Qu’est-ce qu’une hirondelle barytée ?
Une hirondelle barytée est un examen radiographique spécial qui aide votre médecin à examiner de près l’arrière de votre bouche et de votre gorge, connu sous le nom de pharynx, et le tube qui s’étend de l’arrière de la langue jusqu’à l’estomac, appelé œsophage.
Votre médecin peut vous demander de faire une déglutition de baryum pour vous aider à diagnostiquer toute affection qui vous rend difficile à avaler ou s’il soupçonne que vous souffrez d’un trouble du tractus gastro-intestinal supérieur (GI). Votre tractus gastro-intestinal supérieur comprend :
- l’œsophage
- l’estomac
- la première partie de l’intestin grêle, appelée duodénum
Pour faire une hirondelle barytée, vous avalez une substance blanche crayeuse appelée baryum. On le mélange souvent avec de l’eau pour obtenir une boisson épaisse qui ressemble à un milkshake. Lorsqu’il est avalé, ce liquide recouvre l’intérieur de votre tube digestif supérieur.
Le baryum absorbe les rayons X et paraît blanc sur les films radiographiques. Cela aide à mettre en évidence ces organes, ainsi que leur revêtement intérieur et le mouvement de votre déglutition, sur l’image radiographique. Ces images aident votre médecin à diagnostiquer tout trouble du tractus gastro-intestinal.
Quelles sont les affections qu’une déglutition de baryum aide à diagnostiquer ?
Votre médecin pourrait vous prescrire une déglutition barytée pour vous aider à diagnostiquer un problème structurel ou fonctionnel possible au niveau de votre tube digestif supérieur. Parmi les problèmes courants qu’une déglutition de baryum peut aider à diagnostiquer, mentionnons les suivants :
- hernie hiatale
- inflammation
- engorgements
- troubles musculaires pouvant entraîner des difficultés à avaler ou des spasmes
- reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO)
- ulcères
- les tumeurs cancéreuses et non cancéreuses
Parfois, une déglutition barytée est faite dans le cadre d’une série de radiographies qui examinent l’ensemble du tube digestif supérieur. Un faisceau de rayons X continu, appelé fluoroscopie, est souvent utilisé lors d’une déglutition de baryum pour capter les mouvements dans votre tube digestif.
Un test courant qui accompagne la déglutition barytée est l’endoscopie gastro-intestinale supérieure, aussi appelée œsophagogastroduodénoscopie, ou EGD. Les déglutitions barytées sont aussi souvent effectuées dans le cadre d’une série d’examens de l’appareil digestif supérieur et de l’intestin grêle.
Comment se préparer à une hirondelle barytée
Il est important de suivre les directives diététiques que votre médecin vous donne avant votre intervention. Vous n’êtes pas censé manger ou boire quoi que ce soit pendant les six heures précédant votre intervention. Vous pouvez prendre de petites gorgées d’eau jusqu’à deux heures avant l’intervention.
Si vous subissez d’autres examens ou si vous souffrez d’un problème de santé, les directives de votre médecin peuvent être légèrement différentes. Vous devriez aviser votre médecin avant l’intervention si vous souffrez ou avez souffert de l’une ou l’autre des affections suivantes :
- une perforation de l’œsophage ou de l’intestin
- occlusion intestinale
- difficulté à avaler
- constipation sévère
Ces affections peuvent vous empêcher de faire une déglutition barytée, car elles augmentent le risque de complications.
À quoi s’attendre
Votre médecin vous dirigera vers votre centre de radiologie local pour votre déglutition barytée. Un technicien en radiologie qualifié effectuera l’intervention. Du début à la fin, une hirondelle barytée dure environ 30 minutes. Vous obtiendrez vos résultats dans les jours qui suivent votre intervention.
Une fois à l’installation de radiologie, on vous demandera d’enlever vos vêtements et vos bijoux et de ranger vos effets personnels dans un casier. Vous porterez une blouse médicale fournie par votre médecin.
Votre technicien vous positionnera sur une table à rayons X. Ils peuvent vous demander de bouger votre corps pendant qu’ils prennent des radiographies standard de votre cœur, de vos poumons et de votre abdomen.
Ensuite, votre technicien vous donnera une boisson au baryum à avaler. Ils prendront une seule radiographie, une série de radiographies ou une fluoroscopie pour voir comment le baryum se déplace dans votre pharynx. Il se peut que vous deviez retenir votre respiration à certains moments pour empêcher tout mouvement de perturber les images radiographiques.
