Quelles sont les causes des migraines oculaires ?

Une migraine qui entraîne des troubles visuels est appelée migraine oculaire. Les migraines oculaires peuvent se développer avec ou sans la douleur associée à une migraine classique.

Au cours d’une migraine oculaire ou d’une migraine avec aura, vous pouvez voir des lumières clignotantes ou chatoyantes, des lignes en zigzag ou des étoiles. Certaines personnes décrivent des images psychédéliques. Il peut également causer des angles morts dans votre champ de vision. Parmi les personnes qui déclarent avoir des migraines, une personne sur cinq ressent cette aura.

Les migraines oculaires peuvent nuire à votre capacité d’accomplir des tâches comme la lecture, l’écriture ou la conduite automobile. Les symptômes sont temporaires et une migraine oculaire n’est pas considérée comme une affection grave.

La migraine oculaire est parfois confondue avec la migraine rétinienne, mais ce sont deux affections distinctes. Une migraine rétinienne est rare et ne touche qu’un œil. La perte de vision d’un œil peut être le symptôme d’un problème médical plus grave. Si vous avez une perte de vision d’un œil, vous devriez consulter un médecin pour éliminer toute condition sous-jacente.

Les causes exactes de la migraine oculaire ne sont pas connues, mais les antécédents personnels ou familiaux de migraines sont un facteur de risque connu. Les médecins pensent que la migraine oculaire a les mêmes causes que la migraine classique.

Génétique

Il existe un lien génétique avec la migraine. Des antécédents familiaux de migraine ou de migraine oculaire augmentent vos chances d’en souffrir.

Niveaux d’hormones

Les migraines ont été liées à l’hormone œstrogène. Les œstrogènes contrôlent les substances chimiques dans le cerveau qui affectent la sensation de douleur. Chez les femmes, les hormones fluctuent en fonction du cycle menstruel, de la grossesse et de la ménopause. Les taux d’hormones sont également influencés par les contraceptifs oraux et les traitements hormonaux substitutifs.

Déclencheurs

De nombreuses personnes sont capables d’identifier les déclencheurs individuels de la migraine, mais la recherche a montré qu’il s’agit plus probablement d’une combinaison de facteurs qui déclenchent la migraine. Les déclencheurs varient d’une personne à l’autre et peuvent inclure :

  • lumières vives
  • sons forts
  • puissantes odeurs
  • stress, anxiété, relaxation après une période de stress
  • météo changeante
  • les boissons alcoolisées, en particulier le vin rouge
  • trop de caféine ou sevrage de la caféine
  • aliments contenant des nitrates (hot-dogs, viandes froides)
  • les aliments contenant du glutamate monosodique, aussi connu sous le nom de MSG (aliments prêts à manger, assaisonnements, épices, bouillons)
  • aliments contenant de la tyramine (fromages affinés, saucisses dures, poisson fumé, produits de soja, fèves)
  • édulcorants artificiels

Vous pouvez essayer d’identifier les déclencheurs de votre migraine en tenant un journal des maux de tête. Le journal doit comprendre des notes sur l’alimentation, l’exercice, les habitudes de sommeil et les menstruations.

Migraines oculaires et aura

Il existe deux types de migraines que l’on appelle migraines oculaires. Certaines personnes appellent migraines migraine oculaire les migraines avec auras.

Certaines personnes ont une aura environ 10 à 30 minutes avant l’apparition d’une migraine. Les symptômes de l’auréole peuvent inclure :

  • engourdissement ou picotement dans les mains ou le visage
  • sensation de brouillard ou de confusion mentale
  • sens du toucher, du goût ou de l’odorat perturbé
  • voir des taches aveugles, des taches brillantes, des lumières clignotantes ou des lignes en zig-zag

Ce ne sont pas toutes les personnes souffrant de migraines qui auront des auras.

Les migraines oculaires peuvent aussi désigner des migraines oculaires qui s’accompagnent de troubles visuels accompagnés ou non d’une douleur à la tête. C’est ce qu’on appelle les migraines ophtalmiques. Les migraines oculaires peuvent inclure certains ou tous les symptômes de l’aura énumérés ci-dessus. Les migraines oculaires sont généralement le résultat de l’activité migraineuse dans le cortex visuel du cerveau.

