Une greffe de moelle osseuse est un type de greffe de cellules souches dans laquelle les cellules souches sont prélevées (récoltées) dans la moelle osseuse. Après avoir été prélevées chez le donneur, elles sont transplantées chez le receveur.
La procédure se déroule dans un hôpital ou un établissement de soins ambulatoires.
Votre médecin peut avoir recours à une anesthésie générale, de sorte que vous serez endormi pendant l’opération et ne ressentirez aucune douleur. Il peut aussi utiliser une anesthésie régionale. Vous serez réveillé, mais vous ne ressentirez rien.
Le chirurgien introduira alors des aiguilles dans l’os de la hanche pour en extraire la moelle. Les incisions sont minuscules. Vous n’aurez pas besoin de points de suture.
Cette procédure prend une heure ou deux. Votre moelle sera ensuite traitée pour le receveur. Elle peut être conservée et congelée pour un usage ultérieur. La plupart des donneurs peuvent rentrer chez eux le jour même.
Quel est l’intérêt du don de moelle osseuse ?
Chaque année aux États-Unis, plus de 10 000 personnes apprennent qu’elles sont atteintes d’une maladie telle que la leucémie ou un lymphome, estime la clinique Mayo. Pour certains, une greffe de moelle osseuse peut être leur seule option de traitement.
Votre don pourrait sauver une vie – et c’est un sentiment formidable.
Conditions à remplir pour être donneur
Vous n’êtes pas sûr de pouvoir faire un don ? Ne vous inquiétez pas. Un processus de dépistage permettra de s’assurer que vous êtes en assez bonne santé et que la procédure sera sans danger pour vous et le receveur.
Toute personne âgée de 18 à 60 ans peut s’inscrire pour être donneur.
Les personnes âgées de 18 à 44 ans ont tendance à produire des cellules plus nombreuses et de meilleure qualité que les personnes plus âgées. Les médecins choisissent des donneurs dans la tranche d’âge de 18 à 44 ans plus de 95 % du temps, selon Be The Match, un programme national de don de moelle osseuse.
Certaines conditions vous empêchent de devenir un donneur. Il s’agit notamment des conditions suivantes
- les maladies auto-immunes qui affectent l’ensemble du corps
- les problèmes de saignement
- certaines affections cardiaques
- Le VIH ou le sida
En ce qui concerne les autres conditions, votre éligibilité est décidée au cas par cas. Vous pourrez peut-être faire un don si vous avez eu :
- une dépendance
- diabète
- hépatite
- certains problèmes de santé mentale
- un cancer très précoce qui n’a pas nécessité de chimiothérapie ou de radiothérapie
Vous devrez fournir un échantillon de tissu. Celui-ci est obtenu en prélevant un échantillon à l’intérieur de votre joue. Vous devez également signer un formulaire de consentement.
En plus de donner votre moelle osseuse, vous donnez votre temps. Pour être accepté, vous devrez fournir des analyses sanguines supplémentaires et subir un examen physique. La durée totale du processus de don est estimée à 20 à 30 heures sur une période de quatre à six semaines, sans compter le temps de déplacement.
Quels sont les risques pour le donneur ?
Les risques les plus graves sont liés à l’anesthésie. L’anesthésie générale est généralement sûre et la plupart des personnes s’en sortent sans problème. Mais certaines personnes y réagissent mal, en particulier lorsqu’il y a une grave affection sous-jacente ou que la procédure est longue. Les personnes qui entrent dans ces catégories peuvent présenter un risque accru de
- confusion postopératoire
- Pneumonie
- stroke
- crise cardiaque
La récolte de la moelle osseuse ne pose normalement pas de problèmes majeurs.
Selon Be The Match, environ 2,4 % des donneurs présentent une complication grave due à l’anesthésie ou à des lésions osseuses, nerveuses ou musculaires.
Vous ne perdrez qu’une petite quantité de moelle osseuse, ce qui n’affaiblira pas votre propre système immunitaire. Votre corps la remplacera dans les six semaines.
Quels sont les effets secondaires potentiels ?
L’anesthésie générale peut entraîner certains effets secondaires :
- mal de gorge dû au tube respiratoire
- de légères nausées
- vomissement
L’anesthésie régionale peut provoquer des maux de tête et une baisse temporaire de la pression artérielle.
Parmi les effets secondaires du don de moelle, on peut citer
- ecchymoses au niveau de l’incision
- douleur et raideur à l’endroit où la moelle a été récoltée
- douleurs dans la hanche ou le dos
- des difficultés à marcher pendant quelques jours en raison de douleurs ou de raideurs
Vous pourriez aussi vous sentir fatigué pendant quelques semaines. Cela devrait se résorber au fur et à mesure que votre corps remplace la moelle.
