L’une des sources les plus fréquentes de vertige, ou le sentiment inattendu que vous ou la pièce autour de vous tourne, est le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB).
Ce type de vertige se produit lorsque vous :
- Assieds-toi quand tu t’es allongé.
- hochez la tête, secouez la tête ou tournez la tête
- se retourner dans son lit
- passer d’une position debout à une position allongée sur le dos ou sur le côté
Même si ce n’est habituellement pas grave, cette condition est à la fois inconfortable et troublante. Heureusement, il peut être facilement traité dans le cabinet de votre médecin.
Qu’est-ce qui cause les étourdissements lorsque
allongé ?
Il y a de nombreuses fois où une cause du VPPB ne peut pas être identifiée. Lorsqu’un médecin est en mesure de diagnostiquer l’origine de votre vertige, il est généralement lié à :
- migraines
- blessures à la tête, comme des commotions cérébrales
- le temps passé en position inclinée
- dommages à l’oreille interne
- interventions chirurgicales à l’intérieur de l’oreille
- liquide sur l’oreille
- inflammation
- mouvement des cristaux de calcium dans vos conduits auditifs
- maladie de Ménière
Au fond de l’oreille interne se trouvent trois canaux en forme de demi-cercles, également connus sous le nom de système vestibulaire. À l’intérieur des canaux se trouvent des fluides et des cils, ou de minuscules poils, qui vous aident à garder votre équilibre lorsque votre tête bouge.
Deux autres organes de l’oreille interne, le saccule et l’utricule, contiennent des cristaux de calcium. Ces cristaux vous aident à maintenir un sens de l’équilibre et la position de votre corps par rapport au reste de votre environnement. Mais parfois, ces cristaux peuvent se déplacer à l’extérieur de leurs organes respectifs et dans le système vestibulaire. Lorsque cela se produit, cela peut vous donner l’impression que la pièce autour de vous tourne, ou que votre tête tourne, lorsque vous bougez la tête ou changez de position.
Lorsque les cristaux se sont délogés et se déplacent là où ils ne devraient pas se trouver, votre oreille vous dit que votre cerveau est en mouvement, ce qui crée cette désagréable sensation de tourner.
Quels autres symptômes peuvent accompagner les étourdissements en position allongée ?
Les symptômes du VPPB vont et viennent souvent de façon sporadique, et peuvent inclure :
- sensation de déséquilibre
- éprouver une sensation de filage
- étourdissements légers à graves
- perte de solde
- Mal des transports ou nausées
- vomissement
La plupart des épisodes durent moins d’une minute, et vous pourriez vous sentir légèrement déséquilibré entre chaque occurrence. Certaines personnes n’éprouvent aucun symptôme entre deux épisodes de vertige.
Dans les cas graves, le vertige peut vous exposer à des risques de chutes et de blessures. La plupart du temps, cependant, il ne s’agit pas d’une maladie grave ou dangereuse.
Quand consulter un médecin ?
Ce type de vertige va et vient et ne vous donne pas toujours le vertige. Elle ne devrait pas l’être non plus :
- causer des maux de tête
- avoir un impact sur votre ouïe
- créer des symptômes neurologiques, comme des picotements, des engourdissements, des problèmes de coordination ou des difficultés d’élocution
Parce qu’il y a d’autres conditions qui peuvent causer ces symptômes en plus du vertige, il est important de communiquer immédiatement avec votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.
Votre médecin peut utiliser une méthode de diagnostic appelée HINTS (Head, Impulse, Nystagmus and Test of Skew) pour aider à diagnostiquer le VPPB ou une autre affection. Cela vous aidera à donner à votre médecin un point de départ si votre diagnostic ne s’avère pas être un VPPB.
Comment le BBPV est-il traité ?
Le traitement le plus courant pour le VPPB est une méthode appelée la manœuvre d’Epley. Il a été développé pour aider à ramener les cristaux de calcium à l’endroit de l’oreille où ils se trouvent. Cette manœuvre peut être effectuée soit par votre médecin, votre spécialiste du vestibule, soit à domicile, selon ce que votre médecin vous recommande ou ce que vous préférez.
