Induite par les opioïdes
constipation
Les opioïdes, un type d’analgésique sur ordonnance, peuvent déclencher un type particulier de constipation appelée constipation induite par les opioïdes (COC). Les opioïdes comprennent les analgésiques tels que :
- oxycodone (OxyContin)
- hydrocodone (Zohydro ER)
- codéine
- morphine
Ces médicaments sont efficaces parce qu’ils bloquent les signaux de douleur en s’attachant aux récepteurs de votre système nerveux. Ces récepteurs se trouvent également dans vos intestins.
Lorsque les opioïdes s’attachent aux récepteurs de l’intestin, ils allongent le temps qu’il faut aux selles pour passer dans le système gastro-intestinal.
La constipation se définit comme le fait d’avoir moins de trois selles par semaine. De 41 à 81 pour cent des personnes qui prennent des opioïdes pour soulager une douleur chronique non cancéreuse souffrent de constipation. Il existe des médicaments et des remèdes naturels et maison qui peuvent vous aider à trouver un soulagement.
Induite par les opioïdes
médicament contre la constipation
Produits en vente libre (OTC)
- Assouplissant pour selles : Il s’agit notamment du docusate (Colace) et du docusate de calcium (Surfak). Ils augmentent la quantité d’eau dans le côlon et facilitent le transit intestinal.
- Stimulants : Il s’agit notamment du biscacodyle (Ducodyl, Dulcolax) et des séné-sennosides (Senokot). Ceux-ci induisent l’activité intestinale en augmentant les contractions intestinales.
- Osmotique : L’osmotique aide le liquide à circuler dans le côlon. Il s’agit notamment de l’hydroxyde de magnésium oral (Phillips Milk of Magnesia) et du polyéthylène glycol (MiraLAX).
L’huile minérale est un lubrifiant laxatif qui aide également les selles à circuler dans le côlon. Il est disponible en option de gré à gré sous forme orale et rectale.
Un lavement ou un suppositoire inséré dans le rectum peut ramollir les selles et stimuler l’activité intestinale. Il y a un risque d’endommager le rectum s’il est mal inséré.
Prescription
Les médicaments d’ordonnance destinés spécifiquement à la CAO devraient traiter le problème à la racine. Ces médicaments bloquent les effets des opioïdes dans l’intestin et aident les selles à passer plus facilement. Les ordonnances approuvées pour le traitement de la CAO comprennent :
- naloxegol (Movantik)
- méthylnaltrexone (Relistor)
- Lubiprostone (Amitiza)
- naldemedine (Symproïque)
Ces médicaments d’ordonnance peuvent causer des effets secondaires, tels que :
- nausée
- vomissement
- casse-tête
- diarrhée
- flatulence (gaz)
Parlez-en à votre médecin si vous ressentez des effets secondaires. Il peut être utile de modifier votre posologie ou de passer à un autre médicament.
Naturel
remèdes contre la constipation induite par les opioïdes
Certains suppléments et herbes médicinales peuvent soulager l’OCI en stimulant l’activité intestinale. Il s’agit notamment de :
Supplément de fibres
Les fibres ont un effet laxatif car elles augmentent l’absorption d’eau dans le côlon. Cela forme des selles plus volumineuses et facilite le passage des selles. Les suppléments de fibres en vrac comprennent le psyllium (Metamucil) et la méthylcellulose (Citrucel).
Bien que les suppléments de fibres sont un remède efficace contre la constipation, d’autres études et recherches sont nécessaires pour confirmer l’efficacité des suppléments de fibres pour OIC.
Les fibres peuvent être un traitement pour ce type spécifique de constipation, mais il est important de boire beaucoup de liquides tout en prenant un supplément de fibres. Si vous ne buvez pas assez de liquides, la déshydratation peut aggraver la CAO et causer un fécalome.
Vous devriez manger entre 25 et 30 grammes de fibres par jour. Prenez une à trois cuillères à soupe de Citrucel par jour ou utilisez Metamucil jusqu’à trois fois par jour. Assurez-vous de suivre le mode d’emploi du produit Citrucel ou Metamucil que vous utilisez.
