Par le grincement de mes pouces…
L’arthrose du pouce est la forme la plus courante d’arthrite qui affecte les mains. L’arthrose résulte de la rupture du cartilage articulaire et de l’os sous-jacent. Elle peut affecter l’articulation basale, qui est l’articulation près du poignet et la partie charnue du pouce. Cette articulation vous permet normalement de pincer, pivoter et pivoter votre pouce pour des centaines de tâches chaque jour.
Chez les personnes atteintes d’arthrite du pouce, le cartilage en forme de coussin à l’intérieur de l’articulation se dégrade avec le temps. Cela fait frotter l’os contre l’os. Les symptômes de l’arthrite du pouce peuvent devenir invalidants, en partie parce que le pouce est nécessaire si souvent chaque jour. Une diminution de la force de préhension, une diminution de l’amplitude des mouvements, de l’enflure et de la douleur dans l’ensemble de la main peuvent survenir. Vous pourriez avoir de la difficulté à ouvrir des bocaux, à tourner une poignée de porte ou même à claquer des doigts.
Si vous souffrez d’arthrite dans d’autres articulations comme les genoux, les hanches ou les coudes, cela peut rendre l’arthrite du pouce plus probable. Les femmes sont plus sujettes à l’arthrite du pouce, surtout celles dont les ligaments du pouce sont très souples ou lâches. Statistiquement, les femmes sont six fois plus susceptibles que les hommes de souffrir d’arthrite du pouce.
La polyarthrite rhumatoïde est un autre type d’arthrite qui peut se développer dans l’articulation basale.
Options de traitement
L’arthrite est différente chez chaque individu. Il existe une variété de traitements qui peuvent convenir à vos symptômes particuliers.
Les options de traitement initial sont les suivantes :
- exercices
- application de glace
- médicaments
- attelle
- injections de stéroïdes
Si ces méthodes ne soulagent pas la douleur et n’améliorent pas la fonction, l’articulation peut nécessiter une reconstruction chirurgicale.
Comme pour toute forme d’arthrite, il est important de consulter votre médecin avant de traiter votre maladie, surtout avant de prendre tout médicament.
Exercice pour les pouces
Votre médecin ou un physiothérapeute peut vous recommander des exercices pour les mains. Vous pouvez faire ces exercices pour améliorer l’amplitude des mouvements et améliorer vos symptômes d’arthrite.
Les exercices simples peuvent inclure un étirement du pouce, dans lequel vous essayez de toucher le bout de votre pouce jusqu’à juste sous votre petit doigt.
Un autre étirement, appelé IP, utilise la flexion. Elle exige que vous teniez votre pouce stable de l’autre main et que vous essayiez de plier seulement la partie supérieure du pouce. Et un exercice supplémentaire consiste à toucher simplement le bout de chacun de vos doigts jusqu’au bout de votre pouce.
Vous ne devriez faire ces exercices qu’après avoir consulté votre médecin ou votre physiothérapeute. Et assurez-vous d’obtenir des instructions pour vous assurer que vous faites les mouvements correctement.
Médicaments pour l’arthrite du pouce
Les médicaments contre la douleur comprennent les médicaments en vente libre, les médicaments d’ordonnance et les médicaments injectables.
Les médicaments en vente libre qui peuvent soulager la douleur comprennent l’acétaminophène (Tylenol), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les suppléments.
Les AINS en vente libre comprennent l’ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Aleve). Les AINS à fortes doses peuvent causer des problèmes de santé, alors assurez-vous de ne pas prendre plus que ce qui est recommandé sur l’emballage ou par votre médecin.
Il existe des suppléments dont l’efficacité a été démontrée. Il s’agit notamment de la glucosamine et de la chondroïtine, qui sont disponibles sous forme de comprimés et de poudres. De plus, les crèmes de capsaïcine appliquées sur le pouce peuvent aider à soulager la douleur.
Médicaments d’ordonnance
Les médicaments d’ordonnance pour l’arthrite comprennent des inhibiteurs de la COX-2 comme le célécoxib (Celebrex) et le méloxicam (Mobic). Le tramadol (Ultram, Conzip) peut également être prescrit. Ces médicaments peuvent causer des effets secondaires à fortes doses, comme des bourdonnements d’oreilles, des problèmes cardiovasculaires, des lésions hépatiques et rénales et des saignements gastro-intestinaux. Il se peut que vous ayez besoin de certaines analyses sanguines pendant que vous prenez ces médicaments.
Les injections de corticostéroïdes dans l’articulation du pouce peuvent aider à soulager l’enflure et la douleur. Cela ne peut se faire que deux ou trois fois par an. Le soulagement apporté par ces injections est temporaire mais peut être important. Faites attention à ne pas faire trop d’activité physique pendant que vous prenez des stéroïdes, sinon vous risquez d’endommager les articulations.
Super attelles
Votre médecin ou physiothérapeute peut vous recommander une attelle pour votre pouce, surtout la nuit. Une attelle de pouce peut ressembler à un demi-gant avec un matériau de renfort à l’intérieur. Le port de cette attelle peut aider à diminuer la douleur, encourager la position correcte du pouce et reposer l’articulation.
Ce type d’attelle est parfois appelé attelle « long opponens » ou « thumb spica ». L’attelle se fait souvent de façon continue pendant trois à quatre semaines. Ensuite, l’attelle est portée de temps en temps, soit la nuit, soit lors de certaines activités quotidiennes qui peuvent solliciter l’articulation.
Solutions chirurgicales
Si l’exercice, les médicaments et les attelles ne réduisent pas suffisamment la douleur et ne rétablissent pas l’amplitude des mouvements et la force, une chirurgie peut être nécessaire. Les chirurgies possibles pour l’arthrite du pouce incluent :
Trapézectomie : L’un de vos os de poignet impliqués dans l’articulation du pouce est enlevé.
Ostéotomie : Les os de votre articulation sont déplacés et alignés correctement. Elles peuvent être rognées pour éliminer l’excès de croissance.
Fusion de joints : Les os de l’articulation sont soudés. Cela améliore la stabilité et réduit la douleur. Cependant, il n’y a plus de flexibilité dans l’articulation et vous ne serez plus en mesure d’effectuer certaines tâches.
Remplacement d’une articulation : L’articulation est remplacée par des greffons tendineux.
Bien qu’il n’y ait pas de remède contre l’arthrite dans votre pouce, il existe divers traitements simples qui peuvent aider à soulager les symptômes chez de nombreuses personnes. Discutez avec votre médecin ou votre physiothérapeute des traitements qui pourraient vous convenir le mieux.