Si vous avez des problèmes vasculaires, une rétine détachée ou des affections touchant votre cou et votre dos, n’effectuez pas la manœuvre Epley à la maison. Vous devrez laisser votre médecin vous aider avec cette technique.
Si votre médecin effectue la manœuvre d’Epley en cabinet, il le fera :
- Vous demander de tourner la tête de 45 degrés dans la direction de l’oreille affectée.
- Vous aider à vous mettre en position couchée, en gardant la tête tournée et en la maintenant juste au-dessus du côté de la table d’examen (vous resterez ici pendant 30 secondes).
- Tournez votre corps de 90 degrés vers l’autre côté (restez 30 secondes de plus).
- Tournez votre tête et votre corps dans la même direction, en positionnant votre corps de manière à pointer vers le côté et votre tête au sol à 45 degrés (restez 30 secondes).
- Vous aider à vous redresser avec précaution.
- Répétez cette position jusqu’à six fois jusqu’à ce que vos symptômes de vertige aient disparu.
Pour effectuer la manœuvre d’Epley sur vous-même à la maison, vous voudrez vous familiariser avec les mouvements et les positions avant de commencer. Étudiez d’abord une vidéo ou un ensemble de photos en ligne pour apprendre chaque étape par vous-même. Pour votre tranquillité d’esprit et votre sécurité, faites-vous accompagner d’une personne pendant que vous effectuez la manœuvre au cas où vos symptômes s’aggraveraient pendant l’autotraitement.
Avant de commencer, placez un oreiller de façon à ce qu’il soit sous vos épaules lorsque vous vous allongez pendant la manœuvre. Alors :
- Assieds-toi sur ton lit
- Tournez la tête de 45 degrés dans la direction de l’oreille affectée.
- En gardant la tête tournée, allongez-vous avec les épaules sur votre oreiller et la tête légèrement inclinée sur le bord (restez dans cette position pendant 30 secondes).
- Tournez délicatement votre tête de l’autre côté de 90 degrés, elle devrait maintenant faire face à l’autre direction à 45 degrés (restez dans cette position pendant 30 secondes).
- Déplacez votre tête et votre corps ensemble dans la direction opposée, à 90 degrés (restez dans cette position pendant 30 secondes).
- Asseyez-vous (vous devriez être du côté opposé à l’oreille affectée).
- Répéter jusqu’à trois fois par jour jusqu’à ce que les symptômes disparaissent.
Si la manœuvre d’Epley ne fonctionne pas pour vous à la maison, dites-le à votre médecin. Il est possible que votre médecin puisse vous aider à l’exécuter avec succès en cabinet.
Si ce traitement n’est pas efficace pour vous, votre spécialiste du vestibule essaiera d’autres méthodes. Il peut s’agir d’autres techniques de mouvement comme les manœuvres de repositionnement Canalith ou une manœuvre libératoire.
Qu’est-ce que le BPPV ?
Le VPPB peut être traité, mais vos symptômes peuvent prendre du temps à disparaître. Pour certaines personnes, la manœuvre d’Epley fonctionne après une ou deux exécutions. Pour d’autres, il peut s’écouler de quelques semaines à quelques mois avant que les symptômes de vertige ne s’atténuent ou ne disparaissent complètement. Le VPPB est sporadique, imprévisible et peut aller et venir, disparaissant parfois pendant des mois à la fois. Pour cette raison, il faut du temps, de la patience et de l’observation avant de savoir si votre vertige est définitivement parti.
Si votre VPBBP est causé par une condition autre que des cristaux de calcium délogés, comme une maladie chronique ou une blessure, il peut se reproduire. Chaque fois, il est important d’obtenir un traitement approprié auprès de votre médecin ou de votre spécialiste pour soulager vos symptômes.