Qu’est-ce que le délire de sevrage alcoolique ?

Le délire de sevrage alcoolique (TSA) est la forme la plus grave de sevrage alcoolique. Il cause des problèmes soudains et graves dans votre cerveau et votre système nerveux.

On estime que 50 pour cent des personnes qui ont une dépendance à l’alcool éprouveront des symptômes de sevrage si elles cessent brusquement de boire. De ce nombre, de 3 à 5 pour cent de ces personnes présenteront des symptômes de la maladie d’Alzheimer, comme des crises épileptiques et une grande confusion.

Causes du délire du sevrage alcoolique

La maladie ne touche que les personnes ayant des antécédents de consommation excessive d’alcool. Les buveurs excessifs peuvent développer cette condition s’ils :

  • arrêter soudainement de boire
  • réduire leur consommation d’alcool trop rapidement
  • ne mangent pas assez lorsqu’ils réduisent leur consommation d’alcool
  • vous avez un traumatisme crânien
  • vous êtes malade ou avez une infection

La consommation excessive d’alcool excite et irrite le système nerveux. Si vous buvez quotidiennement, votre corps devient dépendant de l’alcool avec le temps. Lorsque cela se produit, votre système nerveux central ne peut plus s’adapter facilement au manque d’alcool.

L’alcool peut avoir un impact sur les neurotransmetteurs de votre cerveau. Ce sont des produits chimiques qui agissent comme messagers du cerveau vers d’autres parties du cerveau et du système nerveux.

Lorsque vous buvez, l’alcool supprime certains neurotransmetteurs dans votre cerveau. C’est ce qui peut vous détendre lorsque vous buvez.

Lorsque les neurotransmetteurs ne sont plus supprimés, mais qu’ils sont habitués à travailler plus fort pour surmonter la suppression, ils se mettent dans un état de surexcitation. Si vous cessez soudainement de boire ou si vous réduisez considérablement la quantité d’alcool que vous buvez, cela peut entraîner un sevrage alcoolique.

Qui est à risque de délire de sevrage alcoolique ?

Si c’est le cas, vous risquez de souffrir d’une MTA :

  • buvait beaucoup depuis longtemps
  • des antécédents de sevrage d’alcool
  • une histoire d’AWD
  • d’autres problèmes de santé en plus de l’alcoolisme
  • des antécédents de troubles convulsifs ou d’autres lésions cérébrales

Tous les grands buveurs à long terme sont à risque de développer une MTE. Le Centres de contrôle et de prévention des maladies définit la consommation excessive d’alcool comme étant 15 verres par semaine pour les hommes et huit verres par semaine pour les femmes.

Ce qui suit est l’équivalent d’un verre :

  • 1,5 once d’alcool distillé ou de liqueur, y compris le gin, le rhum, la vodka et le whisky
  • 5 onces de vin
  • 8 onces de liqueur de malt
  • 12 onces de bière

La consommation excessive d’alcool est la forme la plus courante de consommation excessive d’alcool. Pour les femmes, il s’agit de quatre verres ou plus en une seule séance. Pour les hommes, il s’agit de cinq verres ou plus en une seule séance.

Parlez-en à votre médecin si vos habitudes de consommation d’alcool vous préoccupent. Ils peuvent vous recommander des programmes qui vous aideront à arrêter de boire. Ils peuvent également vous aider à gérer les symptômes de sevrage de l’alcool que vous ressentez lorsque vous cessez de boire.

Symptômes du délire de sevrage alcoolique

Les symptômes de la maladie se manifestent habituellement dans les trois jours suivant l’arrêt ou la diminution de la consommation d’alcool. Cependant, il faut parfois une semaine ou plus pour qu’ils apparaissent. Les symptômes de la maladie d’AWD peuvent inclure :

  • agitation ou irritabilité
  • inquiétude
  • douleur thoracique
  • désarroi
  • délire (état d’esprit extrêmement perturbé)
  • délire (croire irrationnellement à des choses qui sont fausses)
  • transpiration excessive
  • frénésie
  • problèmes de mouvements oculaires et musculaires
  • épuisement
  • effroi
  • fièvre
  • hallucinations (voir ou entendre des choses qui n’existent pas)
  • augmentation de la fréquence cardiaque ou de la fréquence respiratoire
  • réflexe de sursaut accru (réaction exagérée à des stimuli inattendus)
  • contractions musculaires involontaires
  • nausée
  • cauchemars
  • agitation
  • crises
  • sensibilité à la lumière, au son ou au toucher
  • douleur au ventre
  • changements d’humeur soudains

Calendrier de sevrage de l’alcool

Les symptômes de sevrage de l’alcool peuvent commencer aussi tôt que deux heures après votre dernier verre, mais il est plus probable qu’ils commencent entre six heures et un jour après votre dernier verre, selon les directives de l’American Family Physician.

Le sevrage peut être décomposé en quatre étapes avec des symptômes distincts.

