Les probiotiques sont des bactéries vivantes et des levures qui procurent des bienfaits pour la santé lorsqu’elles sont consommées en grande quantité.

Ils peuvent être pris comme suppléments ou consommés naturellement par des aliments fermentés comme le yogourt, le kéfir, la choucroute, le kimchi et le kombucha (1, 2, 3, 4).

Les bienfaits pour la santé des suppléments probiotiques et des aliments ont été bien documentés, y compris un risque moindre d’infections, une meilleure digestion et même un risque réduit de certaines maladies chroniques (5, 6, 7, 8).

Bien qu’il y ait de nombreux bienfaits pour la santé liés à la prise de probiotiques, il peut aussi y avoir des effets secondaires. La plupart d’entre eux sont mineurs et ne touchent qu’un faible pourcentage de la population.

Cependant, certaines personnes atteintes de maladies graves ou dont le système immunitaire est affaibli peuvent connaître des complications plus graves.

Cet article passe en revue les effets secondaires les plus courants des probiotiques et les moyens de les réduire.

1. Ils peuvent causer des symptômes digestifs désagréables

Abdominal Pain

Bien que la plupart des gens n’éprouvent pas d’effets secondaires, la réaction la plus souvent signalée aux suppléments probiotiques à base de bactéries est une augmentation temporaire des gaz et des ballonnements (9).

Ceux qui prennent des probiotiques à base de levure peuvent souffrir de constipation et de soif accrue (10).

On ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes ressentent ces effets secondaires, mais ils disparaissent généralement après quelques semaines d’utilisation continue (9).

Pour réduire la probabilité d’effets secondaires, commencez par une faible dose de probiotiques et augmentez lentement jusqu’à la dose complète en quelques semaines. Cela peut aider votre corps à s’y adapter.

Si les gaz, les ballonnements ou tout autre effet secondaire persistent pendant plus de quelques semaines, cessez de prendre le probiotique et consultez un médecin.

Certaines personnes ressentent une augmentation des gaz, des ballonnements, de la constipation ou de la soif lorsqu’elles commencent à prendre des probiotiques. Ces effets secondaires devraient disparaître d’ici quelques semaines.

2. Les amines dans les aliments probiotiques peuvent déclencher des maux de tête

Certains aliments riches en probiotiques, comme le yogourt, la choucroute et le kimchi, contiennent des amines biogènes (11, 12).

Les amines biogènes sont des substances qui se forment lorsque les aliments contenant des protéines vieillissent ou sont fermentées par des bactéries (13).

Les amines les plus communes dans les aliments riches en probiotiques comprennent l’histamine, la tyramine, la tryptamine et la phényléthylamine (14).

Les amines peuvent exciter le système nerveux central, augmenter ou diminuer le débit sanguin et déclencher des maux de tête chez les personnes sensibles à cette substance (15, 16).

Une étude a révélé que les régimes à faible teneur en histamine réduisaient les maux de tête chez 75 % des participants. Toutefois, un examen de 10 études contrôlées n’a révélé aucun effet significatif des amines alimentaires sur les maux de tête (17, 18).

D’autres recherches sont nécessaires pour déterminer si les amines peuvent ou non être des déclencheurs directs de maux de tête ou de migraines chez certaines personnes.

Tenir un journal alimentaire, y compris tout symptôme de maux de tête, peut vous aider à déterminer si les aliments fermentés sont problématiques pour vous.

Si des aliments riches en probiotiques déclenchent vos symptômes, un supplément probiotique pourrait être un meilleur choix.

Les aliments fermentés riches en probiotiques contiennent naturellement des amines. Certaines personnes peuvent avoir des maux de tête après avoir mangé ces aliments et devraient plutôt opter pour des suppléments probiotiques.

3. Certaines souches peuvent augmenter le taux d’histamine

Certaines souches bactériennes utilisées dans les suppléments probiotiques peuvent produire de l’histamine dans le tube digestif humain (19, 20, 21).

L’histamine est une molécule qui est normalement produite par votre système immunitaire lorsqu’il détecte une menace.

Lorsque le taux d’histamine augmente, les vaisseaux sanguins se dilatent pour apporter plus de sang dans la zone affectée. Les vaisseaux deviennent également plus perméables, de sorte que les cellules immunitaires peuvent facilement pénétrer dans les tissus pertinents pour combattre tout pathogène (22).

Ce processus provoque des rougeurs et un gonflement dans la zone affectée et peut également déclencher des symptômes d’allergie tels que des démangeaisons, des yeux larmoyants, un écoulement nasal ou des difficultés respiratoires.

Normalement, l’histamine produite dans votre tube digestif est naturellement dégradée par une enzyme appelée diamine oxydase (DAO). Cette enzyme empêche les taux d’histamine d’augmenter suffisamment pour causer des symptômes (23).

Cependant, certaines personnes intolérantes à l’histamine ont de la difficulté à décomposer correctement l’histamine dans leur organisme, car elles ne produisent pas suffisamment de DAO (24, 25, 26).

L’excès d’histamine est ensuite absorbé par la paroi du tractus intestinal et dans la circulation sanguine, provoquant des symptômes semblables à une réaction allergique (27).

Les personnes intolérantes à l’histamine devraient éviter les aliments qui contiennent un excès d’histamine (28).

