Options de traitement

Bien qu’il n’existe aucun remède connu contre la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), le traitement peut aider à soulager vos symptômes et à ralentir son évolution. Les principaux objectifs des traitements de la MPOC sont de :

  • te faire te sentir mieux
  • vous permettre de participer davantage à la vie
  • vous aider à rester actif
  • prévenir et traiter les complications
  • améliorer votre qualité de vie globale

Style de vie mutations Cessez de fumer

La première et la plus importante chose à faire est d’arrêter de fumer ou d’éviter de commencer si vous ne fumez pas déjà. Vous devriez également réduire la pollution de l’air dans votre environnement autant que possible. Évitez la fumée secondaire et évitez les endroits où il y a de la poussière, des vapeurs et d’autres substances toxiques que vous pourriez inhaler.

Alimentation et exercice

Il est également important d’avoir une alimentation saine. La fatigue et les difficultés respiratoires qui accompagnent la MPOC peuvent la rendre difficile à manger. Manger de plus petits repas plus fréquemment peut aider. Votre médecin pourrait vous suggérer des suppléments nutritionnels. Il peut également être utile de se reposer avant les repas.

L’exercice est important, mais il peut être difficile pour certains. L’activité physique peut renforcer les muscles qui vous aident à respirer. Discutez avec votre médecin des activités physiques qui vous conviennent. La réadaptation pulmonaire peut aussi être un moyen d’améliorer l’endurance et d’aider à résoudre les problèmes respiratoires, alors demandez à votre médecin quelles sont vos options.

Médicaments

Divers médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes de la MPOC.

Bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs se présentent généralement sous forme d’inhalateur ou de nébuliseur. L’inhalation du médicament l’achemine directement dans vos poumons et vos voies respiratoires. Ces médicaments aident à ouvrir les voies respiratoires rétrécies (rétrécies) pour que vous puissiez respirer plus facilement.

Il existe deux classes de bronchodilatateurs : β-agonistes et anticholinergiques.

  • β-agonistes se lient directement aux récepteurs bêta sur les cellules musculaires lisses pour médier leur effet bronchodilatateur. Les agonistes à action brève (p. ex., albutérol) ou à action prolongée (p. ex., salmétérol) sont souvent appelés  » médicaments de secours  » parce qu’ils peuvent être utilisés pour améliorer rapidement la respiration pendant une poussée de MPOC. Les agonistes à action prolongée β, qui sont utilisés deux fois par jour, font partie du traitement d’entretien.
  • Les médicaments anticholinergiques, comme Atrovent, sont également offerts en inhalateur et peuvent être utilisés toutes les quatre à six heures. Les médicaments anticholinergiques agissent en bloquant l’acétylcholine chimique, qui provoque un rétrécissement des voies respiratoires. Ils peuvent également jouer un rôle positif dans la diminution de la production de mucus et des sécrétions.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, comme la prednisone, réduisent l’irritation et l’enflure des voies respiratoires. Ils sont particulièrement efficaces si vous avez été exposé à une infection ou à un irritant comme la fumée secondaire, des températures extrêmes ou des vapeurs dures. Les corticostéroïdes peuvent être administrés par inhalateur, nébuliseur, comprimé ou injection.

Les corticostéroïdes peuvent causer des effets secondaires désagréables. Lorsqu’ils sont pris sous forme de comprimés, ils comprennent généralement une prise de poids, une rétention d’eau et une augmentation de la glycémie. À long terme, ils peuvent affaiblir les os et affaiblir le système immunitaire.

Les formes inhalées ont moins d’effets secondaires et peuvent être utilisées pour l’entretien, en particulier chez les personnes qui souffrent également d’asthme. Ils peuvent également être utiles si vous êtes gêné par l’essoufflement et que les bronchodilatateurs seuls ne sont pas utiles.

Antibiotiques

Les infections respiratoires peuvent aggraver les symptômes de la MPOC. Si vous avez une infection, ce qui est souvent le cas lorsque les symptômes s’aggravent soudainement, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques.

Les antibiotiques tuent les bactéries, mais pas les virus. Votre médecin peut faire des tests pour déterminer exactement quel type d’infection vous avez et quel antibiotique sera le plus efficace. Les antibiotiques ne doivent être utilisés qu’au besoin.

Médicaments pour arrêter de fumer

Cesser de fumer peut améliorer votre santé et votre qualité de vie, avec ou sans MPOC. Comme la nicotine crée une forte dépendance, de nombreux médecins offrent à leurs patients une thérapie de remplacement de la nicotine pour soulager leur envie de fumer. Les traitements de remplacement de la nicotine recommandés se présentent sous forme de gommes, de timbres et d’inhalateurs.

Il a été cliniquement prouvé que certains antidépresseurs réduisent ou éliminent le tabagisme, mais vous devez être conscient des effets secondaires. Si votre médecin vous prescrit des médicaments, assurez-vous de lui demander à quoi vous attendre.

