Qu’est-ce qu’un stress au thallium ?
test ?

Un test d’effort au thallium est un test d’imagerie nucléaire qui montre comment le sang s’écoule dans votre cœur pendant que vous faites de l’exercice ou au repos. Ce test est aussi appelé un test d’effort cardiaque ou nucléaire.

Pendant l’intervention, un liquide contenant une petite quantité de radioactivité appelé radio-isotope est administré dans l’une de vos veines. Le radio-isotope circulera dans votre circulation sanguine et finira dans votre cœur. Une fois que le rayonnement est dans votre cœur, une caméra spéciale appelée gamma-caméra peut détecter le rayonnement et révéler tous les problèmes que votre muscle cardiaque a.

Votre médecin peut vous prescrire un test au thallium pour diverses raisons, notamment :

  • s’ils soupçonnent que votre cœur ne reçoit pas assez de sang lorsqu’il est stressé – par exemple, lorsque vous faites de l’exercice physique
  • si vous souffrez de douleurs à la poitrine ou d’angine de poitrine qui s’aggrave
  • si vous avez déjà eu une crise cardiaque
  • vérifier l’efficacité des médicaments
  • pour déterminer si une intervention ou une chirurgie a été un succès
  • pour déterminer si votre cœur est en assez bonne santé pour commencer un programme d’exercices.

Le test d’effort au thallium peut montrer :

  • la taille de vos cavités cardiaques
  • l’efficacité de vos pompes cardiaques, c’est-à-dire leur fonction ventriculaire
  • dans quelle mesure vos artères coronaires alimentent votre cœur en sang, ce qu’on appelle la perfusion myocardique.
  • si votre muscle cardiaque est endommagé ou cicatrisé par des crises cardiaques antérieures

Comment
un test d’effort au thallium est-il effectué ?

Le test doit être effectué dans un hôpital, un centre médical ou un cabinet médical. Une infirmière ou un professionnel de la santé insère une intraveineuse, habituellement à l’intérieur du coude. Un radio-isotope ou un médicament radiopharmaceutique, comme le thallium ou le sestamibi, est injecté par voie IV.

La matière radioactive marque votre flux sanguin et est captée par la gamma-caméra.

Le test comprend une partie exercice et repos, et votre cœur est photographié pendant les deux. Le médecin qui administre votre test déterminera l’ordre dans lequel ces tests seront effectués. Vous recevrez une injection du médicament avant chaque portion.

Partie repos

Pendant cette partie du test, vous vous allongez pendant 15 à 45 minutes pendant que la matière radioactive se fraie un chemin dans votre corps jusqu’à votre cœur. Vous vous allongez ensuite sur une table d’examen, les bras au-dessus de la tête, et une gamma-caméra au-dessus de vous prend des photos.

Portion d’exercice

Dans la partie exercice du test, vous marchez sur un tapis roulant ou pédalez sur un vélo d’exercice. Il est fort probable que votre médecin vous demandera de commencer lentement et d’accélérer progressivement le rythme en faisant du jogging. Il se peut que vous ayez besoin de courir sur une pente pour la rendre plus difficile.

Si vous êtes incapable de faire de l’exercice, votre médecin vous donnera un médicament qui stimule votre cœur et le fait battre plus vite. Cela simule comment votre cœur agirait pendant l’exercice.

Votre tension artérielle et votre rythme cardiaque sont surveillés pendant que vous faites de l’exercice. Une fois que votre cœur travaille aussi fort qu’il le peut, vous sortirez du tapis roulant. Après environ 30 minutes, vous vous allongerez de nouveau sur une table d’examen.

La gamma-caméra enregistre ensuite des images qui montrent l’écoulement du sang dans votre cœur. Votre médecin comparera ces images avec l’ensemble des images au repos pour évaluer la force ou la faiblesse du flux sanguin vers votre cœur.

Comment
pour se préparer à un test d’effort au thallium

Vous devrez probablement jeûner après minuit la veille du test ou au moins quatre heures avant le test. Le jeûne peut prévenir la maladie pendant la période d’exercice. Portez des vêtements et des chaussures confortables pour faire de l’exercice.

Vingt-quatre heures avant le test, vous devrez éviter toute la caféine, y compris le thé, le soda, le café, le chocolat – même le café décaféiné et les boissons, qui contiennent de petites quantités de caféine – et certains analgésiques. Boire de la caféine peut faire en sorte que votre rythme cardiaque soit plus élevé qu’il ne le serait normalement.

Votre médecin devra connaître tous les médicaments que vous prenez. C’est parce que certains médicaments – comme ceux qui traitent l’asthme – peuvent interférer avec les résultats de vos tests. Votre médecin voudra aussi savoir si vous avez pris un médicament pour la dysfonction érectile, y compris le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis) ou le vardenafil (Levitra) 24 heures avant le test.

Risques et complications d’un test de stress au thallium

La plupart des gens tolèrent très bien le test d’effort au thallium. Vous pouvez ressentir une piqûre lorsque le médicament qui simule l’exercice est injecté, suivie d’une sensation de chaleur. Certaines personnes peuvent souffrir de maux de tête, de nausées et d’une accélération du rythme cardiaque.

La matière radioactive quittera votre corps par l’urine. Les complications causées par les matières radioactives injectées dans votre corps sont très rares.

Les complications rares du test peuvent inclure :

  • arythmie ou rythme cardiaque irrégulier
  • augmentation de l’angine de poitrine, ou douleur causée par une mauvaise circulation sanguine dans votre cœur
  • difficulté à respirer
  • symptômes semblables à ceux de l’asthme
  • d’importantes variations de la tension artérielle
  • éruptions cutanées
  • essoufflement
  • malaise thoracique
  • vertige
  • palpitations cardiaques ou rythme cardiaque irrégulier

Avertissez l’administrateur du test si vous éprouvez l’un de ces symptômes pendant votre test.

Qu’est-ce que
les résultats de l’épreuve d’effort au thallium signifient-ils ?

Les résultats dépendent de la raison du test, de votre âge, de vos antécédents de problèmes cardiaques et d’autres problèmes médicaux.

Résultats normaux

Un résultat normal signifie que le sang qui circule dans les artères coronaires de votre cœur est normal.

Résultats anormaux

Des résultats anormaux peuvent être révélateurs :

  • réduction du débit sanguin vers une partie du cœur causée par le rétrécissement ou le blocage d’une ou de plusieurs artères qui alimentent votre muscle cardiaque
  • cicatrisation du muscle cardiaque causée par une crise cardiaque antérieure
  • maladie du cœur
  • un cœur trop gros, indiquant d’autres complications cardiaques

Il se peut que votre médecin doive vous faire passer d’autres tests pour déterminer si vous souffrez d’une maladie cardiaque. Votre médecin élaborera un plan de traitement spécialement pour vous, en fonction des résultats de ce test.