Qu’est-ce que la protonthérapie ?

La protonthérapie est un type de radiothérapie. La radiothérapie est utilisée pour traiter de nombreux types de cancer, y compris le cancer de la prostate. Il peut être utilisé comme thérapie primaire, mais il est souvent combiné avec d’autres traitements.

Dans les rayonnements conventionnels, les rayons X à haute énergie sont utilisés pour cibler et détruire les cellules cancéreuses de la prostate. Mais lorsque les rayons X traversent votre corps, ils peuvent endommager les tissus sains. Cela peut exposer les organes voisins, comme la vessie et le rectum, à des complications. Cependant, la plupart des installations modernes offrent une version plus raffinée de la radiothérapie conventionnelle appelée radiothérapie à modulation d’intensité (IMRT), qui est conçue pour causer moins de dommages aux tissus environnants.

En protonthérapie, le rayonnement est délivré dans des faisceaux de protons. La principale différence est que les faisceaux de protons s’arrêtent une fois qu’ils ont fourni leur énergie à la cible. Cela permet de cibler plus précisément les cellules cancéreuses tout en émettant moins de radiations vers les tissus sains.

Qui est un bon candidat pour cette procédure ?

Toute personne qui peut suivre une radiothérapie peut suivre une protonthérapie. Il peut être utilisé comme traitement primaire pour le cancer de la prostate à un stade précoce ou dans le cadre d’un plan de traitement global du cancer de la prostate.

Protonthérapie vs. autres traitements

Le traitement que vous devriez avoir n’est pas aussi simple que de comparer la protonthérapie à la chimiothérapie, la chirurgie ou les traitements hormonaux. Chacune sert un objectif spécifique.

Votre traitement dépendra, en grande partie, de l’agressivité du cancer et de son stade au moment du diagnostic. D’autres considérations sont les traitements antérieurs, l’âge et d’autres problèmes de santé qui pourraient rendre certains traitements intolérables. La protonthérapie est également plus coûteuse, n’est peut-être pas couverte par l’assurance, n’est pas largement disponible et n’a pas encore fait l’objet d’essais plus vastes la comparant à d’autres types de rayonnement. Votre médecin examinera l’ensemble de la situation lorsqu’il vous recommandera un traitement.

Radiothérapie

La protonthérapie est aussi efficace que la radiothérapie conventionnelle. Il est moins susceptible d’endommager d’autres organes et produit moins d’effets secondaires. Il cause également moins d’effets secondaires que la chimiothérapie ou l’hormonothérapie. Il peut être utilisé comme traitement de première intention ou en association avec d’autres traitements.

Chirurgie

Si le cancer ne s’est pas propagé à l’extérieur de la prostate, la chirurgie est un choix courant car elle peut guérir le cancer. Cette chirurgie peut être effectuée par voie abdominale, laparoscopique ou par voie périnéale.

Les activités normales peuvent être reprises en quelques semaines. Les effets secondaires peuvent inclure l’incontinence urinaire et le dysfonctionnement sexuel.

Hormonothérapie

L’hormonothérapie peut réduire les hormones mâles qui alimentent le cancer de la prostate. On l’utilise habituellement lorsque le cancer s’est propagé à l’extérieur de la prostate ou lorsque le cancer de la prostate réapparaît après que vous ayez reçu d’autres traitements. C’est également une option si le risque de récidive est élevé ou si la tumeur doit rétrécir avant d’être irradiée.

Les effets secondaires de l’hormonothérapie comprennent la dysfonction sexuelle, le rétrécissement des testicules et du pénis et la perte de masse musculaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie n’est pas un traitement standard pour le cancer de la prostate à un stade précoce. Ce pourrait être une option si le cancer s’est propagé à l’extérieur de la prostate et que le traitement hormonal ne fonctionne pas. Il est peu probable qu’il guérisse le cancer de la prostate, mais il peut aider à ralentir la progression. Parmi les effets secondaires possibles, mentionnons la fatigue, la nausée et la perte de cheveux.