Anxiolytiques (traitement contre l’anxiété)

Au fur et à mesure que la MPOC progresse et que vous avez de la difficulté à faire entrer l’air dont vous avez besoin dans vos poumons, il se peut que l’anxiété vous envahisse. Un traitement adéquat de l’anxiété est important pour diminuer l’inconfort et l’aggravation qui accompagnent ce manque de souffle. Les anxiolytiques, connus sous le nom d’anxiolytiques, peuvent être très utiles pour réduire les symptômes d’anxiété et ainsi vous aider à respirer plus facilement.

Les traitements complémentaires qui se sont également avérés efficaces pour réduire l’anxiété comprennent :

  • rééducation pulmonaire
  • relaxation musculaire guidée
  • yoga
  • tai chi
  • thérapie comportementale
  • groupes de chant

Opioïdes

Les opioïdes, aussi appelés narcotiques ou analgésiques, agissent en déprimant le système nerveux central. Cela diminue votre besoin d’oxygène et atténue cette sensation de « faim d’air », le signal de détresse que votre cerveau envoie lorsqu’il ne reçoit pas assez d’oxygène.

Les opioïdes sont le plus souvent administrés sous forme de liquide qui peut être avalé, absorbé par les membranes de la bouche ou sous forme de timbre sur la peau.

Comme les opioïdes peuvent créer une dépendance et supprimer la respiration, ils ne sont habituellement utilisés qu’aux stades tardif et terminal de la MPOC, souvent lorsque vous avez décidé que vous ne voulez plus de traitement agressif ou qui prolonge la vie. Trouver un médecin spécialisé en soins palliatifs ou en soins palliatifs peut être utile à ce stade de la maladie afin de faire du confort une priorité.

Tout au long de l’évolution de la MPOC, plusieurs médicaments se sont révélés efficaces pour atténuer les symptômes de détresse, ralentir la progression de la maladie, améliorer la qualité de vie et même prolonger la vie. Votre médecin pourra vous en dire plus sur la combinaison de médicaments qui pourrait vous convenir.

Pulmonaire traitement de la MPOC

Oxygénothérapie

La MPOC nuit à votre capacité de respirer. Si vous n’inspirez pas assez d’oxygène, vous n’aurez pas assez d’oxygène dans votre sang. Il existe plusieurs appareils qui délivrent de l’oxygène dans vos poumons. Bon nombre de ces appareils sont petits et portatifs, vous pouvez donc les emporter partout où vous allez.

Votre médecin peut vous suggérer d’utiliser de l’oxygène tout le temps. Ou vous n’aurez peut-être besoin de l’utiliser que pendant que vous dormez ou pendant certaines activités.

L’oxygénothérapie peut vous aider :

  • rester actif avec moins de symptômes
  • protéger votre cœur et d’autres organes contre d’autres dommages causés par le manque d’oxygène
  • mieux dormir et être plus alerte
  • vivre plus longtemps

Réadaptation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire peut comprendre de l’exercice, des conseils nutritionnels et psychologiques et une formation sur la prise en charge de votre maladie. La réadaptation fait appel à une équipe de médecins et de spécialistes. L’objectif est de vous aider à rester actif.

Chirurgies pour la MPOC

La chirurgie n’est bénéfique que pour un faible pourcentage des personnes atteintes de MPOC. Il n’est utilisé que dans les cas graves. Actuellement, il existe trois types de chirurgie qui peuvent être utilisés.

Bullectomie

Lorsque les parois des sacs d’air de vos poumons sont détruites, de grands espaces d’air peuvent se former. C’est ce qu’on appelle des bulles. Ces espaces peuvent interférer avec votre respiration. Dans une bullectomie, le médecin enlève certains de ces espaces. Cela peut aider vos poumons à mieux fonctionner.

Chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LVRS)

Dans cette intervention, le médecin enlève les cales de tissu pulmonaire endommagé. Cela aide vos poumons à mieux fonctionner. Cette chirurgie comporte de nombreux risques et n’est pas toujours efficace. Néanmoins, dans certains cas, elle peut améliorer la respiration et la qualité de vie.

Transplantation pulmonaire

Dans les cas très graves, un poumon endommagé peut être enlevé et remplacé par un poumon sain provenant d’un donneur. Les greffes pulmonaires comportent de nombreux risques. Vous pourriez développer une infection ou votre corps pourrait rejeter le nouveau poumon. L’un ou l’autre peut être fatal. Lorsque la chirurgie est réussie, elle peut améliorer votre fonction pulmonaire et votre qualité de vie.

Quand consulter un médecin

Même avec un traitement, il est possible que les symptômes s’aggravent soudainement. Ceci est particulièrement vrai si vous souffrez d’une infection pulmonaire ou d’une affection cardiaque liée à une atteinte pulmonaire. Consultez immédiatement un médecin si vos traitements habituels ne soulagent pas les symptômes suivants :

  • difficulté inhabituelle à marcher ou à parler (il est difficile de compléter une phrase)
  • pouls rapide ou irrégulier
  • douleur à la poitrine nouvelle ou qui s’aggrave
  • lèvres ou ongles bleus
  • respiration difficile et rapide