Ensuite, le technicien vous donnera une boisson au baryum plus fine à avaler. Ils prendront à nouveau des radiographies ou une fluoroscopie pour voir comment le baryum se déplace le long de l’œsophage.
Quand toutes les radios seront terminées, vous pourrez récupérer vos affaires et partir. Vous pouvez reprendre votre alimentation normale et vos activités quotidiennes après l’ingestion de baryum, sauf avis contraire de votre médecin.
Le cabinet de votre médecin vous contactera dans les jours qui suivent pour passer en revue les résultats de votre test et planifier les suivis qui pourraient être nécessaires.
Images de l’hirondelle barytée
Voici un exemple d’une étude normale sur la déglutition du baryum, dans laquelle le baryum (le liquide foncé) se déplace le long de l’œsophage sans aucune fuite ni régurgitation (reflux) :
Photo : Anka Friedrich / commons.wikimedia.org
Quel est le goût d’une gorgée de baryum ?
Le baryum que vous avalez est artificiellement aromatisé et sucré. Cependant, beaucoup de gens disent qu’il a un goût amer ou crayeux.
Coût de l’hirondelle barytée
Si vous avez une assurance maladie, une ingestion de baryum peut être couverte en totalité ou en partie. Si vous n’avez pas d’assurance, l’intervention peut coûter entre 300 $ et 450 $. Ce montant couvre les coûts du temps passé par votre médecin à interpréter les radiographies ainsi que les coûts des techniciens qui exécutent l’intervention.
Effets secondaires du baryum
Si le baryum n’est pas complètement expulsé de votre corps après l’intervention, il peut parfois provoquer une constipation ou une impaction fécale. Vous devriez boire beaucoup de liquides et manger des aliments riches en fibres pour aider à déplacer le baryum dans votre tube digestif et hors de votre corps. Si cela ne vous aide pas, votre médecin pourrait vous donner un laxatif pour vous aider à le faire passer.
Après l’intervention, vous remarquerez peut-être que vos selles sont plus claires. Cela se produit parce que votre corps n’absorbe pas le baryum. Vos selles reprendront leur couleur normale une fois que tout le baryum aura été expulsé.
N’oubliez pas de communiquer immédiatement avec votre médecin si :
- Vous avez de la difficulté à aller à la selle ou vous ne pouvez pas aller à la selle.
- Vous avez des douleurs ou des ballonnements dans l’abdomen.
- Vous avez des selles dont le diamètre est plus petit que d’habitude.
De plus, les déglutitions de baryum impliquent une exposition aux radiations, comme toutes les procédures radiologiques. Les risques de complications liées à l’exposition aux rayonnements s’accumulent avec le temps et sont liés au nombre d’examens radiologiques et de traitements qu’une personne reçoit dans sa vie. Il peut être utile de partager avec votre médecin un dossier des procédures de radiothérapie antérieures avant l’ingestion de baryum.
L’exposition aux radiations pendant la grossesse peut causer des malformations congénitales chez les fœtus à naître. Pour cette raison, les femmes enceintes ne devraient pas subir d’ingestion de baryum.
Hirondelle barytée vs. endoscopie
L’hirondelle barytée est un moyen moins invasif d’examiner le tube digestif supérieur qu’une endoscopie. Les hirondelles barytées sont un outil de diagnostic utile pour vérifier les troubles du tube digestif supérieur qui peuvent être facilement diagnostiqués par radiographie seule. Les troubles plus complexes nécessitent une endoscopie.
Comment rester à l’aise
Voici comment rester à l’aise avant, pendant et après une ingestion de baryum :
Conseils
- Portez des vêtements amples, faciles à enlever et à remettre.
- Enlevez tous les bijoux à la maison avant de vous rendre à l’intervention.
- Assurez-vous de manger et de boire suffisamment la veille de l’intervention avant de commencer votre jeûne à minuit. Il peut être utile de planifier votre ingestion de baryum pour la première heure le matin afin de ne pas avoir à éviter de manger ou de boire trop longtemps.
- Préparez-vous à ce que le baryum ait un goût désagréable.
- Apportez quelque chose à manger et à boire après l’intervention. Les aliments riches en fibres – y compris les fruits comme les pommes, les bananes et les framboises – peuvent aider à prévenir la constipation et à éliminer le goût.
- Assurez-vous de boire huit verres d’eau de 8 onces par jour après l’intervention.