Comment les tests sanguins
aider à diagnostiquer la SEP ?
La sclérose en plaques (SP) est une maladie chronique du système nerveux central. Les symptômes varient d’une personne à l’autre. Les problèmes de vision, d’équilibre, de coordination et de fatigue sont parmi les symptômes les plus courants.
Environ 2,3 millions de personnes dans le monde sont atteintes de SEP. Il n’y a pas de registre national américain, mais on estime qu’il affecte environ
Les analyses sanguines sont souvent un moyen efficace d’éliminer ou de confirmer d’autres diagnostics. Les analyses sanguines peuvent aider votre médecin à écarter la possibilité que des affections comme la maladie de Lyme déclenchent certains des mêmes symptômes que la SP. Cela permet à votre médecin de faire un pas de plus vers l’établissement d’un diagnostic précis.
Comme les symptômes vont et viennent, et qu’il n’existe pas un seul test qui permette d’établir un diagnostic concluant, le diagnostic de SP peut prendre beaucoup de temps. Un nouveau type de test sanguin est très prometteur, mais d’autres études cliniques sont nécessaires.
Bien que l’attente puisse être frustrante, chaque test aidera à éliminer ou à confirmer d’autres causes potentielles de vos symptômes.
Décision
des conditions de ressemblance
Un certain nombre d’affections causent des symptômes semblables à ceux de la SP. Tout cela devrait faire l’objet d’une enquête. Certaines, comme le virus de la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) et les tumeurs cérébrales, peuvent être identifiées par IRM.
Les analyses sanguines peuvent aider à fournir des indices à d’autres imitateurs de la SP, par exemple :
maladie de Lyme
Des picotements ou des engourdissements dans les bras, les mains, les jambes et les pieds sont des symptômes courants de la SP et de la maladie de Lyme. La maladie de Lyme est une infection transmise par les tiques qui peut se propager au système nerveux central. Avec la maladie de Lyme, vous risquez également d’avoir une éruption cutanée.
Bien qu’ils ne soient pas exacts à 100 %, les tests immuno-enzymatiques et les tests sanguins Westernblot permettent de détecter la présence d’une infection dans le sang due à la maladie de Lyme. Bien que certains symptômes soient les mêmes, les traitements de la SP et de la maladie de Lyme sont différents. La maladie de Lyme à un stade précoce peut souvent être guérie par un traitement antibiotique oral.
Lupus érythémateux disséminé
Le lupus est une maladie auto-immune inflammatoire qui peut affecter votre système nerveux central. Le lupus et la sclérose en plaques ont en commun certains symptômes :
- engourdissement
- picotement
- épuisement
- problèmes de vision
Comme pour la SEP, il n’y a pas un seul test pour le lupus. Un test sanguin positif pour les anticorps antinucléaires et d’autres anticorps peut indiquer un lupus ou une autre maladie auto-immune, mais pas la SEP. Le traitement du lupus dépend de vos symptômes.
Maladie de Devic
La neuromyélite optique, mieux connue sous le nom de maladie de Devic, est une maladie immunologique rare qui ressemble beaucoup à la SP. Les deux affections présentent de nombreux symptômes communs, notamment :
- vision floue ou perdue
- faille
- engourdissement
- problèmes vésicaux
- spasticité
Un test sanguin appelé NMO-IgG sera négatif chez les personnes atteintes de SEP, mais positif chez 70 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Devic. La maladie de Devic ne répond pas aux mêmes médicaments modificateurs de la maladie que la SP. Il peut être traité avec des stéroïdes et d’autres médicaments immunosuppresseurs.
Carences en vitamines
Certaines carences en vitamines, comme un manque de vitamine B-12, peuvent provoquer des symptômes qui imitent ceux de la SEP.
La démyélinisation, fréquente dans la carence en B-12 et la SEP, est une lésion de la gaine protectrice qui entoure les fibres nerveuses du système nerveux central. Les symptômes d’une carence en vitamine B-12 comprennent l’engourdissement et les picotements dans les mains et les pieds, la faiblesse et la fatigue.
Les carences en cuivre, en zinc et en vitamine E peuvent également causer des symptômes neurologiques.
Une simple prise de sang permet de vérifier le taux de vitamines essentielles dans votre sang. Votre médecin peut vous expliquer le plan de traitement avec des suppléments et des changements diététiques.
Autre
tests de dépistage
Pour établir le diagnostic de SP, votre médecin doit trouver :
- dommages dans deux zones distinctes du système nerveux central
- que les zones de dommages se sont développées à deux moments différents dans le temps
- que tous les autres diagnostics possibles sont exclus
En général, une série de tests est nécessaire pour répondre aux critères de diagnostic. En plus des antécédents de symptômes et des analyses sanguines, votre médecin pourrait également demander les examens suivants.
IRM
L’IRM est indolore, non invasive et peut produire des images détaillées. Effectuée avec ou sans colorant de contraste, l’IRM permet d’identifier les lésions du cerveau et de la moelle épinière. Les images peuvent montrer si les lésions sont anciennes, nouvelles ou actives. En plus du diagnostic, l’IRM peut aider à surveiller la progression de la maladie.
Robinet rachidien
Bien que la ponction lombaire ne puisse pas écarter ou confirmer la SEP, elle peut aider au diagnostic. Le liquide céphalo-rachidien est obtenu à partir d’une aiguille insérée entre les os de votre colonne vertébrale inférieure. Chez les personnes atteintes de SEP, le liquide céphalo-rachidien contient parfois des taux élevés d’anticorps IgG ou de protéines appelées bandes oligoclonales, qui pourraient également être causés par d’autres maladies. Environ 5 à 10 pour cent des personnes atteintes de SEP n’ont aucune anomalie du liquide céphalorachidien.
Potentiels évoqués visuellement
Ce test consiste à fixer un écran avec un motif en damier alternant. Cela aide à déterminer s’il y a une altération de vos voies nerveuses optiques.
Qu’est-ce que
Ensuite ?
Après le diagnostic, l’étape suivante consiste à discuter des options de traitement avec votre médecin. Il existe une liste croissante de médicaments modificateurs de la maladie conçus pour réduire les poussées et ralentir la progression de la maladie dans la SP cyclique. Il n’a pas été démontré que ces médicaments sont efficaces pour les formes progressives de SP.
Ces puissants médicaments doivent être pris de façon constante pour être efficaces, et ils peuvent avoir de graves effets secondaires. Assurez-vous de discuter des avantages et des inconvénients de chacun avec votre médecin. D’autres symptômes, comme la fatigue, peuvent également être traités.
Votre médecin peut vous diriger vers des ressources locales pour vous renseigner sur la SP. Vous trouverez peut-être utile de vous joindre à un groupe de soutien, en ligne ou en personne. Bien que les expériences de chacun avec la SEP soient différentes, il peut être utile de partager vos expériences avec d’autres personnes.
Il n’y a pas de remède contre la SP, alors la prise en charge est un engagement à vie. En plus de votre médecin généraliste, vous aurez également besoin d’un neurologue au sein de votre équipe soignante pour évaluer les symptômes et surveiller la progression de la maladie.
Parfois, la SP peut entraîner une incapacité grave, mais la plupart des gens continuent d’avoir une bonne qualité de vie et peuvent s’attendre à une espérance de vie normale.