Étape 1 : 6 à 12 heures après le dernier verre

La première étape du sevrage de l’alcool commence généralement 6 à 12 heures après le dernier verre. Ces symptômes mineurs de sevrage peuvent inclure :

  • inquiétude
  • insomnie
  • nausée
  • perte d’appétit
  • sudation
  • casse-tête
  • augmentation ou irrégularité du rythme cardiaque

Étape 2 : 12 à 24 heures après le dernier verre

L’hallucinose alcoolique peut survenir de 12 à 24 heures après le dernier verre, et peut se poursuivre jusqu’à 48 heures après le dernier verre. Il peut s’agir des types d’hallucinations suivants :

  • hallucinations tactiles, comme des démangeaisons, des sensations de brûlure ou des engourdissements qui ne se produisent pas réellement.
  • hallucinations auditives, ou entendre des sons qui n’existent pas
  • hallucinations visuelles, ou voir des images qui n’existent pas

Il est rare que les personnes qui passent par un sevrage alcoolique aient des hallucinations plus de 48 heures après leur dernier verre.

Étape 3 : 24 à 48 heures après le dernier verre

Les crises de sevrage se produisent le plus souvent de 24 à 48 heures après la dernière consommation d’alcool.

Étape 4 : 48 à 72 heures après le dernier verre

La traction intégrale se met en marche de 48 à 72 heures après le dernier verre. La plupart des symptômes culminent généralement cinq jours après leur apparition et commencent à diminuer environ cinq à sept jours après leur apparition.

Comment diagnostique-t-on le délire de sevrage de l’alcool ?

Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous vous inquiétez des symptômes que vous ressentez pendant votre sevrage alcoolique.

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Parmi les signes que votre médecin recherchera, mentionnons :

  • tremblements des mains
  • rythme cardiaque irrégulier
  • déshydratation
  • fièvre

Votre médecin peut également effectuer un examen toxicologique. Ce test mesure la quantité d’alcool présente dans votre corps. Le dépistage toxicologique est généralement effectué à l’aide d’un échantillon de sang ou d’urine, et peut également indiquer s’il y a d’autres substances dans votre corps. Si vous recevez un traitement en milieu hospitalier, votre médecin peut effectuer plus d’un examen toxicologique pour surveiller votre taux d’alcoolémie.

D’autres tests peuvent être demandés pour évaluer votre dépendance à l’alcool ou la gravité de votre sevrage :

Niveau de magnésium dans le sang : L’évaluation de votre taux de magnésium sanguin, ou taux de magnésium sérique, peut se faire par une simple prise de sang. Un faible taux de magnésium peut indiquer un état d’alcoolisme ou un sevrage alcoolique grave. Des niveaux normaux de magnésium sont nécessaires pour maintenir le bon fonctionnement du cœur.

Taux de phosphate dans le sang : Ceci peut également être évalué par une prise de sang. Un faible taux de phosphate peut également indiquer un état d’alcoolisme.

Panel métabolique complet : C’est un test sanguin qui nécessite un jeûne. Des résultats anormaux peuvent indiquer de l’alcoolisme. Il peut également renseigner les médecins sur votre état de santé général, y compris le fonctionnement de votre foie et de vos reins.

ECG : Un ECG, ou un électrocardiographe, vérifie les anomalies de l’activité électrique dans votre cœur. Étant donné que certaines personnes qui traversent une période de sevrage de l’alcool souffrent de palpitations cardiaques ou d’arythmies, il est possible d’évaluer la santé du cœur et la gravité du sevrage.

EEG : Un EEG, ou électroencéphalogramme, peut détecter des anomalies électriques dans votre cerveau. Ce test peut être utilisé pour évaluer les personnes qui souffrent d’un sevrage alcoolique grave, en particulier celles qui sont sujettes à des convulsions ou qui en sont victimes.

L’échelle d’évaluation du sevrage de l’Institut clinique (CIWA-Ar) est une série de questions utilisées pour mesurer le sevrage alcoolique. Votre médecin peut utiliser ce test pour diagnostiquer le sevrage alcoolique. Il peut également être utilisé pour déterminer la gravité de vos symptômes. L’échelle mesure les 10 symptômes suivants:

  • agitation
  • inquiétude
  • troubles auditifs
  • l’obscurcissement des sensoriels, ou l’incapacité de penser clairement
  • casse-tête
  • nausée
  • sueurs paroxystiques ou transpiration soudaine et incontrôlable
  • perturbations tactiles
  • secousses
  • troubles visuels
  • vomissement

Voici quelques questions que votre médecin pourrait vous poser :

  • Qui suis-je ?
  • Quel jour sommes-nous ?
  • Tu as l’impression qu’il y a un bandeau autour de ta tête ?
  • Tu as mal au ventre ?
  • Vous sentez des insectes ramper sous votre peau ?

Comment le délire de sevrage alcoolique est-il traité ?