Théoriquement, ils pourraient vouloir choisir des suppléments probiotiques qui ne contiennent pas de bactéries productrices d’histamine, mais à ce jour, il n’y a pas eu de recherche sur ce sujet spécifique.

Certaines souches probiotiques productrices d’histamine comprennent Lactobacillus buchneri, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus hilgardii et Streptococcus thermophilus (29, 30, 31).

Certains probiotiques peuvent produire de l’histamine dans le tube digestif. Les personnes intolérantes à l’histamine peuvent vouloir éviter ces souches de bactéries.

4. Certains ingrédients peuvent causer des effets indésirables

Les personnes souffrant d’allergies ou d’intolérances devraient lire attentivement les étiquettes des suppléments probiotiques, car ils pourraient contenir des ingrédients auxquels ils pourraient réagir.

Par exemple, certains des suppléments contiennent des allergènes comme les produits laitiers, les œufs ou le soja.

Ces ingrédients doivent être évités par toute personne allergique, car ils peuvent déclencher une réaction allergique. Au besoin, lire attentivement les étiquettes pour éviter ces ingrédients (32).

De même, les personnes allergiques aux levures ne devraient pas prendre de probiotiques à base de levures. On devrait plutôt utiliser un probiotique à base de bactéries (33).

Le sucre du lait, ou lactose, est également utilisé dans de nombreux suppléments probiotiques (34).

Bien que des études suggèrent que la plupart des personnes intolérantes au lactose peuvent tolérer jusqu’à 400 mg de lactose dans les médicaments ou les suppléments, on a signalé des cas d’effets indésirables des probiotiques (35, 36, 37).

Étant donné qu’un petit nombre de personnes intolérantes au lactose peuvent souffrir de gaz et de ballonnements désagréables lorsqu’elles consomment des probiotiques contenant du lactose, elles peuvent vouloir choisir des produits sans lactose.

En plus de contenir de puissants probiotiques, certains suppléments contiennent également des prébiotiques. Ce sont des fibres végétales que les humains ne peuvent pas digérer, mais que les bactéries peuvent consommer comme aliments. Les types les plus courants sont le lactulose, l’inuline et divers oligosaccharides (38).

Lorsqu’un supplément contient à la fois des microorganismes probiotiques et des fibres prébiotiques, il est appelé synbiotique (39).

Certaines personnes ressentent des gaz et des ballonnements lorsqu’elles consomment des synbiotiques. Les personnes qui ressentent ces effets secondaires peuvent choisir un supplément qui ne contient pas de prébiotiques (40).

Les suppléments probiotiques peuvent contenir des allergènes, du lactose ou des fibres prébiotiques qui peuvent causer des réactions indésirables chez certaines personnes. Ces ingrédients peuvent être évités en lisant les étiquettes.

5. Ils peuvent augmenter le risque d’infection pour certains

Les probiotiques sont sûrs pour la grande majorité de la population, mais ils ne conviennent peut-être pas à tout le monde.

Dans de rares cas, les bactéries ou les levures présentes dans les probiotiques peuvent pénétrer dans le sang et causer des infections chez les personnes sensibles (41, 42, 43, 44).

Les personnes qui courent le plus grand risque d’infection par les probiotiques comprennent les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les hospitalisations prolongées, les cathéters veineux ou celles qui ont subi des chirurgies récentes (45, 46, 47).

Cependant, le risque de développer une infection est très faible et aucune infection grave n’a été signalée dans les études cliniques sur la population générale.

On estime que seulement une personne sur un million qui prend des probiotiques contenant des bactéries Lactobacilles développera une infection. Le risque est encore plus faible pour les probiotiques à base de levure, avec seulement un utilisateur sur 5,6 millions d’utilisateurs infectés (48, 49).

Lorsque des infections surviennent, elles répondent généralement bien aux antibiotiques ou aux antifongiques traditionnels. Cependant, dans de rares cas, des décès sont survenus (48, 50).

La recherche suggère également que les personnes atteintes de pancréatite aiguë sévère ne devraient pas prendre de probiotiques, car cela pourrait augmenter le risque de décès (51).

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, qui ont des cathéters veineux, qui ont subi récemment une chirurgie, qui ont une pancréatite aiguë ou qui sont hospitalisées depuis longtemps devraient éviter de prendre des probiotiques.

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui procurent des bienfaits pour la santé lorsqu’ils sont consommés en grande quantité. Ils peuvent être pris en tant que compléments, mais ils sont également présents naturellement dans les aliments fermentés.

Les probiotiques sont sans danger pour la majorité de la population, mais des effets secondaires peuvent survenir. Les effets secondaires les plus courants sont une augmentation temporaire des gaz, des ballonnements, de la constipation et de la soif.

Certaines personnes peuvent également mal réagir aux ingrédients utilisés dans les suppléments probiotiques ou aux amines naturellement présentes dans les aliments probiotiques. Si cela se produit, cessez d’utiliser les probiotiques.

Dans de rares cas, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, dont l’hospitalisation est prolongée ou dont l’intervention chirurgicale est récente peuvent développer une infection par des bactéries probiotiques. Les personnes atteintes de ces affections devraient peser les risques et les avantages avant de consommer des probiotiques.

Dans l’ensemble, les probiotiques sont un ajout bénéfique à l’alimentation ou au régime alimentaire de la plupart des gens, avec relativement peu d’effets secondaires et peu probables.