Les suppléments de fibres peuvent diminuer l’absorption de certains médicaments comme l’aspirine. Discutez avec votre médecin avant de combiner un supplément de fibres avec tout médicament sur ordonnance.
Aloe vera
L’aloe vera peut également soulager l’OCI. Dans une étude, on a administré du lopéramide par voie orale à des rats pour provoquer la constipation. Ils ont ensuite été traités avec de l’aloe vera aux doses suivantes pendant sept jours : 50, 100 et 200 milligrammes (mg) pour chaque kilogramme de poids corporel.
L’étude a révélé que les rats recevant l’extrait avaient amélioré la motilité intestinale et le volume fécal. Selon l’étude, l’effet laxatif de l’aloe vera pourrait améliorer la constipation causée par le médicament.
Consultez un médecin ou un pharmacien avant de prendre de l’aloe vera. L’herbe peut diminuer l’efficacité de certains médicaments, tels que :
- médicaments hypocholestérolémiants
- anti-inflammatoires
- médicaments hormonaux
Séné
Le séné est une plante à fleurs jaunes. Ses feuilles ont un effet laxatif qui peut aider à soulager naturellement l’OCI. Un petit
Les suppléments de séné sont disponibles sous forme de :
- capsules
- comprimés
- thé
Vous pouvez acheter des feuilles de séné sèches dans un magasin d’aliments naturels et les faire infuser dans de l’eau chaude. Vous pouvez aussi acheter des comprimés de sennosides (Senokot) à l’épicerie ou à la pharmacie.
La dose initiale habituelle pour les adultes est de 10 mg à 60 mg par jour. Les enfants devraient prendre une plus petite quantité de séné, alors assurez-vous de lire l’étiquette du produit pour les doses recommandées.
Le séné doit être pris à court terme. L’utilisation à long terme peut causer de la diarrhée et déclencher un déséquilibre électrolytique. Cette herbe peut également augmenter le risque de saignement lorsqu’elle est prise avec de la warfarine (Coumadin), un anticoagulant.
Accueil
remèdes contre la constipation induite par les opioïdes
Quelques remèdes maison peuvent aussi améliorer la CAO ou vous aider à gérer votre inconfort. Essayez-les avec des médicaments ou des remèdes naturels :
1. Augmenter l’activité physique. L’exercice et l’activité physique stimulent les contractions du tractus intestinal et favorisent l’activité intestinale. Essayez de faire 30 minutes d’exercice presque tous les jours de la semaine. Discutez avec votre médecin avant de commencer une nouvelle routine d’exercice.
2. Buvez beaucoup de liquide. La déshydratation rend difficile la selle. Buvez 8 à 10 verres de liquide par jour. Tiens-t’en à :
- abreuver
- thé
- jus
- café décaféiné
3. Mangez plus de fibres. Augmenter naturellement l’apport en fibres pour normaliser l’activité intestinale. Ajoutez des fruits, des légumes et des grains entiers à votre alimentation. Parmi les excellentes sources de fibres, mentionnons :
- pruneaux
- raisins secs
- abricots
- asperge
- fèves
Trop de fibres peut causer de la diarrhée et des crampes abdominales. Augmentez lentement votre consommation.
4. Utilisez la thérapie par la glace ou la chaleur. La constipation peut causer des ballonnements et des douleurs abdominales. Appliquez une compresse chaude ou froide sur votre région pelvienne pour soulager l’inconfort.
5. Éliminez les aliments déclencheurs de votre alimentation. Les aliments gras et transformés sont difficiles à digérer et peuvent aggraver la CAO. Limitez votre consommation d’aliments déclencheurs, comme les repas-minute et les aliments vides.
Le
Bien que les opioïdes puissent réduire la douleur, il y a un risque de constipation lorsque vous prenez ces médicaments. Si les changements de mode de vie, les remèdes maison et les médicaments en vente libre ne donnent pas les résultats escomptés, demandez à votre médecin de vous prescrire des médicaments pour vous aider à régulariser votre activité intestinale.