Qu’est-ce qu’une parathyroïde ?
test hormonal (PTH) ?

Les glandes parathyroïdiennes en quatre sections sont situées dans votre cou, au bord de la glande thyroïde. Ils sont responsables de la régulation du calcium, de la vitamine D et du phosphore dans le sang et les os.

Les glandes parathyroïdiennes libèrent une hormone appelée hormone parathyroïdienne (PTH), aussi appelée parathormone. La PTH aide à réguler les niveaux de calcium dans le sang.

Un déséquilibre calcique dans le sang peut être un signe de problèmes de glande parathyroïde ou de PTH. Les niveaux de calcium dans le sang signalent aux glandes parathyroïdes de libérer la PTH.

Lorsque les niveaux de calcium sont faibles, les glandes parathyroïdes augmentent la production de PTH. Lorsque le taux de calcium est élevé, les glandes ralentissent la sécrétion de PTH.

Certains symptômes et conditions médicales peuvent amener votre médecin à mesurer la quantité de PTH dans votre sang. En raison de la relation entre le calcium et la PTH dans le sang, les deux sont souvent testés en même temps.

Pourquoi
ai-je besoin d’un test PTH ?

Des niveaux sains de calcium sont essentiels au bon fonctionnement de votre corps. Il se peut que votre médecin doive mesurer l’HPT dans les cas suivants :

  • vous avez des symptômes d’une trop grande quantité de calcium dans le sang (fatigue, nausées, soif, douleur abdominale)
  • vous avez des symptômes d’un manque de calcium dans le sang (douleurs abdominales, crampes musculaires, picotements aux doigts)
  • votre analyse de calcium sanguin revient anormale
  • ils doivent déterminer la cause d’une trop ou d’une trop faible quantité de calcium dans le sang

Trop de calcium pourrait être un signe d’hyperparathyroïdie. Il s’agit d’une affection causée par des glandes parathyroïdes hyperactives qui produisent trop de PTH. Un excès de calcium dans le sang peut entraîner des calculs rénaux, des battements cardiaques irréguliers et des anomalies cérébrales.

Un manque de calcium pourrait être un signe d’hypoparathyroïdie. Il s’agit d’une affection causée par des glandes parathyroïdes sous-actives qui ne produisent pas suffisamment de PTH. Un manque de calcium dans le sang pourrait entraîner :

  • ostéomalacie (os fragilisés)
  • spasmes musculaires
  • troubles du rythme cardiaque
  • tétanie (nerfs surstimulés)

Votre médecin peut également demander à ce test de :

  • vérifier le fonctionnement parathyroïdien
  • faire la distinction entre les troubles liés à la parathyroïdie et les troubles non liés à la parathyroïde
  • surveiller l’efficacité du traitement des problèmes liés à la parathyroïdie
  • déterminer la cause des faibles concentrations de phosphore dans le sang
  • déterminer pourquoi l’ostéoporose grave ne répond pas au traitement
  • surveiller les maladies chroniques, comme les maladies rénales

Qu’est-ce que
les risques associés à un test PTH ?

Les risques d’un test PTH sont faibles. Ils incluent :

  • ressuage
  • évanouissements ou étourdissements
  • accumulation de sang sous la peau (hématome ou ecchymoses)
  • infection à l’endroit de la prise de sang

Qu’est-ce que
est la procédure pour un test PTH ?

Vous aurez besoin d’une prise de sang pour un test PTH.

Il se peut que vous deviez vous abstenir de manger ou de boire pendant un certain temps avant l’analyse de sang. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les exigences spécifiques de pré-test.

Avant de subir ce test, dites à votre médecin si vous souffrez d’hémophilie, si vous avez des antécédents d’évanouissement ou tout autre problème de santé.

Le processus de prélèvement d’un échantillon de sang pour analyse s’appelle la ponction veineuse. Ils prélèvent habituellement le sang d’une veine du coude interne ou du dos de la main.

