Syndrome de l’ongle jaune
Le syndrome de l’ongle jaune est une maladie rare qui affecte les ongles des doigts et des orteils. Les personnes qui développent cette condition ont également des problèmes respiratoires et des problèmes du système lymphatique avec gonflement dans les parties inférieures de leur corps.
L’enflure est causée par une accumulation de lymphe sous les tissus mous de la peau. La lymphe est un liquide incolore qui circule dans tout votre corps et aide à le nettoyer. Le syndrome de l’ongle jaune peut survenir chez n’importe qui, mais il survient habituellement chez les adultes de plus de 50 ans.
Quels sont les symptômes du syndrome de l’ongle jaune ?
Le syndrome de l’ongle jaune se produit lorsque les ongles jaunissent et s’épaississent graduellement. Les symptômes comprennent également :
- la perte de la cuticule, qui fait partie de la peau protectrice recouvrant l’ongle
- des clous qui courbent
- des ongles qui arrêtent de pousser
- clous qui se séparent du lit de l’ongle
- perte des ongles
Le syndrome de l’ongle jaune augmente parfois le risque d’infection autour des tissus mous des ongles.
L’accumulation de liquide accompagne souvent le syndrome de l’ongle jaune. Vous pouvez donc développer un liquide entre les membranes qui entourent l’extérieur de vos poumons, ce qu’on appelle l’épanchement pleural. Cela peut causer plusieurs problèmes respiratoires, tels que :
- toux chronique
- essoufflement
- douleurs thoraciques
Des problèmes respiratoires peuvent survenir avant ou après que vos ongles commencent à changer de couleur et de forme.
En plus d’avoir un épanchement pleural et des difficultés respiratoires associées, d’autres problèmes respiratoires peuvent survenir dans le syndrome de l’ongle jaune. Il s’agit notamment de sinusites chroniques ou d’infections respiratoires récurrentes comme la pneumonie.
Le lymphœdème est également associé au syndrome de l’ongle jaune. Cette condition résulte d’une accumulation de lymphe. Les signes incluent un gonflement principalement dans vos jambes, mais peut-être aussi dans vos bras.
Quelles sont les causes du syndrome de l’ongle jaune ?
La cause exacte du syndrome de l’ongle jaune est inconnue.
Cette condition peut se manifester sporadiquement sans raison apparente, ce qui se produit dans la plupart des cas. Malgré tout, dans de rares cas, on croit qu’il peut s’agir de familles. Une mutation du gène FOXC2 – qui cause un trouble appelé syndrome de lymphoedème-distichiasis – peut jouer un rôle dans le développement du syndrome de l’ongle jaune. D’autres recherches sont nécessaires pour confirmer ce fait, car d’autres publications indiquent actuellement qu’il n’existe aucun facteur génétique connu pour le syndrome de l’ongle jaune.
Une autre croyance est que le syndrome de l’ongle jaune résulte de problèmes de drainage lymphatique. Une mauvaise circulation et un drainage inadéquat de la lymphe permettent au liquide de s’accumuler dans les tissus mous sous la peau, ce qui peut lentement faire jaunir les ongles.
Le syndrome de l’ongle jaune peut également se développer seul ou se manifester avec certains types de cancers, de maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et d’immunodéficiences.
Comment diagnostiquer le syndrome de l’ongle jaune ?
Vous ne devriez pas ignorer un changement de couleur ou de forme des ongles, surtout si vos ongles deviennent jaunes. Les ongles jaunes peuvent indiquer un problème de foie ou de rein, de diabète sucré, d’infections fongiques ou de psoriasis, qui doivent être traités par un médecin.
Si vous souffrez d’ongles jaunes et de gonflements ou de problèmes respiratoires, consultez un médecin.
Un médecin peut diagnostiquer le syndrome de l’ongle jaune si vous présentez des symptômes primaires de la maladie. Votre médecin peut également demander un test de fonction pulmonaire pour mesurer le fonctionnement de vos poumons ou prélever un échantillon de votre ongle pour vérifier la présence de champignons.
Complications du syndrome de l’ongle jaune
Le syndrome de l’ongle jaune est également associé à la bronchectasie, c’est-à-dire lorsque les petites voies respiratoires de votre poumon deviennent anormalement larges, faibles et cicatrisées. En cas de bronchectasie, le mucus des voies respiratoires ne peut pas être déplacé correctement. Par conséquent, vous pourriez développer une pneumonie si vos poumons se remplissent de mucus germinatif et deviennent infectés. Cette bronchectasie, en plus du liquide qui s’accumule dans l’espace pleural à l’extérieur des poumons, cause des problèmes pulmonaires.
Traitement du syndrome de l’ongle jaune
Il n’existe pas de traitement unique pour le syndrome de l’ongle jaune. Le traitement porte sur des symptômes spécifiques de la maladie et peut inclure :
- vitamine E topique ou orale pour la décoloration des ongles
- corticostéroïdes
- zinc oral
- médicaments antifongiques
- antibiotiques en cas de sinusite bactérienne, d’infection pulmonaire ou de production excessive de mucus
- les diurétiques, qui éliminent l’excès de liquide
- thoracostomie par tube, une procédure pour drainer le liquide de l’espace pleural
Si le syndrome de l’ongle jaune est associé à une maladie comme le cancer, l’arthrite ou le sida, les symptômes peuvent s’améliorer après le traitement de la maladie sous-jacente.
Pour traiter le syndrome de lymphoedème-distichidiase, votre médecin peut recommander le drainage lymphatique manuel, qui est une technique de massage spécialisée pour améliorer la circulation et réduire les poches. Vous pouvez également réduire le lymphoedème à la maison en portant des vêtements de compression élastiques. La compression favorise une meilleure circulation lymphatique dans les vaisseaux lymphatiques.
et prévention
Il n’y a aucun moyen de prévenir le syndrome de l’ongle jaune, mais les symptômes peuvent être gérables avec des médicaments, l’ablation des liquides et la supplémentation. Au fur et à mesure que le drainage lymphatique s’améliore, les ongles peuvent reprendre une couleur normale. Une étude a révélé que l’amélioration des symptômes de l’ongle peut se produire dans 7 à 30 pour cent de ceux qui ont le syndrome de l’ongle jaune.
Comme le lymphoedème peut devenir une maladie chronique, certaines personnes ont besoin d’une thérapie continue pour gérer l’enflure et l’accumulation de liquide.