Qu’est-ce qu’un rein atrophique ?

Les reins normaux ont à peu près la taille d’un poing. Un rein atrophié est un rein qui a rétréci à une taille anormale avec une fonction anormale. C’est ce qu’on appelle aussi l’atrophie rénale.

Ce n’est pas la même chose que l’hypoplasie rénale, une condition dans laquelle le rein est plus petit à partir du développement dans l’utérus et au moment de la naissance.

Les reins sont situés de chaque côté de la colonne vertébrale, juste sous la cage thoracique. Le rein gauche est généralement un peu plus gros que le rein droit. Le rein gauche est généralement placé légèrement plus haut et plus près du cœur que le rein droit. Un ou les deux reins peuvent s’atrophier, mais il est plus probable qu’il se produise au niveau du rein gauche.

Quels sont les signes et les symptômes ?

Les reins filtrent les déchets du sang et enlèvent l’excès d’eau du corps. Ils jouent également un rôle important dans la régulation de la tension artérielle.

Aux premiers stades de la maladie rénale, il se peut que vous ne réalisiez pas que quelque chose ne va pas. Il peut falloir jusqu’à 30 à 40 % de perte fonctionnelle pour que les symptômes apparaissent. À mesure que les reins deviennent moins capables de filtrer le sang, vous remarquerez peut-être :

  • changements dans la fréquence des mictions
  • peau foncée
  • endormissement
  • démangeaisons
  • perte d’appétit
  • crampes musculaires
  • nausées et vomissements
  • enflure des mains et des pieds

D’autres signes d’atrophie rénale comprennent :

  • acidose
  • anorexie
  • concentration élevée de créatinine
  • anomalies électrolytiques
  • sous-alimentation

Vos symptômes spécifiques peuvent dépendre de la cause de la lésion rénale.

Quelle en est la cause ?

Les lésions rénales peuvent survenir soudainement, par exemple lorsque le rein est gravement blessé ou exposé à des toxines.

Le rein atrophique peut également être dû ou associé à une autre condition médicale, telle que :

  • syndrome des antiphospholipides
  • infection, comme la tuberculose
  • syndrome métabolique
  • rétrécissement des artères (athérosclérose)
  • rétrécissement des artères rénales (sténose athérosclérotique des artères rénales)
  • obstruction des voies urinaires
  • drépanocytose
  • cancer

Les lésions rénales se produisent généralement sur une longue période. Cela peut se produire parce qu’il n’y a pas assez de sang dans les reins.

Vous êtes peut-être plus à risque de développer une maladie rénale si c’est le cas :

  • diabète
  • des antécédents familiaux de maladie rénale
  • maladie du cœur
  • hypertension artérielle (hypertension)

Comment traite-t-on la maladie ?

Une grande partie de votre traitement dépendra de la cause de l’atrophie. Le traitement de l’affection sous-jacente peut aider à prévenir d’autres lésions rénales.

Même avec un rein atrophié, vos reins peuvent encore fonctionner assez bien pour accomplir le travail. Mais si vos reins fonctionnent à moins de 10 à 15 %, vous souffrez d’insuffisance rénale. Cela signifie que vous avez besoin d’un traitement pour faire le travail des reins.

Une façon d’y parvenir est la dialyse.

En hémodialyse, votre sang passe par un appareil rénal artificiel appelé hémodialyseur qui élimine les déchets. En dialyse péritonéale, un liquide appelé dialysat est utilisé pour remplir votre abdomen et filtrer les déchets dans votre corps à travers un cathéter de dialyse péritonéale.

La dialyse aide à faire le travail que vos reins ne peuvent plus faire. Mais ce n’est pas un remède. Vous devrez subir une dialyse plusieurs fois par semaine pour le reste de votre vie ou jusqu’à ce que vous receviez une greffe de rein.

Vous pouvez recevoir un rein sain d’un donneur vivant ou décédé. L’attente d’un rein convenable peut cependant prendre des années. Après une transplantation, vous devrez prendre des médicaments anti-rejet pendant toute la vie du rein.

Existe-t-il un régime spécial ?

Un rein atrophique ne peut pas être inversé ou guéri par un régime. Mais l’alimentation joue un rôle vital dans le traitement des maladies rénales. Voici quelques conseils pour une alimentation saine pour les reins :

Réduisez votre consommation de sodium

Cela vous aidera à contrôler votre tension artérielle. Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) recommande un régime alimentaire contenant moins de 2 300 mg de sodium par jour. Voici quelques conseils pour réduire le sodium :

  • Choisissez des aliments frais plutôt que des aliments emballés dans la mesure du possible.
  • Lorsque vous utilisez des aliments en conserve, rincez-les avant de les cuire ou de les servir.
  • Lorsque vous magasinez, vérifiez la teneur en sodium sur les étiquettes.
  • Optez pour la cuisine maison au lieu des restaurants et des fast-foods.
  • Lorsque vous préparez des aliments, remplacez le sel par d’autres assaisonnements.