Votre fournisseur de soins de santé stérilisera d’abord la zone avec un antiseptique. Ensuite, ils enrouleront une bande de plastique autour de votre bras pour appliquer une pression et aider vos veines à gonfler avec le sang.

Après le gonflement des veines, ils vont insérer une aiguille stérile directement dans la veine. Le sang s’accumulera dans une fiole attachée.

Quand il y aura assez de sang pour l’échantillon, ils détacheront la bande de plastique et enlèveront l’aiguille de la veine. Ils nettoieront et banderont le site d’insertion de l’aiguille si nécessaire.

Certaines personnes ne ressentent qu’une légère douleur à la piqûre de l’aiguille, tandis que d’autres peuvent ressentir une douleur modérée, surtout si la veine est difficile à localiser.

C’est courant que la tache palpite après l’intervention. Certains saignements sont également fréquents, car l’aiguille brisera la peau. Pour la plupart des gens, les saignements sont légers et ne causent aucun problème.

Tests pour les nourrissons et les jeunes enfants

Le processus de dépistage peut être différent pour les nourrissons et les jeunes enfants. Le fournisseur de soins de santé peut faire une petite coupure pour permettre au sang de remonter à la surface. Ils utiliseront ensuite une bandelette réactive ou une lame pour prélever un petit échantillon de sang. Ils nettoieront et banderont la zone si nécessaire.

Qu’est-ce que
les résultats des tests signifient-ils quelque chose ?

Votre médecin évaluera ensemble les résultats de vos tests de PTH et de calcium pour déterminer si vos taux se situent dans la plage normale. Si la PTH et le calcium sont en équilibre, vos glandes parathyroïdes fonctionnent très probablement correctement.

Faibles niveaux de PTH

Si les taux de PTH sont faibles, il se peut que vous souffriez d’un trouble causant de faibles taux de calcium. Ou, vous pouvez avoir un problème avec vos glandes parathyroïdes qui cause l’hypoparathyroïdie.

De faibles niveaux de PTH pourraient indiquer :

  • hypoparathyroïdie
  • une maladie auto-immune
  • le cancer provenant d’une autre partie du corps s’est propagé aux os
  • vous avez ingéré un excès de calcium pendant une longue période (provenant du lait ou de certains antiacides)
  • faible taux de magnésium dans le sang
  • radioexposition aux glandes parathyroïdes
  • intoxication par la vitamine D
  • sarcoïdose (maladie qui cause l’inflammation des tissus)

Niveaux élevés de PTH

Si les taux de PTH sont élevés, vous pourriez souffrir d’hyperparathyroïdie. L’hyperparathyroïdie est souvent due à une tumeur parathyroïdienne bénigne. Si les taux de PTH sont normaux et que les taux de calcium sont faibles ou élevés, le problème peut ne pas être votre glande parathyroïde.

Des niveaux élevés de PTH pourraient indiquer :

  • les affections qui causent une augmentation des concentrations de phosphore, comme l’insuffisance rénale chronique
  • le corps ne répond pas à la PTH (pseudohypoparathyroïdie)
  • enflure ou tumeurs dans les glandes parathyroïdes
  • grossesse ou allaitement chez une femme (rare)

Des taux élevés de PTH pourraient également indiquer un manque de calcium. Cela pourrait signifier que vous n’avez pas assez de calcium dans votre alimentation. Cela peut aussi signifier que votre corps n’absorbe pas le calcium ou que vous perdez du calcium en urinant.

Des taux élevés de PTH indiquent également des troubles liés à la vitamine D. Il se peut que vous n’ayez pas assez d’ensoleillement ou que votre corps ait de la difficulté à décomposer, à absorber ou à utiliser cette vitamine. Une carence en vitamine D peut entraîner une faiblesse musculaire et osseuse.

Si les taux de PTH ou de calcium sont trop élevés ou trop faibles, votre médecin voudra peut-être faire d’autres tests pour identifier plus clairement le problème.