Calendrier de rétablissement
Juste après l’opération, vous serez transféré dans une salle de réveil. Vous serez surveillé pendant plusieurs heures.
La plupart des donneurs peuvent rentrer chez eux le jour même, mais certains doivent passer la nuit en salle de réveil.
La durée de la convalescence varie d’une personne à l’autre. Vous pourrez peut-être reprendre vos activités habituelles dans quelques jours. Il peut également s’écouler jusqu’à un mois avant que vous vous sentiez comme avant. Veillez à suivre les instructions de sortie de l’hôpital.
Pendant votre convalescence, voici quelques moyens d’atténuer les effets secondaires courants :
- Étourdissements. Levez-vous lentement d’une position couchée ou assise. Allez-y doucement pendant un certain temps.
- Troubles du sommeil. Mangez des repas plus petits et plus légers. Reposez-vous et couchez-vous plus tôt jusqu’à ce que vous vous sentiez complètement rétabli.
- Gonflement sur le lieu de l’opération. Évitez de soulever des objets lourds et de faire des activités physiques intenses pendant 7 à 10 jours.
- Gonflement du bas du dos. Utilisez une poche de glace périodiquement tout au long de la journée.
- Raideur. Faites des étirements ou quelques courtes promenades chaque jour jusqu’à ce que vous ayez acquis force et souplesse.
- Fatigue. Soyez assuré que c’est temporaire. Prenez beaucoup de repos jusqu’à ce que vous vous sentiez à nouveau vous-même.
Selon le programme « Soyez le bon parti », certains donneurs trouvent que c’est plus douloureux que ce qu’ils pensaient. Mais d’autres le trouvent moins douloureux qu’ils ne le pensaient.
Votre médecin pourrait vous prescrire un analgésique à votre sortie de l’hôpital. Vous pouvez également essayer des médicaments en vente libre. Les maux et les douleurs ne devraient pas durer plus de quelques semaines. Si c’est le cas, contactez votre médecin.
Combien de fois pouvez-vous faire un don de moelle osseuse ?
En théorie, vous pouvez donner plusieurs fois, car votre corps peut remplacer la moelle osseuse perdue. Mais ce n’est pas parce que vous vous inscrivez comme donneur que vous serez compatible avec un receveur.
Il est rare de trouver plusieurs compatibilités potentielles. Les chances de trouver un donneur compatible sans lien de parenté se situent entre 1 sur 100 et 1 sur un million, selon le programme de don asiatique-américain.
Comme il est très difficile de trouver des donneurs et des receveurs compatibles, plus il y a de personnes qui s’inscrivent, mieux c’est. Il s’agit d’un engagement, mais vous pouvez changer d’avis même après vous être inscrit.
Vous voulez sauver une vie en donnant de la moelle osseuse ? Voici comment :
Visitez BeTheMatch.org, le plus grand registre de moelle osseuse au monde. Vous pouvez créer un compte, qui comprend un bref historique de votre santé et vos coordonnées. Cela devrait vous prendre environ 10 minutes.
Vous pouvez également les appeler au 800-MARROW2 (800-627-7692). L’organisation peut vous fournir des détails sur le processus de don et vous indiquer la marche à suivre.
Le coût des procédures médicales est généralement à la charge du donneur ou de son assurance médicale.
Si vous avez entre 18 et 44 ans
Il n’y a pas de frais d’adhésion. Vous pouvez vous inscrire en ligne ou lors d’un événement communautaire local.
Si vous avez entre 45 et 60 ans
Vous ne pouvez vous inscrire qu’en ligne. Il vous sera demandé de couvrir les frais d’inscription de 100 $.
Si le prélèvement de moelle osseuse n’est pas pour vous
Vous pouvez donner des cellules souches par un processus appelé don de cellules souches du sang périphérique (PBSC). Il ne nécessite pas de chirurgie. Pendant les cinq jours précédant votre don, vous recevrez des injections de filgrastim. Ce médicament augmente la quantité de cellules souches dans le sang.
Le jour du don, vous donnerez votre sang au moyen d’une aiguille dans le bras. Une machine prélèvera les cellules souches du sang et retournera le reste du sang dans votre autre bras. Cette procédure est appelée aphérèse. Elle peut durer jusqu’à huit heures.
Quoi qu’il en soit, votre receveur et sa famille recevront potentiellement le don de vie.