Portez attention aux protéines

Plus vous mangez de protéines, plus vos reins doivent travailler dur. Mais tu as besoin de protéines. Vous pouvez l’obtenir à partir de produits d’origine animale tels que :

  • poule mouillée
  • laiterie
  • ovules
  • poisson
  • viande

La taille des portions compte aussi. Une portion de poulet, de poisson ou de viande est de 2 à 3 onces. Une portion de yogourt ou de lait représente une demi-tasse. Une tranche de fromage est une portion.

Vous pouvez également obtenir des protéines à partir de haricots, de céréales et de noix. Une portion de haricots, de riz ou de nouilles cuits représente une demi-tasse. Une portion de noix représente un quart de tasse. Une tranche de pain est une portion.

Prenez soin de votre cœur

Les aliments sains pour le cœur aident à empêcher les graisses de s’accumuler dans le cœur, les vaisseaux sanguins et les reins. Intégrez les conseils suivants pour une alimentation plus saine pour le cœur :

  • Sautez les aliments frits en faveur de ceux qui sont cuits au four, grillés, rôtis ou sautés.
  • Cuire avec de l’huile d’olive plutôt qu’avec du beurre.
  • Limitez votre consommation de gras saturés et de gras trans.

Certains bons choix sont :

  • fruits et légumes
  • fèves
  • yogourt, fromage et lait faibles en gras ou sans gras
  • poisson
  • volaille avec la peau enlevée
  • coupes maigres de viande avec la graisse enlevée

Si la fonction rénale continue de décliner, votre médecin vous fera des recommandations alimentaires personnalisées. Les maladies rénales peuvent entraîner l’accumulation de phosphore dans le sang ; il se peut donc qu’on vous conseille de choisir des aliments à faible teneur en phosphore. Il s’agit notamment de :

  • fruits et légumes frais
  • pain, pâtes et riz
  • céréales à base de riz et de maïs

On peut ajouter du phosphore aux aliments emballés et à la charcuterie, ainsi qu’à la viande fraîche et à la volaille, alors assurez-vous de bien lire les étiquettes.

Un mauvais fonctionnement des reins peut également entraîner une accumulation de potassium. Les aliments à faible teneur en potassium comprennent :

  • pommes et pêches
  • carottes et haricots verts
  • pain blanc, riz blanc et pâtes alimentaires

Certains aliments à teneur plus élevée en potassium le sont :

  • bananes et oranges
  • haricots et noix
  • céréale de son
  • riz brun et sauvage
  • produits laitiers
  • pommes de terre, tomates
  • substituts du sel
  • pain et pâtes de blé entier

Parlez à votre médecin de votre régime alimentaire. Il peut également être utile de consulter un diététicien.

Qu’est-ce que le ?

Vous pouvez vivre longtemps et en bonne santé avec un seul rein en bonne santé. Cependant, vous devrez surveiller votre alimentation et consulter votre médecin régulièrement.

Dans certains cas, l’insuffisance rénale chronique entraîne une insuffisance rénale. C’est un problème grave si vos reins fonctionnent à moins de 25 %.

Pour les personnes sous dialyse, l’espérance de vie moyenne est de 5 à 10 ans, mais certaines peuvent vivre jusqu’à 30 ans de plus.

La transplantation rénale dure en moyenne de 12 à 20 ans pour un donneur vivant et de 8 à 12 ans pour un donneur décédé.

Bien sûr, tout dépend de votre âge et d’autres considérations de santé. Votre médecin peut vous donner une meilleure idée de votre situation personnelle.

Peut-on l’éviter ?

On ne peut pas toujours prévenir l’atrophie rénale. Mais il y a certaines mesures que vous pouvez prendre pour garder vos reins aussi sains que possible.

Tout d’abord, essayez de prévenir les affections qui peuvent endommager vos reins, comme l’hypertension artérielle et le diabète. Si vous souffrez déjà d’une telle affection, essayez de la maîtriser.

Votre alimentation devrait être riche en :

  • fruits et légumes
  • céréales complètes
  • produits laitiers à faible teneur en gras ou sans gras

Limitez votre consommation de :

  • aliments hautement transformés ou frits
  • sodium
  • sucrer
  • alcool

Voici quelques autres conseils :

  • Essayez de faire de l’exercice pendant au moins 30 minutes la plupart des jours.
  • Maintenir un poids santé.
  • Essayez de dormir sept à huit heures par nuit.
  • Ne fumez pas de produits du tabac.
  • Prenez vos médicaments tels que prescrits.
  • Surveillez votre taux de cholestérol.
  • Faites traiter les infections des voies urinaires (IVU) le plus rapidement possible.