Signes d’une fausse couche

Une fausse couche est une perte spontanée de grossesse avant 20 semaines de gestation. Environ 8 à 20 % des grossesses connues se terminent par une fausse couche, la majorité se produisant avant la 12e semaine.

Les signes et symptômes d’une fausse couche varient d’une personne à l’autre. Les symptômes peuvent également varier en fonction de l’état d’avancement de la maladie. Par exemple, un fœtus à 14 semaines sera beaucoup plus gros qu’un fœtus à 5 semaines de gestation, de sorte qu’il peut y avoir plus de saignements et de perte de tissus avec une fausse couche ultérieure.

Les symptômes de fausse couche peuvent inclure :

  • saignements vaginaux ou saignements vaginaux
  • crampes abdominales ou douleurs dans le bas du dos
  • le passage de tissus, de liquides ou d’autres produits provenant du vagin

Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur la façon de reconnaître une fausse couche et sur ce qu’il faut faire si vous soupçonnez que vous en vivez une.

À quoi ressemble un saignement à la suite d’une fausse couche ?

Les saignements peuvent commencer par de légères taches, ou ils peuvent être plus abondants et se manifester sous la forme d’une effusion de sang. Au fur et à mesure que le col de l’utérus se dilate pour se vider, le saignement devient plus abondant.

Les saignements les plus abondants se terminent généralement dans les trois à cinq heures suivant le début des saignements abondants. Un saignement plus léger peut s’arrêter et commencer plus d’une à deux semaines avant la fin complète du saignement.

La couleur du sang peut varier du rose au rouge et au brun. Le sang rouge est du sang frais qui quitte le corps rapidement. Le sang brun, par contre, c’est du sang qui est dans l’utérus depuis un moment. Lors d’une fausse couche, il se peut que le marc de café, ou presque noir, soit déchargé.

L’ampleur exacte des saignements dépend de diverses circonstances, notamment de l’état d’avancement de votre grossesse et de l’évolution naturelle ou non de votre fausse couche.

Bien que vous puissiez voir beaucoup de sang, informez votre médecin si vous remplissez plus de deux serviettes hygiéniques à l’heure pendant deux heures ou plus d’affilée.

À quoi ressemble une fausse couche ratée ?

Il se peut que vous n’éprouviez pas de saignements ou d’autres symptômes lors d’une fausse couche, du moins au début.

Une fausse couche ratée, aussi appelée avortement raté, survient lorsque le fœtus est mort mais que les produits de la conception demeurent dans l’utérus. Ce type de fausse couche est habituellement diagnostiqué par échographie.

Combien de temps dure le saignement d’une fausse couche ?

Tout comme pour la quantité de sang que vous verrez, la durée d’une fausse couche variera d’une personne à l’autre et même d’une grossesse à l’autre.

Dans de nombreux cas, une fausse couche mettra environ deux semaines à se produire naturellement. Votre médecin peut vous prescrire le misoprostol (Cytotec) pour aider à accélérer une fausse couche. Le saignement peut commencer dans les deux jours suivant le début du traitement. Pour d’autres, cela peut prendre jusqu’à deux semaines.

Une fois que la fausse couche a commencé, les tissus et les saignements les plus abondants devraient être évacués en trois à cinq heures environ. Après le décès du fœtus, il se peut que vous ressentiez encore des taches et une légère perte de tissu pendant une à deux semaines.

Comment faire la différence entre une fausse couche et une menstruation ?

Il peut être difficile de distinguer une fausse couche très précoce d’une fausse couche tardive. En fait, de nombreuses fausses couches surviennent avant même qu’une personne sache qu’elle est enceinte.

En général, une fausse couche provoque des symptômes plus intenses qu’une menstruation. Par exemple :

  • Votre flux menstruel peut être relativement similaire d’un mois à l’autre, avec des jours lourds et des jours légers. Une fausse couche peut aussi avoir des jours lourds et légers, mais les saignements peuvent être particulièrement abondants à certains moments et durer plus longtemps qu’à l’habitude.
  • Les saignements d’une fausse couche peuvent aussi contenir de gros caillots et des tissus que vous ne voyez pas normalement pendant vos règles.
  • Les crampes peuvent faire partie de votre cycle mensuel normal, mais en cas de fausse couche, elles peuvent être particulièrement douloureuses lorsque le col se dilate.
  • La couleur du sang pendant vos règles peut varier du rose au rouge et au brun. Si vous voyez une couleur que vous n’avez pas l’habitude de voir, c’est peut-être un signe de fausse couche.

