Qu’est-ce qu’une tubérosité ischiale  ?

Si vous êtes assis depuis longtemps et que vous avez remarqué une douleur dans les fesses, il peut s’agir d’un problème lié à la tubérosité de votre bassin. On l’appelle aussi os assis ou os du siège parce qu’il absorbe votre poids lorsque vous êtes assis.

La douleur que vous ressentez lorsque vous êtes assis depuis trop longtemps peut être une irritation ou une inflammation de la bourse ischiatique, un sac rempli de liquide situé entre la tubérosité ischiatique et les tendons qui relient le muscle ischio-jambier à l’os. Une inflammation grave dans cette région est appelée bursite ischiatique, aussi connue sous le nom de siège de tisserand ou de tailleur.

Anatomie de la tubérosité ischiale

La tubérosité ischiatique est un os arrondi qui s’étend à partir de l’ischion – l’os incurvé qui constitue le bas du bassin. Il est situé juste en dessous de la colonne vertébrale ischiatique, qui est un os pointu qui s’étend le long de l’arrière de votre bassin.

Trois tendons relient le muscle ischio-jambier, un muscle situé à l’arrière de la cuisse, à la tubérosité ischiale. Le muscle gluteus maximus couvre la tubérosité ischiatique lorsque la jambe est droite et que la cuisse est étendue. Lorsque votre genou est fléchi et que votre cuisse est fléchie, le grand fessier bouge et laisse la tubérosité ischiale à découvert. Ceci explique pourquoi vous n’avez pas ce grand muscle fessier maximum comme rembourrage supplémentaire pour votre tubérosité ischiatique lorsque vous vous asseyez.

Qu’est-ce que la bursite ischiatique ?

Une bourse est un sac rempli de liquide qui sert de coussin entre les tendons et les os dans les articulations. Par exemple, vous avez des bursas dans les hanches, les genoux, les coudes et les épaules. Tout ce qui exerce une pression sur la bourse peut causer une inflammation, entraînant une affection douloureuse appelée bursite.

Dans certains cas, des mouvements répétitifs peuvent causer une bursite. Un lanceur de baseball, par exemple, peut avoir une bursite au coude ou à l’épaule de son bras de lanceur. De même, le fait de s’appuyer ou d’appuyer contre une articulation peut irriter la bourse à l’intérieur. Le fait de vous asseoir, surtout sur une surface dure, peut irriter votre bourse ischiatique et causer une bursite ischiatique.

Les symptômes de bursite ischiale comprennent :

  • douleur ou raideur dans le bassin
  • douleur quand vous vous asseyez
  • difficulté à dormir du côté atteint
  • rougeur ou enflure autour de la bourse.

Le diagnostic de la bursite ischiatique commence par un examen physique et un examen de vos symptômes. Votre médecin peut vous faire asseoir, vous lever et bouger vos jambes et vos hanches, tout en notant vos symptômes. Si l’examen physique ne révèle aucune cause évidente de vos symptômes, vous aurez peut-être besoin d’une radiographie pour donner à votre médecin une meilleure vue de votre bassin. Ils peuvent aussi utiliser une IRM ou une échographie pour vérifier s’il y a inflammation de la bourse, car ils sont plus aptes à montrer les tissus mous. Dans certains cas, votre médecin peut prélever un petit échantillon de liquide dans la bourse atteinte.

Comment puis-je soulager la douleur de la tubérosité ischiale  ?

La bursite se résout souvent d’elle-même avec le repos. Cependant, la bursite ischiatique peut prendre plus de temps à guérir puisqu’il est difficile d’éviter complètement de s’asseoir. Au fur et à mesure que vous guérissez, il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour gérer la douleur de la tubérosité ischiatique.

Médicaments

Les analgésiques en vente libre, comme l’acétaminophène (Tylenol) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien, comme le naproxène (Aleve) ou l’ibuprofène (Advil), peuvent être suffisants pour soulager vos symptômes.

Si ces médicaments ne sont pas efficaces, vous pourriez bénéficier d’une injection de corticostéroïde pour réduire l’inflammation de la bourse.

Exercice

La physiothérapie pour aider à renforcer les muscles et à améliorer la souplesse peut être utile. Monter simplement un escalier peut aussi être utile – il suffit de s’accrocher à une rampe au cas où vous ressentiriez une douleur qui affecterait votre équilibre.

Vous pouvez aussi faire des étirements pour augmenter la flexibilité de vos ischio-jambiers et soulager la pression sur la bourse ischiatique. Les étirements utiles incluent :

  • Gluteus stretch. Allongez-vous sur le dos, la tête appuyée par un coussin. Pliez un genou. Avec les deux mains autour du genou, tirez-le lentement vers votre poitrine et maintenez la position pendant 5 à 10 secondes. Redressez lentement votre jambe et faites de même avec l’autre genou. Répéter 5 à 10 fois.
  • Piriformis stretch. Asseyez-vous par terre, les deux jambes droites. Croisez une jambe sur l’autre, le pied le long du genou. Avec la main opposée, tirez doucement votre genou fléchi vers le milieu de votre corps. Maintenez cette position pendant 10 à 30 secondes. Vous devriez sentir un étirement dans les muscles de l’extérieur de votre cuisse. Répétez avec l’autre jambe.

Votre tubérosité ischiatique est la partie inférieure de votre bassin que l’on appelle parfois vos os assis. Il aide à absorber votre poids lorsque vous êtes assis. Cependant, elle peut aussi causer de la douleur lorsqu’un sac rempli de liquide, appelé bourse ischiatique, s’enflamme et cause une bursite ischiatique. Cette situation se résout habituellement d’elle-même, mais les analgésiques en vente libre et les étirements en douceur peuvent aider à soulager votre douleur.