Que sont les calculs rénaux ?
Les calculs rénaux sont des collections dures de sel et de minéraux souvent constitués de calcium ou d’acide urique. Ils se forment à l’intérieur du rein et peuvent se déplacer vers d’autres parties de l’appareil urinaire.
Les pierres varient en taille. Certains sont aussi petits que le point à la fin de cette phrase – une fraction de pouce. D’autres peuvent atteindre quelques centimètres de diamètre. Certains calculs rénaux peuvent devenir si gros qu’ils prennent tout le rein.
Un calcul rénal se forme lorsqu’une trop grande quantité de certains minéraux dans votre corps s’accumule dans votre urine. Lorsque vous n’êtes pas bien hydraté, votre urine devient plus concentrée avec des niveaux plus élevés de certains minéraux. Lorsque les niveaux de minéraux sont plus élevés, il est plus probable qu’un calcul rénal se forme.
Environ 1 personne sur 11 aux États-Unis recevra un calcul rénal. Les calculs sont plus fréquents chez les hommes, les personnes obèses et les diabétiques (
Les calculs rénaux plus petits qui restent dans le rein ne causent souvent aucun symptôme. Vous ne remarquerez peut-être rien avant que la pierre ne pénètre dans votre uretère – le tube par lequel l’urine circule pour aller de votre rein à votre vessie.
Les calculs rénaux sont généralement très douloureux. La plupart des pierres passeront d’elles-mêmes sans traitement. Cependant, il se peut que vous ayez besoin d’une procédure pour briser ou enlever les pierres qui ne passent pas.
Voici huit signes et symptômes de calculs rénaux.
1. Douleur dans le dos, le ventre ou le côté
La douleur aux calculs rénaux – aussi appelée colique néphrétique – est l’un des types de douleur les plus graves qu’on puisse imaginer (
La douleur est assez intense pour expliquer plus d’un million de visites aux salles d’urgence chaque année (
Habituellement, la douleur commence lorsqu’une pierre entre dans l’uretère étroit. Cela provoque un blocage, ce qui provoque une accumulation de pression dans le rein.
La pression active les fibres nerveuses qui transmettent les signaux de douleur au cerveau.
La douleur aux calculs rénaux commence souvent soudainement. Au fur et à mesure que la pierre bouge, la douleur change d’endroit et d’intensité.
La douleur va et vient souvent par vagues, ce qui est aggravé par la contraction des uretères lorsqu’ils essaient d’expulser la pierre. Chaque vague peut durer quelques minutes, disparaître, puis revenir.
Vous sentirez la douleur le long de votre côté et de votre dos, sous vos côtes. Elle peut irradier jusqu’à votre ventre et votre aine lorsque la pierre descend dans vos voies urinaires.
Les gros calculs peuvent être plus douloureux que les petits, mais la gravité de la douleur ne dépend pas nécessairement de la taille du calcul. Même une petite pierre peut être douloureuse lorsqu’elle bouge ou provoque un blocage.
2. Douleur ou sensation de brûlure pendant la miction
Une fois que la pierre atteint la jonction entre l’uretère et la vessie, vous commencerez à ressentir de la douleur lorsque vous urinerez (
La douleur peut être vive ou brûlante. Si vous ne savez pas que vous avez un calcul rénal, vous pourriez le confondre avec une infection des voies urinaires. Parfois, vous pouvez avoir une infection en même temps que la pierre.
3. Il est urgent d’y aller
Le besoin d’aller à la salle de bain plus rapidement ou plus fréquemment que d’habitude est un autre signe que la pierre s’est déplacée dans la partie inférieure de votre appareil urinaire. Il se peut que vous deviez courir à la salle de bains ou que vous ayez besoin d’aller constamment tout au long de la journée et de la nuit.
L’urgence urinaire peut également imiter un symptôme d’infection des voies urinaires.
4. Sang dans l’urine
La présence de sang dans l’urine est un symptôme courant chez les personnes ayant des calculs des voies urinaires (
Le sang peut être rouge, rose ou brun. Parfois, les cellules sanguines sont trop petites pour être vues sans microscope (hématurie microscopique), mais votre médecin peut faire des tests pour détecter ce symptôme.
5. urine trouble ou nauséabonde
L’urine saine est claire et n’a pas d’odeur forte. Une urine trouble ou nauséabonde peut être le signe d’une infection des reins ou d’une autre partie des voies urinaires.
Une étude a révélé qu’environ 8 % des personnes atteintes de calculs rénaux aigus présentaient une infection des voies urinaires (
La turbidité est un signe de pus dans l’urine, ou pyurie (
6. Une petite quantité à la fois
Les gros calculs rénaux se coincent parfois dans l’uretère. Ce blocage peut ralentir ou arrêter l’écoulement de l’urine.
Si vous avez un blocage, vous ne pouvez uriner qu’un petit peu à chaque fois que vous y allez. Un écoulement d’urine qui s’arrête complètement est une urgence médicale.
7. Nausées et vomissements
Il est fréquent que les personnes ayant un calcul rénal aient des nausées et des vomissements (8).
Ces symptômes surviennent en raison de connexions nerveuses communes entre les reins et le tractus gastro-intestinal (
Les nausées et les vomissements peuvent aussi être la façon dont votre corps réagit à une douleur intense (10).
8. Fièvre et frissons
La fièvre et les frissons sont des signes que vous avez une infection dans votre rein ou dans une autre partie de votre appareil urinaire. Cela peut être une complication grave d’un calcul rénal. Elle peut aussi être le signe d’autres problèmes graves en plus des calculs rénaux. Toute fièvre accompagnée de douleur nécessite des soins médicaux d’urgence.
Les fièvres qui se produisent avec une infection sont habituellement élevées – 100.4˚F (38˚C) ou plus. Des frissons ou des frissons accompagnent souvent la fièvre.
Les calculs rénaux sont des accumulations dures de sel et de minéraux qui se forment dans vos reins et peuvent se déplacer vers d’autres parties de votre système urinaire.
Les calculs causent des symptômes comme la douleur, des difficultés à uriner, une urine trouble ou malodorante, des nausées et des vomissements.
Certaines pierres passeront d’elles-mêmes. D’autres ont besoin d’un traitement par ondes sonores ou d’une intervention chirurgicale pour les briser ou les enlever.
Appelez votre médecin si vous avez des symptômes de calculs rénaux. Obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous présentez ces symptômes, ce qui pourrait indiquer que vous avez une infection ou une autre complication grave :
- douleur si intense que vous ne pouvez pas vous sentir à l’aise
- nausée, vomissements, fièvre ou frissons avec la douleur
- sang dans l’urine
- difficulté à uriner