Qu’est-ce que la dystonie focale ?
La dystonie est une affection qui cause des mouvements involontaires ou inhabituels.
Il existe plusieurs types de dystonies. La dystonie focale affecte une seule partie du corps, généralement les doigts ou les mains. D’autres noms que les médecins peuvent appeler la dystonie focale peuvent inclure :
- dystonie focale des mains
- dystonie focale spécifique à une tâche
- crampe/dystonie professionnelle
- dystonie spécifique à une tâche
La dystonie qui se produit chez les athlètes est connue sous le nom de « yips ».
C’est chez les musiciens que l’incidence de dystonie focale est la plus élevée. On estime qu’environ 1 à 2 pour cent de tous les musiciens professionnels souffrent de dystonie focale. Les hommes sont également plus susceptibles que les femmes de souffrir de dystonie focale.
La dystonie est également fréquente chez les :
- tailleurs
- coiffeurs et coiffeuses
- les personnes qui tapent sur l’ordinateur pendant la plus grande partie de leur journée
Quels sont les symptômes d’une infection focale ?
dystonie ?
La dystonie focale peut se manifester dans plusieurs régions différentes du corps. Voici des exemples de types et de symptômes de dystonie focale :
- blépharospasme : clignement des yeux
- dystonie cervicale : lorsque les muscles du cou provoquent des spasmes ou une inclinaison inhabituelle du cou, appelés torticolis.
- dystonie oromandibulaire : serrement ou blocage des muscles de la mâchoire.
- dysphonie spasmodique : lorsque les cordes vocales ne fonctionnent pas correctement et qu’une personne peut avoir de la difficulté à produire certains sons.
Si un musicien souffre de dystonie focale, il peut constater que ses mains ne réagissent pas comme prévu lorsqu’il essaie de jouer d’un instrument.
Voici des exemples de symptômes :
- doigts qui s’enroulent ou se crispent
- aiguilles qui « se figent » ou s’arrêtent complètement de bouger
- des doigts qui tremblent
Habituellement, les doigts les plus touchés sont les quatrième et cinquième doigts.
Quelles sont les causes de la dystonie focale ?
La dystonie focale est le résultat de changements dans la façon dont les nerfs des parties du corps communiquent avec le cerveau. Par conséquent, les instructions du cerveau ne correspondent pas aux mouvements souhaités. La Fondation pour la recherche médicale sur la dystonie compare la transmission nerveuse affectée à un « virus informatique » ou à un « crash de disque dur » de la programmation et des mouvements internes d’une personne.
De nombreuses causes de la dystonie focale sont primaires, ce qui signifie qu’un médecin ne peut pas identifier une condition médicale sous-jacente qui est à l’origine de la dystonie focale. Cependant, certains types de dystonies focales sont secondaires. Cela signifie qu’une personne peut lier sa dystonie focale à une condition ou une cause médicale. En voici quelques exemples :
- traumatisme à la partie du corps touchée
- infection
- réaction indésirable aux médicaments
- empoisonnement au monoxyde de carbone
- Maladie de Parkinson
- accident vasculaire cérébral
Les musiciens qui font l’expérience de la dystonie focale peuvent être en mesure de relier la cause à un changement de leurs habitudes, par exemple :
- augmentation du temps de pratique ou de performance
- changement de technique
- les changements apportés en raison d’une lésion nerveuse
- jouer d’un nouveau type d’instrument
Les facteurs environnementaux et les antécédents génétiques peuvent tous deux jouer un rôle dans la dystonie focale d’une personne. Cependant, les chercheurs n’ont pas identifié un ou plusieurs gènes spécifiques qui causent la dystonie focale. On estime que 10 pour cent des personnes atteintes de dystonie focale ont des antécédents familiaux de cette affection.
Comment un médecin diagnostique-t-il le trouble de la focalisation ?
dystonie ?
Lors de votre rendez-vous, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, vos activités et les médicaments que vous prenez. Ils procéderont également à un examen de la partie du corps affectée.