Comment me préparer à la protonthérapie ?

Les installations de protonthérapie sont de plus en plus nombreuses, mais le traitement n’est toujours pas disponible partout. Votre médecin peut vous indiquer s’il existe un centre de traitement protonique près de chez vous. Si c’est le cas, il y a quelques éléments à prendre en compte à l’avance.

Le traitement consiste habituellement à y aller cinq jours par semaine pendant quatre à huit semaines, de sorte que vous voudrez effacer votre calendrier. Bien que le traitement proprement dit ne prenne que quelques minutes, vous devriez probablement bloquer 45 minutes à une heure pour l’ensemble de la procédure.

Avant de commencer le traitement, vous aurez une consultation initiale afin que l’équipe de radiothérapie puisse se préparer pour de futures visites. À l’aide d’une série d’images et d’autres données, ils détermineront exactement comment vous devrez être positionné pendant le traitement. Elle peut impliquer l’utilisation de dispositifs d’immobilisation personnalisés. Il peut s’agir d’une procédure compliquée, mais il est nécessaire de s’assurer que les protons sont délivrés précisément pour améliorer votre .

Aucune autre préparation n’est nécessaire.

Comment se déroule la procédure ?

Puisque la livraison des protons aux cellules cancéreuses est le but de la thérapie, beaucoup de temps est passé à positionner votre corps et à ajuster l’équipement avant chaque séance.

Vous devrez rester parfaitement immobile pendant que le faisceau de protons est délivré, mais cela ne prendra qu’une à trois minutes environ. C’est non invasif et vous ne sentirez rien. Vous pourrez partir tout de suite et reprendre vos activités normales.

Y a-t-il des effets secondaires ?

Il y a habituellement moins d’effets secondaires de la protonthérapie que de la radiothérapie conventionnelle. C’est parce qu’il y a moins de dommages aux tissus sains autour de la tumeur.

Les effets secondaires peuvent inclure de la fatigue et des rougeurs de la peau ou des douleurs au site de traitement. Vous pourriez aussi avoir des problèmes d’incontinence ou des effets secondaires gastro-intestinaux. La dysfonction érectile est un autre risque de radiothérapie. Cependant, environ 94 pour cent des hommes qui ont utilisé la protonthérapie pour traiter le cancer de la prostate déclarent qu’ils sont toujours sexuellement actifs après le traitement.

La plupart des gens tolèrent très bien la protonthérapie, avec peu ou pas de temps de récupération.

Rétablissement à la suite d’un traitement contre le cancer de la prostate

Si vous avez déjà subi un traitement de première intention, mais que vous avez toujours un cancer, votre médecin ajustera votre traitement en conséquence.

Après une chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie, on vous dira peut-être que vous n’avez plus de cancer. Mais vous aurez quand même besoin d’être surveillé pour la récurrence. Si vous suivez un traitement hormonal, il se peut que vous deviez continuer à le faire.

Le test PSA périodique peut aider à évaluer l’efficacité de l’hormonothérapie. Le profil des taux d’APS peut également aider à surveiller la récidive.

Le processus de rétablissement est différent pour chacun. Beaucoup dépend du stade du diagnostic et de l’étendue du traitement. Votre âge et votre état de santé général jouent également un rôle. Votre médecin tiendra compte de tous ces facteurs pour vous donner une idée de ce à quoi vous pouvez vous attendre, notamment :

  • le calendrier des examens et des tests de suivi
  • comment traiter les effets secondaires à court et à long terme
  • des recommandations sur l’alimentation et d’autres modes de vie
  • signes et symptômes de récidive

La protonthérapie est un nouveau traitement contre le cancer de la prostate qui comporte potentiellement moins d’effets secondaires, mais qui est plus coûteux et moins facilement accessible. Demandez à votre médecin si la protonthérapie est une bonne option pour vous.