Quand demander de l’aide

Contactez toujours votre médecin si vous êtes enceinte et avez des saignements. Bien qu’une fausse couche ne puisse être arrêtée une fois qu’elle a commencé, votre médecin peut effectuer des tests pour déterminer si vous êtes en train de perdre votre grossesse ou autre chose.

Pour diagnostiquer une fausse couche, votre médecin effectuera probablement une échographie pour rechercher les battements cardiaques du bébé, si vous êtes assez loin pour voir un battement cardiaque. Votre médecin peut également demander une analyse sanguine pour vérifier le taux de gonadotrophine chorionique humaine (hcG) afin de déterminer s’il augmente ou diminue.

Si une fausse couche est confirmée, votre médecin peut vous suggérer de  » gérer la grossesse  » ou d’attendre que la fausse couche passe naturellement. Cela se produit généralement dans un délai de deux semaines.

Une fausse couche incomplète

La fausse couche peut être incomplète si :

  • vos saignements sont particulièrement abondants
  • vous avez de la fièvre
  • une échographie révèle qu’il y a encore des tissus dans votre utérus

Si tel est le cas, votre médecin peut vous suggérer une dilatation et un curetage (D et C), qui est une intervention chirurgicale visant à retirer le tissu restant. L’intervention est pratiquée sous anesthésie générale ou régionale et est considérée comme sûre. D et C n’entraînent généralement pas de complications à long terme.

Menace de fausse couche

Il est important de signaler à votre médecin tout saignement ou douleur que vous ressentez pendant votre grossesse. Dans certains cas, il se peut que vous ayez ce qu’on appelle une fausse couche menacée, et certains traitements peuvent vous aider. Il s’agit notamment de :

  • suppléments hormonaux si le saignement est causé par un faible taux de progestérone
  • un cerclage (point de suture dans le col de l’utérus) si le problème est lié à l’ouverture prématurée du col de l’utérus

Dans combien de temps pouvez-vous retomber enceinte en toute sécurité à la suite d’une fausse couche ?

Parlez-en à votre professionnel de la santé si vous envisagez de retomber enceinte après une fausse couche. Bien qu’il puisse être sécuritaire de commencer à essayer après vos premières règles normales, vous voudrez peut-être planifier un examen en fonction de la cause ou du nombre de fausses couches que vous avez eues.

La raison de la perte n’est pas toujours connue, mais environ la moitié des fausses couches sont causées par des problèmes de chromosomes du bébé.

D’autres causes possibles incluent :

  • questions utérines
  • déséquilibres hormonaux
  • d’autres problèmes de santé, comme le diabète, les troubles auto-immuns ou le syndrome des ovaires polykystiques

Après une fausse couche, il se peut que vous ayez de l’hcG dans le sang pendant un à deux mois, ce qui pourrait mener à un test de grossesse faussement positif. Dans la plupart des cas, vos règles réapparaissent dans les quatre à six semaines, bien que vous puissiez commencer à ovuler presque immédiatement après une fausse couche.

Discutez avec votre médecin des options de contraception si vous ne souhaitez pas devenir enceinte après une fausse couche.

Est-ce que je vais encore faire une fausse couche ?

Faire une fausse couche n’augmente pas nécessairement vos chances d’en faire une autre. Le risque demeure autour de 20 pour cent.

Deux fausses couches ou plus sont appelées pertes récurrentes de grossesse (PGG). Le risque de fausse couche après deux pertes est de 28 %. Après trois pertes consécutives, il passe à 43 %.

Seulement 1 % des gens font trois fausses couches ou plus. Environ 65 pour cent de celles qui ont une RPL inexpliquée ont des grossesses réussies.

Les activités comme l’exercice, le travail, les nausées matinales et le sexe ne causent pas de fausses couches. Même des choses comme fumer ou boire de l’alcool ou de la caféine, qui peuvent entraîner d’autres complications, sont également peu susceptibles d’entraîner une perte de grossesse précoce.

Une fausse couche peut être physiquement douloureuse, et elle peut aussi causer une variété d’émotions. Bien que votre corps puisse récupérer en quelques semaines, assurez-vous de prendre le temps de comprendre vos sentiments, de faire votre deuil et de demander de l’aide lorsque vous en avez besoin.