Les traitements de la maladie d’Alzheimer peuvent inclure :

  • liquides intraveineux
  • anticonvulsivants pour prévenir ou arrêter les convulsions
  • sédatifs pour calmer l’agitation et traiter l’anxiété
  • les antipsychotiques pour prévenir les hallucinations
  • médicaments pour réduire la fièvre et les douleurs corporelles
  • le traitement d’autres affections liées à l’alcool
  • la rééducation pour vous aider à arrêter de boire

La transmission intégrale peut être mortelle. Votre médecin peut vous suggérer de recevoir un traitement à l’hôpital afin que votre équipe soignante puisse surveiller votre état et prendre en charge toute complication. Cela peut prendre jusqu’à une semaine pour que vous vous sentiez mieux.

La réadaptation est un plan de traitement à long terme destiné à aider à traiter la dépendance à l’alcool.

Complications du délire de sevrage alcoolique

Dans les cas d’alcoolisme grave ou de sevrage alcoolique grave, des complications peuvent survenir qui devront être traitées. Ceux-ci sont généralement associés à une forte consommation fréquente d’alcool. D’autres affections liées à une consommation excessive d’alcool peuvent nécessiter un traitement, notamment :

Maladie du foie liée à l’alcool : Cela se produit après des années de consommation excessive d’alcool et entraîne des cicatrices et une cirrhose du foie. Le traitement peut inclure des antibiotiques, des « pilules d’eau » pour éliminer l’accumulation de liquide et l’élimination du liquide de votre abdomen. Si elle n’est pas traitée, la maladie alcoolique du foie peut causer le cancer du foie et l’insuffisance rénale.

Cardiomyopathie alcoolique : Dans la cardiomyopathie alcoolique, la consommation à long terme d’alcool entraîne un échec auditif. Le traitement peut comprendre la réduction de l’apport en sodium et la prescription de bêta-bloquants et d’inhibiteurs de l’ECA. Une transplantation cardiaque peut être nécessaire si la cardiomyopathie ne peut être traitée efficacement.

Neuropathie alcoolique : La neuropathie alcoolique est une atteinte des nerfs causée par une consommation excessive d’alcool. Les symptômes peuvent comprendre des engourdissements, des picotements, des sensations douloureuses et des problèmes musculaires. Le traitement peut reposer sur la physiothérapie et le contrôle des symptômes. Les lésions nerveuses sont normalement permanentes.

Le syndrome de Wernicke-Korsakoff : Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est un trouble cérébral lié à l’alcoolisme. Elle entraîne souvent des lésions cérébrales au niveau du thalamus et de l’hypothalamus, ainsi que des dommages permanents aux parties du cerveau concernées par la mémoire. La vitamine B-1 peut améliorer les symptômes, notamment les problèmes musculaires, mais la perte de mémoire est souvent permanente.

Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie neurodégénérative sont également exposées à un risque accru de :

  • blessures causées par une chute lors d’une crise d’épilepsie
  • se blesser ou blesser quelqu’un d’autre alors qu’il est confus
  • le développement d’un rythme cardiaque irrégulier

pour délire de sevrage alcoolique

Un traitement précoce de la maladie d’Alzheimer est important. Le traitement réduit considérablement les risques de complications et de décès.

Grâce à un traitement médical en temps opportun, le taux de mortalité par MTA est très faible. Cependant, certains symptômes de sevrage peuvent durer plus d’un an. Il s’agit notamment de :

  • sautes d’humeur
  • épuisement
  • insomnie

Prévention du délire de sevrage alcoolique

La meilleure façon de prévenir la MTA est de boire modérément ou de ne pas boire du tout. Parlez-en à votre médecin si vous pensez que vous buvez beaucoup. Ils peuvent vous aider à cesser de boire dans un environnement sécuritaire et à prévenir les symptômes graves du sevrage alcoolique. Il est important d’aborder les problèmes liés à la consommation excessive d’alcool dans un environnement médical plutôt que de l’essayer soi-même.

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous pensez que vous présentez des symptômes de la maladie d’Alzheimer. Vous avez plus de chances de vous rétablir complètement si vous recevez rapidement des soins médicaux.

Groupes de soutien pour le sevrage alcoolique

Si vous prévoyez réduire votre dépendance à l’alcool, consultez votre médecin. Ils peuvent vous recommander des soins en hospitalisation ou en consultation externe, selon votre état de santé actuel.

Vous pouvez également trouver des groupes de soutien et des ressources dans un certain nombre d’endroits, en ligne et près de chez vous. Il s’agit notamment de :

  • Alcoholics Anonymous (AA), qui possède des ressources en ligne et des sections locales de soutien.
  • SMART Recovery, qui propose des réunions locales et des ressources en ligne
  • American Addiction Centers, qui dispose de ressources et d’installations en ligne dans l’ensemble des États-Unis.
  • Rehabs.com, qui peut vous aider à trouver un centre de réadaptation près de chez vous.