isolée (HSI), qui devrait être une source de préoccupation. En effet, comme d’autres types d’hypertension artérielle, l’HSI peut également contribuer au risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Elle peut également être un indicateur d’autres affections comme l’anémie et l’hyperthyroïdie.

L’HSI est le type d’hypertension artérielle le plus courant chez les personnes de plus de 65 ans, selon la clinique Mayo. De plus, selon l’American College of Cardiology, l’ISH peut augmenter le risque de maladie cardiaque et de décès chez les jeunes adultes.

Causes de l’ISH

La tension artérielle implique à la fois la quantité de sang que votre cœur pompe chaque minute ainsi que la pression exercée sur les parois de vos artères par ce sang.

En vieillissant, vos artères perdent une partie de leur élasticité naturelle et sont moins capables de s’adapter à l’afflux de sang. Les plaques, qui sont des dépôts graisseux sur la paroi de l’artère, peuvent également contribuer au raidissement des artères.

La tension artérielle – en particulier la tension artérielle systolique – tend naturellement à augmenter avec l’âge. Pour cette raison, il peut n’y avoir aucune cause identifiable d’hypertension artérielle.

Cependant, il y a certaines conditions médicales qui peuvent provoquer le développement de l’HSI. Ces conditions ont souvent des effets sur le système circulatoire, ce qui peut endommager les vaisseaux sanguins ou contribuer au raidissement des artères. Certaines de ces conditions comprennent :

Anémie

L’anémie survient lorsque vous n’avez pas assez de globules rouges pour transporter l’oxygène dans vos tissus ou lorsque vos globules rouges ne fonctionnent pas correctement. Il existe de nombreux types d’anémie, mais l’anémie ferriprive est la plus fréquente.

Des dommages peuvent être causés à vos vaisseaux sanguins, car votre cœur travaille plus fort pour pomper le sang vers les tissus de votre corps afin de fournir suffisamment d’oxygène.

Diabète

Le diabète survient lorsque la quantité de glucose dans votre sang est trop élevée. L’insuline contrôle normalement la glycémie. Dans le diabète, votre corps ne produit pas d’insuline (diabète de type 1) ou utilise mal l’insuline (diabète de type 2).

Au fil du temps, des taux de glucose élevés dans le sang peuvent entraîner divers problèmes, y compris ceux du cœur et du système circulatoire.

Hyperthyroïdie

L’hyperthyroïdie, ou thyroïdie hyperactive, se produit lorsque votre glande thyroïde produit plus d’hormones thyroïdiennes que nécessaire. Cet excédent d’hormones thyroïdiennes peut affecter presque tous les organes de votre corps, y compris votre cœur et votre système circulatoire.

Apnée obstructive du sommeil

L’apnée obstructive du sommeil se produit lorsque les muscles de la gorge se détendent et obstruent les voies respiratoires pendant que vous dormez, ce qui provoque l’arrêt et le recommencement de votre respiration. Comme les niveaux d’oxygène dans le sang peuvent chuter lorsque la respiration s’arrête, l’apnée obstructive du sommeil peut solliciter votre système cardiovasculaire et entraîner une augmentation de la tension artérielle.

Complications de l’ISH

Lorsque l’hypertension artérielle n’est pas contrôlée, elle peut causer des dommages à vos artères. Cela peut affecter diverses parties de votre corps et peut augmenter votre risque de contracter les maladies suivantes :

  • infarctus
  • accident vasculaire cérébral
  • insuffisance cardiaque
  • anévrisme
  • insuffisance rénale
  • perte de vision
  • démence

Systolique vs diastolique

Une lecture de la tension artérielle se compose de deux chiffres – votre tension artérielle systolique et votre tension artérielle diastolique. Mais que signifient réellement ces chiffres ?

Le premier chiffre est votre tension systolique. C’est une mesure de la pression exercée sur les parois de vos artères lorsque votre cœur bat.

Le deuxième chiffre est votre tension artérielle diastolique. C’est une mesure de la pression sur les parois de vos artères entre les battements du cœur.

Comprendre les lectures

La tension artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg).

Il existe plusieurs catégories différentes de tension artérielle, qui sont actuellement définies comme suit :

Normal Systolique moins de 120 mm Hg ET diastolique moins de 80 mm Hg
Élevé Systolique entre 120-129 mm Hg ET diastolique inférieure à 80 mm Hg
Stade 1 de l’hypertension artérielle Systolique entre 130-139 mm Hg OU diastolique entre 80-89 mm Hg
Stade 2 de l’hypertension artérielle Systolique de 140 mm Hg ou plus OU diastolique de 90 mm Hg ou plus
Crise d’hypertension (urgence médicale) Systolique supérieure à 180 mm Hg ET/OU diastolique supérieure à 120 mm Hg

L’HSI se produit lorsque la tension artérielle systolique est de 140 mm Hg ou plus et que la tension diastolique est inférieure à 90 mm Hg.

