Qu’est-ce qu’une dislocation ?
Une luxation se produit lorsqu’un os glisse hors d’une articulation. Par exemple, le haut de l’os de votre bras s’insère dans une articulation de votre épaule. Lorsqu’il glisse ou sort de cette articulation, vous avez une épaule disloquée. Vous pouvez vous disloquer presque toutes les articulations de votre corps, y compris le genou, la hanche, la cheville ou l’épaule.
Comme une luxation signifie que votre os n’est plus là où il devrait être, vous devez le traiter en urgence et consulter un médecin dès que possible. Une luxation non traitée peut endommager vos ligaments, vos nerfs ou vos vaisseaux sanguins.
Quelles sont les causes d’une luxation ?
Les luxations surviennent généralement lorsqu’une articulation subit un choc inattendu ou déséquilibré. Cela peut se produire si vous tombez ou si vous subissez un choc violent sur la zone touchée. Une fois qu’une articulation s’est disloquée, il est plus probable qu’elle se disloque à nouveau à l’avenir.
Qui est exposé à un risque de luxation ?
Toute personne peut se luxer une articulation si elle tombe ou subit un autre type de traumatisme. Cependant, les personnes âgées ont tendance à être plus exposées, surtout si elles manquent de mobilité ou sont moins capables de prévenir les chutes.
Les enfants peuvent également courir un risque plus élevé de luxation s’ils ne sont pas surveillés ou s’ils jouent dans une zone qui n’a pas été sécurisée pour les enfants. Ceux qui adoptent un comportement dangereux lors d’activités physiques s’exposent à un risque plus élevé d’accidents tels que des luxations.
Quels sont les symptômes d’une dislocation ?
Dans la plupart des cas, vous pourrez facilement voir une dislocation. La zone peut être enflée ou avoir l’air meurtrie. Vous pouvez remarquer que la zone est rouge ou décolorée. Elle peut également avoir une forme étrange ou être déformée par la dislocation.
Parmi les autres symptômes associés aux articulations disloquées, on peut citer
- perte de mouvement
- la douleur pendant le mouvement
- l’engourdissement dans la région
- sensation de picotement
Comment diagnostiquer une dislocation ?
Il peut être difficile de déterminer si votre os est cassé ou s’il y a eu une luxation. Vous devez vous rendre aux urgences le plus rapidement possible.
Votre médecin examinera la zone touchée. Il vérifiera la circulation dans la zone, la déformation et si la peau est cassée. Si votre médecin pense que vous avez un os cassé ou une luxation, il vous fera passer une radiographie. Parfois, une imagerie spéciale telle qu’une IRM peut être nécessaire. Ces outils d’imagerie permettront à votre médecin de voir exactement ce qui se passe dans l’articulation ou l’os concerné.
Comment une luxation est-elle traitée ?
Le choix du traitement par votre médecin dépendra de l’articulation que vous vous êtes luxée. Il peut également dépendre de la gravité de votre luxation. Selon l’université Johns Hopkins, le traitement initial de toute luxation implique le RICE : Repos, Glace, Compression et Élévation. Dans certains cas, l’articulation disloquée peut se remettre en place naturellement après ce traitement.
Si l’articulation ne revient pas à la normale naturellement, votre médecin peut utiliser l’un des traitements suivants :
- manipulation ou repositionnement
- immobilisation
- médicaments
- réhabilitation
Manipulation
Dans cette méthode, votre médecin manipulera ou repositionnera l’articulation pour la remettre en place. On vous administrera un sédatif ou un anesthésique pour rester confortable et aussi pour permettre aux muscles proches de votre articulation de se détendre, ce qui facilite l’intervention.
Immobilisation
Une fois que votre articulation a retrouvé sa place, votre médecin peut vous demander de porter une écharpe, une attelle ou un plâtre pendant plusieurs semaines. Cela empêchera l’articulation de bouger et permettra à la zone de guérir complètement. La durée pendant laquelle votre articulation doit rester immobile varie en fonction de l’articulation et de la gravité de la blessure.
Médicaments
La plupart de vos douleurs devraient disparaître une fois que l’articulation aura retrouvé sa place. Toutefois, votre médecin peut vous prescrire un analgésique ou un relaxant musculaire si vous ressentez toujours des douleurs.
Chirurgie
Vous ne devrez être opéré que si la luxation a endommagé vos nerfs ou vos vaisseaux sanguins, ou si votre médecin est incapable de remettre vos os dans leur position normale. La chirurgie peut également être nécessaire pour ceux qui se luxent souvent les mêmes articulations, comme les épaules. Pour éviter une nouvelle luxation, il peut être nécessaire de reconstruire l’articulation et de réparer les structures endommagées. Il arrive qu’une articulation doive être remplacée, comme dans le cas d’une prothèse de la hanche.
Réhabilitation
La rééducation commence après que votre médecin ait correctement repositionné ou manipulé l’articulation dans la bonne position et retiré le harnais ou l’attelle (si vous en aviez besoin). Vous et votre médecin élaborerez un plan de réadaptation qui vous conviendra. L’objectif de la rééducation est d’augmenter progressivement la force de l’articulation et de restaurer son amplitude de mouvement. N’oubliez pas qu’il est important d’aller lentement afin de ne pas vous blesser à nouveau avant la fin de la rééducation.
Comment prévenir une délocalisation ?
Vous pouvez prévenir une dislocation si vous adoptez un comportement sûr. Voici quelques conseils généraux pour prévenir les dislocations :
- Utilisez des mains courantes pour monter et descendre les escaliers.
- Gardez une trousse de premiers secours dans la zone.
- Utilisez des tapis antidérapants dans les zones humides, comme les salles de bain.
- Retirez les cordons électriques du sol.
- Évitez d’utiliser des tapis à jeter.
Pour éviter que les enfants ne se déplacent, pensez à vous entraîner comme suit :
- Enseignez aux enfants des comportements sûrs.
- Surveillez et supervisez les enfants au besoin.
- Assurez-vous que votre maison est à l’épreuve des enfants et sûre.
- Installez des barrières dans les escaliers pour prévenir les chutes.
Si vous êtes un adulte et que vous voulez vous protéger des dislocations, vous devriez le faire :
- Porter un équipement ou des vêtements de protection lorsque vous pratiquez des activités physiques, comme le sport.
- Enlever les tapis de sol ou les remplacer par des tapis antidérapants.
- Évitez de vous tenir debout sur des objets instables, comme des chaises.
Quelles sont les perspectives à long terme ?
Chaque dislocation a son propre temps de guérison. La plupart des gens se rétablissent complètement en quelques semaines. Pour certaines articulations, telles que les hanches, le rétablissement complet peut prendre plusieurs mois ou années et peut nécessiter des opérations supplémentaires.
Si votre luxation a été traitée rapidement, il y a de fortes chances qu’elle ne se transforme pas en blessure permanente. Cependant, il est important de se rappeler que la zone sera faible et qu’elle est plus susceptible de se disloquer à l’avenir.
Le temps de guérison sera également plus long si les vaisseaux sanguins ou les nerfs ont été endommagés par la luxation. Il arrive que les vaisseaux sanguins qui alimentent les os soient endommagés de façon permanente.
Si la luxation est grave ou n’est pas traitée à temps, il peut y avoir des problèmes permanents tels qu’une douleur persistante ou la mort cellulaire de parties de l’os autour de l’articulation.