Migraines contre maux de tête

Certaines personnes utilisent les termes « migraine » et « mal de tête » de façon interchangeable, mais il y a une différence entre maux de tête de tension et migraines. La douleur causée par un mal de tête de tension sera légère à modérée (contrairement aux maux de tête en grappes, qui peuvent être très douloureux). Les céphalées de tension ont tendance à distraire mais ne sont pas débilitantes. Ce n’est que dans de rares cas qu’il y aura sensibilité à la lumière ou au son.

Dans une migraine, cependant, la douleur est modérée à forte. De nombreux patients ressentent des battements ou des palpitations intenses et persistants. La douleur est souvent débilitante. Certains patients éprouveront des nausées ou des vomissements, ainsi qu’une sensibilité à la lumière et au son. Certains patients auront également une aura avant l’apparition d’une migraine.

Maux de tête secondaires

Parfois, les maux de tête avec aura sont un symptôme d’une condition sous-jacente. Celles-ci peuvent comprendre :

  • traumatisme crânien
  • tumeur cérébrale
  • AVC hémorragique (éclatement d’une artère du cerveau)
  • AVC ischémique (artère obstruée dans le cerveau)
  • anévrisme (élargissement ou gonflement d’une partie d’une artère en raison d’une faiblesse de la paroi du vaisseau sanguin)
  • malformation artério-veineuse (enchevêtrement anormal de veines et d’artères dans le cerveau)
  • dissection artérielle (déchirure d’une artère qui fournit le sang au cerveau)
  • vascularite cérébrale (inflammation des vaisseaux sanguins dans la veine)
  • hydrocéphalie (accumulation excessive de liquide céphalorachidien dans le cerveau)
  • inflammation due à la méningite, à l’encéphalite ou à d’autres infections
  • crises
  • névralgie du trijumeau
  • anomalies structurelles de la tête, du cou ou de la colonne vertébrale
  • fuite de liquide céphalo-rachidien
  • exposition à des substances toxiques ou retrait des substances toxiques

Traitement et prise en charge des migraines

Même si les migraines existent seules et ne sont pas un symptôme d’une condition sous-jacente, elles peuvent quand même être débilitantes et avoir un impact sur votre vie. Si vous avez des angles morts ou des troubles de la vision, par exemple, vous voudrez attendre qu’ils passent avant de conduire.

Les migraines oculaires disparaissent généralement d’elles-mêmes en 30 minutes. Vous devriez vous reposer et éviter les déclencheurs tels que les lumières vives jusqu’à ce que les perturbations de la vision aient disparu.

Il existe des traitements en vente libre et des médicaments sur ordonnance qui peuvent être utilisés pour traiter les migraines récurrentes. Les médicaments en vente libre comme l’ibuprofène ou la migraine d’Excedrin peuvent être utilisés pour réduire les symptômes d’une migraine une fois que vous les avez déjà. Votre médecin peut vous prescrire :

  • bêta-bloquants, pour détendre les vaisseaux sanguins
  • les inhibiteurs calciques, qui peuvent empêcher les vaisseaux sanguins de se contracter
  • les antiépileptiques ou antidépresseurs, qui sont parfois utilisés pour traiter et prévenir les migraines

Certains de ces médicaments d’ordonnance seront pris sur une base régulière au lieu d’être pris au besoin lorsque vous souffrez de migraines.

Si vous souffrez de migraines oculaires, vous le pouvez :

  • allongez-vous ou asseyez-vous dans une pièce sombre et tranquille
  • massez votre cuir chevelu avec beaucoup de pression
  • exercez une pression sur vos tempes
  • mettez une serviette humide sur votre front

Bien que les migraines oculaires puissent ne pas nécessiter de traitement, vous devriez consulter votre médecin si vous en souffrez fréquemment. Vous devriez également appeler votre médecin si leur fréquence augmente. Votre médecin peut s’assurer qu’il n’y a pas d’affection sous-jacente grave et peut également vous prescrire des médicaments qui peuvent réduire la fréquence ou l’intensité des symptômes.

Si vous souffrez d’une perte de vision radicale, d’une perte de vision d’un œil ou d’un trouble de la pensée, consultez immédiatement un médecin.