Traitements

L’HSI peut être traitée comme les autres formes d’hypertension. L’objectif est de réduire votre tension artérielle systolique à moins de 140 mm Hg. Cela peut se faire par la mise en œuvre de changements au mode de vie, par la prise de médicaments ou par les deux.

Il est important que le traitement soit équilibré afin d’abaisser la tension artérielle systolique, mais sans trop réduire la tension diastolique. Une tension artérielle diastolique inférieure à la normale peut entraîner des dommages cardiaques.

S’il y a une affection sous-jacente qui cause ou contribue à votre HSI, votre médecin s’efforcera de la traiter également.

Médicaments

Un examen des études menées auprès d’adultes âgés atteints d’HSI a révélé que les médicaments suivants étaient les plus efficaces pour réduire le risque d’AVC et d’autres événements cardiovasculaires.

  • Bloqueurs des canaux calciques. Les bloqueurs des canaux calciques aident les parois à se détendre en bloquant la voie qui cause la constriction des vaisseaux sanguins.
  • Des diurétiques thiazidiques. Les diurétiques thiazidiques réduisent le volume sanguin en aidant vos reins à vider plus de sodium et d’eau.

Les médicaments suivants se sont révélés moins efficaces, mais ils peuvent tout de même être efficaces dans le traitement de l’HSI.

  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). Les inhibiteurs de l’ECA bloquent la formation d’une enzyme spécifique qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins.
  • Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA). Les ARA bloquent l’action d’une enzyme spécifique qui peut entraîner un rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Changements de mode de vie

Vous devrez peut-être aussi apporter des changements à votre mode de vie dans le cadre de votre plan de traitement de l’HSI. Celles-ci peuvent comprendre :

  • Perdre du poids. Cela peut aider à abaisser votre tension artérielle. En fait, pour chaque deux livres que vous perdez, vous pourriez abaisser votre tension artérielle d’environ 1 mm Hg.
  • Une alimentation saine pour le cœur. Vous devriez également viser à réduire la quantité de sodium dans votre alimentation. Considérez le régime DASH, qui met l’accent sur l’alimentation
    : légumes –
    grains entiers –
    produits laitiers faibles en gras –
    fruits



    .
  • Faire de l’exercice. Non seulement l’exercice peut vous aider à abaisser votre tension artérielle, mais il peut aussi vous aider à contrôler votre poids et votre niveau de stress. Essayez de faire de l’exercice aérobique pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine.
  • Diminution de la consommation d’alcool. Une consommation saine d’alcool est d’un verre par jour pour les femmes et de deux par jour pour les hommes.
  • Arrêter de fumer. Le tabagisme peut faire monter votre tension artérielle et contribuer à une variété d’autres problèmes de santé.
  • Gérer le stress. Le stress peut faire monter votre tension artérielle, il est donc important de trouver des moyens de le soulager. La méditation et les exercices de respiration profonde sont des exemples de techniques qui aident à réduire le stress.

Prévention

Vous pouvez aider à prévenir l’hypertension artérielle en pratiquant tous les changements de mode de vie mentionnés ci-dessus.

De plus, vous devriez travailler avec votre médecin pour gérer soigneusement tout état de santé préexistant qui peut contribuer à l’hypertension artérielle, comme le diabète.

Vous pouvez également surveiller votre tension artérielle à la maison si vous souhaitez surveiller de plus près les changements de votre tension artérielle en dehors de vos examens de routine.

Quand consulter un médecin ?

Les symptômes de l’hypertension artérielle sont généralement silencieux. De nombreuses personnes peuvent ne pas découvrir qu’elles font de l’hypertension artérielle avant d’avoir consulté leur médecin pour un examen médical de routine.

Il existe de nombreux tensiomètres à domicile afin que vous puissiez surveiller votre tension artérielle à la maison. Certaines personnes qui devraient envisager de le faire incluent :

  • les personnes ayant des antécédents familiaux d’hypertension artérielle
  • les personnes en surpoids ou obèses
  • fumeurs
  • les femmes enceintes

Vous devriez toujours tenir un journal de vos lectures. Il est important de noter que la surveillance de la tension artérielle à domicile ne remplace pas une visite chez le médecin. Si vous constatez que vos lectures sont constamment élevées, vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin pour en discuter.

L’hypertension systolique isolée se produit lorsque votre tension artérielle systolique est élevée, mais votre tension diastolique est normale. Elle peut survenir naturellement avec l’âge ou être causée par divers problèmes de santé, dont l’anémie et le diabète.

ISH doit être traité même si votre tension diastolique est normale. En effet, l’hypertension artérielle non traitée, y compris l’HSI, peut entraîner un risque de crise cardiaque et d’AVC.

Assurez-vous de passer régulièrement des examens médicaux avec votre médecin pendant lesquels votre tension artérielle est prise. Si vous souffrez d’hypertension artérielle, votre médecin collaborera avec vous à l’élaboration d’un plan pour la gérer.