Les symptômes de la dystonie focale peuvent souvent imiter ceux de blessures de surutilisation, comme le canal carpien. Cependant, la dystonie focale est le résultat de changements dans le cerveau et non de lésions aux nerfs ou aux mains. Parfois, la dystonie focale peut être diagnostiquée à tort comme une blessure de surutilisation.
Votre médecin tentera d’éliminer le piégeage des nerfs et les blessures de surutilisation comme causes de vos symptômes.
Ils peuvent ordonner plusieurs tests, y compris :
- des analyses sanguines pour déceler tout signe d’infection
- électromyographie pour surveiller l’activité électrique de vos muscles
- une IRM ou une tomodensitométrie pour détecter la présence de tumeurs ou de lésions au cerveau
Comment la dystonie focale peut-elle être
traités à domicile
La dystonie focale affecte les informations du traitement sensoriel que le cerveau utilise pour effectuer des mouvements. De petits changements dans la façon dont une personne tient un instrument ou un changement de texture sous le bout des doigts peuvent réduire l’incidence de la dystonie focale.
Par exemple, un guitariste atteint de dystonie focale peut trouver un soulagement à ses symptômes en portant un gant fin pendant qu’il joue.
Une autre approche pourrait être de changer l’angle d’un clavier d’ordinateur. Certains pianistes peuvent trouver qu’ils peuvent jouer sur un clavier électrique au lieu d’un piano traditionnel parce que les touches ont une texture légèrement différente.
L’étirement des zones touchées peut aider à réduire l’inconfort associé à la dystonie focale. Consultez un physiothérapeute pour déterminer les exercices les meilleurs et les plus sûrs pour votre type de dystonie focale.
Quels sont les traitements médicaux
pour la dystonie focale ?
Il n’existe actuellement aucun remède contre les dystonies focales, que ce soit par des traitements médicaux ou à domicile. Toutefois, certaines approches thérapeutiques ont été couronnées de succès. Il s’agit notamment de la prise de médicaments connus sous le nom d’anticholinergiques. Les médecins peuvent prescrire un médicament appelé Artane (trihexyphénidyl), un anticholinergique. Ce médicament aide à bloquer les transmissions nerveuses aux muscles affectés. Cependant, ils peuvent causer des effets secondaires tels que la sécheresse de la bouche et la difficulté à uriner. D’autres médicaments, comme la tétrabenazine, pourraient également être utilisés, mais les effets secondaires comprennent la somnolence, l’anxiété ou la dépression.
Les injections de toxine botulique (BOTOX) peuvent aider à affaiblir subtilement les muscles affectés de la main. Cela peut aider à réduire l’incidence des spasmes liés à la dystonie.
Dans les cas graves, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale. Les interventions chirurgicales pour la dystonie focale comprennent :
Stimulation cérébrale profonde
Des électrodes sont implantées sur la partie du cerveau qui contrôle les muscles affectés. Ces électrodes sont connectées à un générateur implanté dans votre poitrine. Le générateur émet des signaux électriques pour aider à contrôler les contractions musculaires.
Chirurgie sélective de dénervation
Cette chirurgie serait réservée aux personnes qui n’ont pas été en mesure de gérer leurs symptômes avec un autre traitement. Dans cette procédure, les nerfs qui contrôlent les spasmes musculaires seraient coupés.
Qu’est-ce que la dystonie focale ?
La dystonie focale d’une personne peut se propager à d’autres parties du corps. La dystonie segmentée affecte deux parties contiguës du corps. La dystonie multifocale touche de nombreuses parties du corps. On estime que
Peut-on prévenir la dystonie focale ?
Les médecins savent que la dystonie focale touche le plus souvent certaines populations, comme les musiciens. Cependant, ils ont de la difficulté à prédire exactement qui pourrait être affecté parce qu’ils ne comprennent pas ce qui en est la cause. Mais ils savent que certains facteurs peuvent aggraver la dystonie. Il s’agit notamment de :
- tension extrême
- épuisement
- discours excessif
- agitation excessive
Le fait d’éviter ces extrêmes peut aider à gérer la maladie et à prévenir l’aggravation de la dystonie.